维生素C竟加速肿瘤生长?肝癌患者更应关注的是……

健康   2024-10-29 19:01   上海  

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“维生素C对身体好啊,健康!”常见的各种维生素都具有不同的作用,能为我们的身体健康添砖加瓦。


肝癌患者合并的肝功能异常,会导致多种微量元素和维生素的缺乏。但是,这可不意味着维生素补剂(维生素片)就能随意吃哦!尤其是包括肝癌患者在内的癌症患者。






去年,瑞典卡罗林斯卡医学院、郑州大学和北京大学的研究人员发表在The Journal of Clinical Investigation 上的一项新研究证实:含有抗氧化剂的膳食补充剂可以加速肿瘤生长和转移


该研究表明,服用维生素 C 和维生素 E 等多种抗氧化剂会刺激肺癌肿瘤中新血管的形成,从而进一步加速肿瘤的生长和转移[1]

图片来源:摄图网


  01  

维生素C有哪些作用?


维生素C属于一种天然抗氧化剂,对人体有多种益处。


天然抗氧化剂是一类能够延缓、阻止或消除氧化损伤的物质,其中还包括维生素D、维生素E、茶多酚、类胡萝卜素(如番茄红素、叶黄素、虾青素等)[2-3]


1.抗病解毒


维生素C具有解毒作用,能激活氧化酶的活性,在食物消化吸收的过程中,帮助人体解毒。


经过研究表明,主要是维生素C能阻断诱发疾病的物质——亚硝胺的合成,可促进人体淋巴细胞的形成


维生素C还可通过促进干扰素合成对抗疾病的细胞及致病病毒;对非酒精性脂肪肝相关的肝损伤也具有保护作用[8]


2.增强免疫


大剂量的维生素C能增强机体免疫功能,维生素C还可增加胶原物质的生成,增强对致病的抵抗能力;且维生素C可加速体内致病化合物的排出和抵消凋亡致病细胞的毒素;


3.延缓耐药


还有研究表明[4]维生素C能通过抑制肿瘤细胞活性,来延缓靶向药耐药


该科研团队通过使用氧化型维生素C(DHA)和还原型维生素C两种进行比较。结果发现,DHA更能扰乱肿瘤细胞的能量生产模式,从而制造“能源危机”,这表明用DHA更能抑制肿瘤细胞的活性,这或许能成为延缓靶向药耐药的一种新辅助治疗方法[4]


至于维生素C为什么会扰乱肿瘤细胞的能量生产模式,目前学术界还存在一些争议。有研究认为,这可能是因为维生素C会诱导肿瘤细胞发生过氧化应激反应,这种反应使得肿瘤细胞内产生过多的活性氧自由基(ROS),ROS的升高就会使细胞内的能量耗竭,从而引起细胞活性下降甚至死亡[5]


图片来源:摄图网





但也有大量的试验研究表明,适量的抗氧化剂对人体有益,但过量的抗氧化剂能够引起体内 “抗氧化应激”,诱发相关疾病[2]


前文所提到的新研究通讯作者马丁·博尔格教授( Martin Bergö )表示:目前我们没必要担心普通食物中的抗氧化剂。但需要提醒的是,大多数人无需额外服用抗氧化剂。抗氧化剂可能对癌症患者和癌症风险较高的人有害。


一言以蔽之,事物都有两面性。对于肿瘤患者而言,不能随意吃维生素片、营养补充剂。过量易伤身,一定要谨慎再谨慎。


那么,肝癌患者该如何“安全”补充维生素C呢?


  02  

肝癌患者如何正确补充维生素C?


维生素最好的补充方式,其实就是通过日常饮食把维生素“吃”好


血清维生素C的参考区间在23-85 μmol/L,当小于11 μmol/L即可被认为缺乏维生素C,建议肿瘤患者日摄入量在80-100 mg/d[6]

饮食补充建议:


维生素C广泛存在于新鲜蔬菜和水果中,尤其是绿叶蔬菜和酸性水果。

可以选择一些维生素C含量、膳食纤维含量较高的新鲜果蔬,维生素C与膳食纤维具有清除毒素、减轻肝细胞脂肪变性、促进肝细胞再生的作用[8]


蔬菜:小白菜、花菜、油菜苔、西兰花、辣椒、茼蒿、菠菜、苦瓜、土豆、西红柿等。


水果:樱桃、苹果、葡萄、山楂、酸枣、鲜枣、沙棘、番石榴、猕猴桃、草莓、柑橘、柠檬等。


图片来源:摄图网


②饮食要均衡。所谓均衡,首先要保证三大营养素碳水(主食)、蛋白质和脂肪充足,同时蔬菜多多益善、水果精挑细选,都要吃得新鲜、干净卫生。


③如果身体因病需要使用药物补充,请咨询医生,购买最普通的药片片剂即可。


一些维C泡腾片等产品不仅售价更高,而且会额外添加其他成分,不太推荐购买。另外,药剂补充在病症得到解决后就应该停止,转为饮食补充,不建议长期用药。


总结



维生素是维持人体生命活动和增强抗病能力一种不可或缺的物质。但肝癌患者不能过度迷信维生素的抗癌作用,也不应该过度依赖补充药物剂。


除了维生素C之外,日常对人体有益处还有维生素A、B、D、E、K等。如果在检查、治疗过程当中,医生提醒需要补充某类维生素,觅友们还是要遵循医嘱,及时、正确补充!


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温馨提示:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

封面图片:摄图网+稿定设计

责任编辑:觅健札零

参考来源:

[1] Wang T, Dong Y, Huang Z,et al. Antioxidants stimulate BACH1-dependent tumor angiogenesis. J Clin Invest. 2023 Aug 31:e169671. doi: 10.1172/JCI169671. Epub ahead of print. PMID: 37651203.
[2]汪曙晖,朱俊向,张莉,汪东风.天然抗氧化剂的抗氧化与促氧化作用[J].中国食物与营养,2016,22( 8):68-71.
[3]张泽生,郭擎,高云峰,王霄然,秦程广,李雨蒙.天然抗氧化剂的产业化进展[J].食品研究与开发,2017,38(7):206-209.
[4]Ye M, Pang N, Wan T, et al. Oxidized Vitamin C (DHA) Overcomes Resistance to EGFR-targeted Therapy of Lung Cancer through Disturbing Energy Homeostasis. J Cancer. 2019;10(3):757-764.
[5]Yang G, Yan Y, Ma Y, Yang Y. Vitamin C at high concentrations induces cytotoxicity in malignant melanoma but promotes tumor growth at low concentrations. Mol Carcinog. 2017;56(8):1965-1976.
[6]王宏亮.维生素的概述及研究进展[J].临床药物治疗杂志,2022,20(12):40-45.
[7]朱明炜,刘承宇.肝癌患者的医学营养治疗[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2020,7(2):155-159.
[8]肖爱爱,温敏,王正平.膳食营养素与肝癌关系研究进展[J]肿瘤代谢与营养电子杂志,2021,8(2):205-210.



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