四之气，主气太阴湿土，客气厥阴风木，气不相得而病甚。甲辰年为“岁会同天符”之年①。乃土太过之年，土德失而邪伤脾。又甲岁木盛，水气伤而肾受邪②。四之气始于六十二刻六分（合当地平太阳时18:1:26:400）③。此时主气为太阴土，为湿。客气为厥阴木，为风。风与湿交而化雨，以助长夏。长夏，夏秋之交也。夏为长，长夏为化，秋为成，故长、化、成。人受风热与土湿，湿热交感，或致肌肉萎弱，足痿无力，便有脓血④。此时上下之气不相得，若生病变，则病甚⑤。
①帝曰：何谓当位。歧伯曰：...... 土运临四季 ...... 所谓岁会，气之平也。——《黄帝内经素问·六微旨大论》太过而同天化者三 ...... 甲辰甲戌太宫，下加太阴 ...... 太过而加同天符。——《黄帝内经素问·六元正纪大论》太阳，太宫，太阴，甲辰岁会 同天符，甲戌岁会 同天符。
其运阴埃，其化柔润重泽，其变震惊飘骤，其病湿下重。
歧伯曰：所谓岁会，气之平也 ...... 岁会为行令 ...... 中行令者，其病徐而持。——《黄帝内经素问·六微旨大论》天符为执法 ...... 中执法者，其病速而危。——《黄帝内经素问·六微旨大论》天符岁会何如。歧伯曰：太一天符之会也 ...... 太一天符为贵人 ...... 中贵人者，其病暴而死。——《黄帝内经素问·六微旨大论》![]()
②敦阜之纪，是谓广化，厚德清静，顺长以盈，至阴内实，物化充成，烟埃朦郁，见于厚土，大雨时行，湿气乃用，燥政乃辟，其化圆，其气丰，其政静，其令周备，其动濡积并蓄，其德柔润重淖，其变震惊飘骤崩溃，其谷稷麻，其畜牛犬，其果枣李，其色黅玄苍，其味甘咸酸，其象长夏，其经足太阴阳明，其藏脾肾，其虫倮毛，其物肌核，其病腹满，四支不举，大风迅至，邪伤脾也。——《黄帝内经素问·五常政大论》
岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥意不乐，体重烦冤，上应镇星。甚则肌肉萎，足痿不收，行善瘈，脚下痛，饮发中满食减，四支不举。变生得位，藏气伏，化气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见于陆，病腹满溏泄肠鸣，反下甚而太溪绝者，死不治，上应岁星。 王冰注曰：诸甲岁也。得位，谓季月也。藏，水气也。化，土气也。土化太过，故水藏伏匿而化气独治。土胜木复，故风雨大至，水泉涌，河渠溢。干泽生鱼，湿既甚矣，风又鼓之，故土崩溃。土崩溃，谓垣頽岸仆，山落地入也。河溢泉涌，枯泽水滋，鳞物丰盛，故见于陆也。太溪，肾脉也。土胜而水絶，故死。木来折土，天象逆临，加其宿属，正可忧也。——《黄帝内经素问·气交变大论》
③甲子之岁 ...... 四之气始于六十二刻六分，终于五十刻 ...... 是故 ...... 辰申子岁气会同 ...... 终而复始。——《黄帝内经素问·六微旨大论》④四之气，风湿交争，风化为雨，乃长乃化乃成，民病大热，少气肌肉萎足痿，注下赤白。故岁宜苦以燥之温之，必折其郁气，先资其化源，抑其运气，扶其不胜，无使暴过而生其疾，食岁谷以全其真，避虚邪以安其正。适气同异，多少制之，同寒湿者燥热化，异寒湿者燥湿化，故同者多之，异者少之，用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。有假者反常，反是者病，所谓时也。⑤上下相遘，寒暑相临，气相得则和，不相得则病。——《黄帝内经素问·五运行大论》帝曰：气相得而病者，何也。歧伯曰：以下临上，不当位也。——《黄帝内经素问·五运行大论》帝曰：病生之变何如。歧伯曰：气相得则微，不相得则甚。——《黄帝内经素问·五运行大论》
