太突然!49岁徐若瑄自爆患癌,64岁父亲曾因肝癌进行过肝移植!

健康   2024-11-09 19:01   上海  

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据媒体11月6日报道,49岁台湾女星徐若瑄确诊甲状腺癌。


徐若瑄在接受手术后,目前已恢复了正常的工作状态。


图片来源:资料图


据她本人受访透露她是有点家族遗传,徐若瑄的父亲在2017年被确诊肝癌,为了挽救父亲的生命,徐若瑄不惜花费巨资让父亲进行肝移植手术,但换肝后的父亲最终还是因为并发症离世。


肝移植是治疗晚期肝病的一种有效手段,但这种手术有很大的创伤。手术后,病人可能会遇到出血和感染等问题[1,2]


虽然肝移植术后并发症比较危险,但是近年来,随着外科技术的不断创新和发展,肝移植患者的生存率也明显提高,可显著延长生存期。加上专业流程化的康复护理以及家庭护理,将减少并发症的发生,提高患者的日常生活质量。


今天就跟大家聊聊,肝移植适合哪些患者、术后常见并发症,以及术后患者如何进行康复护理,以延长生存期。



  01  

 什么情况下可以考虑肝移植?


任何局限于肝脏的终末期疾病,肝脏功能失代偿时,均适合行肝脏移植。概括起来有两类[3]


1、肝脏疾病严重到威胁患者生命,预计患者存活1年的可能性<50%者,均应考虑行肝移植;


2、各种肝病导致生活质量下降,出现复发性胆系感染、顽固性腹水、肝性脑病、食管-胃底曲张静脉出血及无法纠正的代谢异常等。随着临床经验的积累,肝移植的适应证也在不断变化。成年人最常见的原因为肝硬化,而儿童最常见的肝移植原因是胆道闭锁。


  02  

 肝移植术后:常见并发症有哪些[4]


1、感染性并发症


在做了肝移植之后,超过80%的感染都发生在手术后的6个月内。而在这些感染里,最常见的是细菌感染,然后是病毒感染。简单来说,就是手术后的一段时间里要特别注意防止感染,尤其是细菌感染,因为它们对肝脏的影响最大。


图片来源:摄图网


2、胆道并发症


做了肝胆移植手术后,可能会出现一些胆道方面的问题,这些问题可能会在手术完几个月到几年后出现,但大部分都会在手术后1年内出现。大概5%到23%的人会遇到这些问题,其中超过一半的人是胆道变窄了。


3、血管并发症


当肝脏里的肝细胞、胆管和内皮细胞得不到足够的血液和氧气时,它们就会开始变得不正常,甚至坏死。如果给肝脏供血的肝动脉缺血了,那么胆管就会跟着出问题。胆管是肝脏里帮助排出胆汁的管道,如果它出了问题,就会有一系列的并发症,比如前面提到的胆道狭窄、胆漏等等。


4、药物性肝损伤


做了肝移植手术的人,有2%到12.5%可能会因为吃药而导致肝损伤。所以,吃药得小心,特别是做了肝移植手术的人,更得注意药物可能带来的风险。


  03  

 肝移植术后康复:专业护理与家庭关爱需双管齐下


术后康复期间,按照医院设计的流程来做康复护理非常重要。这种康复护理有个标准又全面的计划,把不同科室医生的专长和经验都融合到一起,给患者提供最适合他们、也最全面的照顾。同时,不仅在医院里要进行护理,回到家里后的护理也同样重要!


西安交通大学第一附属医院对肝移植手术治疗的患者进行了研究,想看看家庭护理对他们的生活质量的影响。结果发现,那些有家庭护理的患者,手术后的并发症少了30.43%,而且他们的肝功能也恢复得更快[5]


那么在家庭护理中,家属们具体可以怎么做,能够帮助家人更好的恢复呢。


1、监督患者定期随访

为了确保患者的健康状况得到持续监测,家属应监督患者按照医生的建议定期进行随访。这包括提醒患者按时预约复查、准备必要的检查资料,并陪同患者前往医院,以便在需要时提供支持和协助。


2、提醒定时定量用药

在肝移植患者的康复过程中,定时定量用药至关重要。家属应确保患者按照医嘱准确用药,不遗漏、不过量。家属可以设置提醒,如使用手机闹钟等,帮助患者养成按时服药的习惯。


同时,家属还需留意患者的用药反应,如有异常应及时与医护人员沟通,共同为患者的康复保驾护航!


3、重点护理与饮食搭配

对于重点护理的部分,如伤口护理、药物管理等,家属应接受医院的专业指导,并在日常生活中对患者进行提醒,确保患者正确执行。


同时,根据患者的恢复情况,家属还需协助调整膳食结构,提供营养均衡的饮食,助力患者更快康复。


4、鼓励患者交流分享

家属可以与患者共同加入康复小组。在这个小组中,家属和患者可以积极参与讨论,分享各自的康复经验和心得。


这样的互动不仅能够增强患者对疾病的正确认识,还能让他们感受到来自群体的支持和力量。鼓励患者多沟通交流,还可以有效缓解抑郁或焦虑的症状。


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结语



尽管肝移植手术及其后续护理充满了挑战,但每次治愈的机会都不要错过。随着医疗技术的不断进步和康复护理的日益完善,肝移植患者的生存率正在逐年提高。家属们的积极参与和细心照料,更是为患者康复之路增添了坚实的保障,每一步都凝聚着家属无尽的爱与关怀。


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封面图片:稿定设计

责任编辑:觅健札零

参考来源:

[1]刘玉玲,潘惠萍.快速康复外科理念在肝移植围术期的护理应用[J].岭南急诊医学杂志,2023,28(06):638-639.

[2]冯澳,周丹,林辉,等.基于护理结局分类系统的成人肝移植受者围术期护理方案的构建[J].护理研究,2023,37(21):3799-3807.

[3]中华医学会器官移植学分会. 中国肝移植受者选择与术前评估技术规范(2019版)[J]. 中华移植杂志(电子版),2019,13(3):161-166. DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-3903.2019.03.001.

[4]中华医学会器官移植学分会,中国医师协会器官移植医师分会,中国医师协会器官移植医师分会移植病理学组,等. 肝移植常见并发症病理诊断指南(2024版)[J]. 中华消化外科杂志,2024,23(8):1001-1021. DOI:10.3760/cma.j.cn115610-20240625-00309.

[5]杜文彬. 家庭护理干预应用于肝移植患者的康复效果及对生活质量的影响[J]. 康复,2024(13):12-15.







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