腹部学组:一图学习肝脏T2高信号鉴别诊断

乐活   2024-12-31 13:07   广西  

T2加权序列评估(图18.1,病例18.1A–18.4A):
  • 图18.1 T2高信号肝脏病灶:鉴别诊断(详细描述见对页)
    • 病灶和肝脏在四个例子中的表现各不相同。然而,前两种类型的病灶明显高信号,且在非肝硬化肝脏中为多发性。
    • 第三个例子显示了一个大的中等信号病灶,位于非肝硬化肝脏中。
    • 最后一个例子中,显示了一个稍高信号的结节,伴有肝硬化和腹水。
T1加权序列评估(图18.1,病例18.1B–18.4B):
  • 前两种类型的病灶在外观上相似。第三个例子显示等信号病灶,而在最后一个例子中,可以看到一个微弱的T1高信号结节。
动脉期评估(图18.1,病例18.1C–18.4C):
  • 四个例子的病灶分别表现为周边结节状、环形、几乎均匀和混杂强化。
延迟期评估(图18.1,病例18.1D–18.4D):
  • 四个例子的病灶分别表现为持续性强化、廓清无包膜、无包膜均匀性强化,以及在肝硬化肝脏中的包膜廓清。
基于以下相关的发现组合,病灶可被描述为:
  1. 多发性血管瘤(T2高信号,伴有周边结节状增强)
  2. 多发性转移瘤(环形强化和廓清无包膜)
  3. 多发性肝细胞腺瘤(T1等信号,几乎均匀性强换,无廓清或包膜)
  4. 多发性肝细胞癌(肝硬化,稍高T2高信号病灶,不均匀强化,并伴有包膜廓清强化)

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