椎管内肿瘤包刮发生于椎管内各种组织得原发与继发肿瘤，包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织（如神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织、先天性胚胎残余组织等)的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。
根据肿瘤发生部位，可分为髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤，髓外硬膜外肿瘤。
硬膜外肿瘤：多数为恶性肿瘤，如转移瘤和淋巴瘤；脊髓及蛛网膜下腔均受压狭窄，压迫硬膜囊连同脊髓一起向一侧移位；甚至可见椎旁肿块、压迫性骨质吸收及椎体附件骨质破坏，肿瘤可包绕脊髓，亦可对脊髓或马尾终丝造成推压，产生临床症状。
髓外膜下肿瘤：常见有神经鞘瘤和神经纤维瘤、脊膜瘤；脊髓受压向一侧移位，病变侧蛛网膜下腔增宽，对侧蛛网膜下腔明显狭窄，可压迫脊髓或马尾终丝，部分肿瘤还可出现“硬膜尾征”。
髓内肿瘤：髓内肿瘤主要为星形细胞瘤、室管膜瘤；引起局部脊髓梭形肿胀膨大，梗阻面呈大的杯口状；较少见有血管性肿瘤；淋巴瘤；肿瘤与硬脊膜、正常脊髓组织分界不清，肿瘤可占据整个椎管平面呈膨胀性生长，亦可呈浸润性生长，病变两侧的蛛网膜下腔可见明显狭窄。
(A)硬膜外肿块（T）压迫硬脑膜（黑色箭头）进入硬膜囊，可能与脊髓邻接，也可能不邻接（黑色箭头）。
（B）硬膜下髓外肿块（T）移位并可能压迫脊髓，可能扩张鞘囊，并与脑脊液形成半月板（白色箭头）。
（C）硬膜内髓内肿块，表示肿块与脊髓的内在关系。
47岁，女性，黏液性乳头状室管膜瘤。(a)矢状面T2加权成像显示L1-L2水平中线处硬膜下髓外肿块（箭头），其将正常马尾神经根向前移位。(b)轴位T2加权MR图像更好地显示T2高信号（箭头）。(c)矢状位增强T1加权成像显示实性肿瘤强化（箭头）。(d)轴位增强T1加权MR图像显示类似的增强（箭头）。(e)术中大体标本照片显示肿块（箭头所示）表面闪闪发光。(f)中倍H-E显微镜下可见大量粘蛋白填充的微囊。箭头为粘蛋白的大量积聚。
胸L7-L10椎体节段椎管内髓外硬膜下区肿瘤，宽基底附于脊膜区。图1 平扫矢状位T1WI，等高信号；图2 矢状位T2WI序列；图3-4轴位，均可见等脊髓信号，病灶中央区见小囊状长T1、T2信号；图5-6 矢状位增强扫描；图7-8 冠状位增强扫描，均可见病灶显著均匀强化，中央囊变区见环形强化
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