帝曰：余司其事，则而行之，不合其数，何也。歧伯曰：气用有多少，化洽有盛衰，衰盛多少，同其化也。帝曰：愿闻同化何如。歧伯曰：风温春化同，热曛昏火夏化同，胜与复同，燥清烟露秋化同，云雨昏暝埃长夏化同，寒气霜雪冰冬化同，此天地五运六气之化，更用盛衰之常也。帝曰：五运行同天化者，命曰天符，余知之矣。愿闻同地化者，何谓也。歧伯曰：太过而同天化者三，不及而同天化者亦三，太过而同地化者三，不及而同地化者亦三，此凡二十四岁也。帝曰：愿闻其所谓也。歧伯曰：甲辰甲戌太宫，下加太阴，壬寅壬申太角，下加厥阴，庚子庚午太商，下加阳明，如是者三。癸巳癸亥少徵，下加少阳，辛丑辛未少羽，下加太阳，癸卯癸酉少徵，下加少阴，如是者三。戊子戊午太徵，上临少阴，戊寅戊申太徵，上临少阳，丙辰丙戌太羽，上临太阳，如是者三。丁巳丁亥少角，上临厥阴，乙卯乙酉少商，上临阳明，己丑己未少宫，上临太阴，如是者三。除此二十四岁，则不加不临也。帝曰：加者何谓。歧伯曰：太过而加同天符，不及而加同岁会也。帝曰：临者何谓。歧伯曰：太过不及，皆曰天符，而变行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。——《黄帝内经素问·六元正纪大论》帝曰：盛衰何如。歧伯曰：非其位则邪，当其位则正，邪则变甚，正则微。帝曰：何谓当位。歧伯曰：木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子，所谓岁会，气之平也。帝曰：非位何如。歧伯曰：岁不与会也。帝曰：土运之岁，上见太阴，火运之岁，上见少阳少阴，金运之岁，上见阳明，木运之岁，上见厥阴，水运之岁，上见太阳，柰何。歧伯曰：天之与会也。故《天元册》曰：天符。天符岁会何如。歧伯曰：太一天符之会也。帝曰：其贵贱何如。歧伯曰：天符为执法，岁会为行令，太一天符为贵人。帝曰：邪之中也柰何。歧伯曰：中执法者，其病速而危。中行令者，其病徐而持。中贵人者，其病暴而死。帝曰：位之易也何如。歧伯曰：君位臣则顺，臣位君则逆，逆则其病近，其害速，顺则其病远，其害微，所谓二火也。——《黄帝内经素问·六微旨大论》甲子之岁，初之气天数始于水下一刻，终于八十七刻半。二之气始于八十七刻六分，终于七十五刻。三之气始于七十六刻，终于六十二刻半。四之气始于六十二刻六分，终于五十刻。五之气始于五十一刻，终于三十七刻半。六之气始于三十七刻六分，终于二十五刻。所谓初六，天之数也 ...... 是故 ...... 辰申子岁气会同 ...... 终而复始。——《黄帝内经素问·六微旨大论》甲戌，甲辰岁。上太阳水，中太宫土运，下太阴土，寒化六 注曰：新校正云：详甲戌寒化一，甲辰寒化六，湿化五，正化日也。其化上苦热，中苦温，下苦温，药食宜也。——《黄帝内经素问·六元正纪大论》岁土太过，雨湿流行，肾水受邪 土无德乃尔。民病腹痛，清厥意不乐，体重烦冤，上应镇星 腹痛，谓大腹、小腹痛也。清厥，谓足逆冷也。意不乐，如有隐忧也。土来刑水，天象应之。镇星逆犯，宿属则灾。○新校正云：按《藏气法时论》云：肾病者，身重。肾虚者，大腹小腹痛。清厥意不乐。甚则肌肉萎，足痿不收，行善瘈，脚下痛，饮发中满食减，四支不举 脾主肌肉，外应四支。又其脉起于足中指之端，循核骨内侧，斜出络跗。故病如是。○新校正云：按《藏气法时论》云：脾病者，身重善饥，肉萎，足萎不收，行善瘈，脚下痛。又《玉机真藏论》云：脾太过，则令人四支不举。变生得位 新校正云：详太过五化，独此言变生得位者，举一而四气可知也。又以土王时月难知，故此详言之也，藏气伏，化气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见于陆，病腹满溏泄肠鸣，反下甚而太溪绝者，死不治，上应岁星 诸甲岁也。得位，谓季月也。