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正所谓“是药三分毒”，在使用靶向药期间所产生的腹泻、腹胀、皮疹等不良反应成为肝癌患者的生活困扰之一。
如何正确处理这些副作用逐渐成为了患者的关注焦点。以下是一些常见的靶向药副作用及应对措施，供大家参考：
01
皮疹
皮疹是靶向药常见的不良反应之一，一般发生于服用靶向药后两周内，但多数患者症状较轻，多表现为痤疮样皮疹、皮肤脱屑、皮肤干燥瘙痒等，一般对日常生活影响不大。
处理策略：
对于轻度皮疹，一般不需要药物剂量的调整，可局部使用1%或2.5%氢化可的松软膏，或1%克林霉素软膏或红霉素软膏；皮肤干燥伴瘙痒者，可以使用薄酚甘油洗剂或苯海拉明软膏涂瘙痒局部。
两周后对皮疹程度再次评估（可由专业人士或患者自己进行），若情况恶化或无明显改善，则询问医生进行下一步的处理。
图片来源：摄图网
而对于影响日常生活的重度皮疹，可以询问医生能否考虑减量或者推迟治疗。
另外，也可以全身涂抹不含酒精的润肤乳进行预防，并减少日晒时间，优先采用物理防晒（如撑伞、戴遮阳帽、穿长袖等）减少皮肤刺激。
02
腹泻
腹泻一般发生在服用靶向药后的2-3周内，和皮疹一样，腹泻也属于靶向药常见的不良反应之一。
处理策略：
对症处理，常用的治疗腹泻的药物有易蒙停和泄特灵。对于中重度腹泻患者，可以给予易蒙停首次剂量4 mg,维持剂量2mg，直到腹泻停止。
饮食治疗，在药物治疗的基础上，还应该在日常饮食上加以注意。腹泻患者应该避免吃辛辣、油腻等刺激性的食物，以免加重腹泻。
如果处理后仍不能缓解，可以询问医生能否减量或者停药。需要注意的是，对于高龄患者（尤其是80岁以上的老人），出现腹泻应该给予更大的关注，必要时可进行全身治疗。
03
腹痛
很多患者在使用靶向药的时会出现腹部疼痛的症状，但由于每个人的体质和对疼痛的敏感性不一样，所以每个人的感受也不相同。
图片来源：摄图网
处理策略：
出现腹部胀痛不适时，可以服用一些香砂养胃丸或者珍珠养胃丸（广州白云山产）。
出现腹部隐痛并伴有打嗝时，可以在饭后服用一些保和丸来缓解症状。
出现腹部强力持久腹痛时，可能是由于肠道菌群紊乱，可以服用一些益生菌，如培菲康等。如果症状没有缓解，则应该及时就医。
04
口腔黏膜炎
口腔黏膜炎发病率较高，严重时会影响患者进食，给患者带来了很大的痛苦。
处理策略：
1级患者可以不用治疗，或者每日局部使用氟羟泼尼松龙2-3次；
2级患者可以每日局部使用氟羟泼尼松龙2-3次，每日口服红霉素250-350 mg或米诺环素50 mg，一般靶向药无需减量。
3级患者，应该在医生的指导下停药2-4周，每日2-3次氟倍他索软膏。每日口服红霉素250-350 mg或米诺环素50mg。降至2级可继续用药。如无改善，则在医生的指导下停药或者换药。
05
肝损伤
肝癌患者在自然病程中或治疗过程中，都可能会伴随肝功能异常，而一些患者在使用靶向药如索拉非尼、瑞戈非尼等之后，也可能会出现肝损伤。
图片来源：摄图网
因此，患者在使用靶向药时，要密切注意自己的肝功能。如果患者本身就已患有病毒性肝炎、肝硬化或酒精性肝炎等疾病时，选用药物时更应该谨慎。
常规推荐：
用药前，明确告知医生自身的肝肾功能状况，在医生指导下合理选择药物。
用药期间应密切监测自身的肝功能：应于用药后的第一个月内每两周做一次肝肾功能检测，第二个月及以后则可以每个月做一次肝肾功能的检测。
出现左肋骨下缘或肝区不适时，或发现自己出现皮肤黄染等症状时，应该及时到医院进行检查治疗。同时也可以在医生的指导下使用一些保肝药、糖皮质激素等等。
常用的保肝药大致可以分为解毒类、肝细胞膜修复剂、利胆类、抗炎类等，代表药物有还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁、水飞蓟、优思弗等；注意不可滥用、多用。
06
甲沟炎
由于炎症细胞释放炎症因子，诱导白细胞积聚，蛋白酶类物质大量释放，角质化细胞大量凋亡，细胞在真皮层下蓄积，最终会形成甲沟炎。
处理策略：
轻度甲沟炎，患者可把患处放在伏碘里泡一泡，或者多次擦涂碘伏。
而对于中度、重度的患者，需及时就医，尤其患处有脓的患者。一般需要先排脓，局部麻醉后剪除嵌入的甲片，再进行消毒、上药和包扎。
07
高血压
高血压（收缩压血压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg）也属于靶向药常见的副作用之一，一般及时处理，按时吃药，不会对身体造成太大影响。
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处理策略：
对于1级高血压患者，如何只是偶尔出现一级高血压的情况可不用特殊处理。如果持续数天不降低，可以在早上服用络活喜一片。
对于2、3级高血压患者，可以在医生的指导下选择适合自己的降压药，或者采用联合降压的策略如络活喜+洛丁新等。
靶向治疗作为肝癌治疗方案中重要的一环，在给肝癌患者带来生存希望的同时，也不免会有一些副作用。只有科学合理、及时处理这些副作用，才能在发挥靶向药疗效的同时保证生活质量。
觅友提供的副作用处理办法
提醒：以下经验仅供参考。是觅友根据经验及资料整理而成，不一定适用每一个人，建议使用前咨询主治医师，并看药品说明书是否有禁忌要求。
如有不同见解或更多妙招，期待大家留言交流哦！
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