藏，水气也。化，土气也。土化太过，故水藏伏匿而化气独治。土胜木复，故风雨大至，水泉涌，河渠溢。干泽生鱼，湿既甚矣，风又鼓之，故土崩溃。土崩溃，谓垣頽岸仆，山落地入也。河溢泉涌，枯泽水滋，鳞物丰盛，故见于陆也。太溪，肾脉也。土胜而水絶，故死。木来折土，天象逆临，加其宿属，正可忧也。○新校正云：按《藏气法时论》云：脾虚，则腹满肠鸣，飧泄食不化也。——《重广补注黄帝内经素问·气交变大论》敦阜之纪，是谓广化 土馀，故化气广被于物也，是谓甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅之岁也，厚德清静，顺长以盈 土性顺用，无与物争，故德厚而不躁，顺火之长育，使万物化气盈满也，至阴内实，物化充成 至阴，土精气也。夫万物所以化成者，皆以至阴之灵气，生化于中也，烟埃朦郁，见于厚土 厚土，山也。烟埃，土气也，大雨时行，湿气乃用，燥政乃辟 湿气用则燥政辟，自然之理尔，其化圆，其气丰 化气丰圆，以其清静故也，其政静 静而能久，故政常存，其令周备 气缓故周备，其动濡积并蓄 动，谓变动，其德柔润重淖 静而柔润，故厚德常存○新校正云按《六元正纪大论》云：其化柔润重泽，其变震惊飘骤崩溃 震惊，雷霆之作也。飘骤，暴风雨至也。大雨暴注，则山崩土溃，随水流注，其谷稷麻 土木齐化，其畜牛犬 齐孕育也，其果枣李 土齐木化，其色黅玄苍 黄色加黑苍，自正也，其味甘咸酸 甘入于咸酸，齐化也，其象长夏 六月之气生化同，其经足太阴阳明 太隂，脾脉。阳明，胃脉，其藏脾肾 脾胜肾，其虫倮毛 土馀，故毛倮齐化，其物肌核 肌，土。核，木化也，其病腹满，四支不举 土性静，故病如是○新校正云：详此不云上羽上徵者，徵羽不能亏盈于土，故无他候也，大风迅至，邪伤脾也 木盛怒，故土脾伤。——《重广补注黄帝内经素问·五常政大论》
凡此太阳司天之政，气化运行先天，天气肃，地气静，寒临太虚，阳气不令，水土合德，上应辰星镇星。其谷玄黅，其政肃，其令徐。寒政大举，泽无阳焰，则火发待时。少阳中治，时雨乃涯，止极雨散，还于太阴，云朝北极，湿化乃布，泽流万物，寒敷于上，雷动于下，寒湿之气，持于气交。民病寒湿，发肌肉萎足痿不收濡写血溢。
初之气，地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作，身热头痛呕吐，肌腠疮疡。
二之气，大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑，民病气郁中满，寒乃始。
三之气，天政布，寒气行，雨乃降，民病寒，反热中，痈疽注下，心热瞀闷，不治者死。
四之气，风湿交争，风化为雨，乃长乃化乃成，民病大热，少气肌肉萎足痿，注下赤白。
五之气，阳复化，草乃长，乃化乃成，民乃舒。
终之气，地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野，民乃惨凄，寒风以至，反者孕乃死。
故岁宜苦以燥之温之，必折其郁气，先资其化源，抑其运气，扶其不胜 王冰注曰：太宫岁肾不胜，无使暴过而生其疾 王冰注曰：土过则肾病生，食岁谷以全其真，避虚邪以安其正。适气同异，多少制之，同寒湿者燥热化，异寒湿者燥湿化 王冰注曰：太宫太商太羽岁同寒湿，宜治以燥热化。太角太徵岁异寒湿，宜治以燥湿化，故同者多之，异者少之，用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。有假者反常，反是者病，所谓时也。
——《黄帝内经素问·六元正纪大论》
凡此十二变者，报德以德，报化以化，报政以政，报令以令，气高则高，气下则下，气后则后，气前则前，气中则中，气外则外，位之常也。故风胜则动，热胜则肿，燥胜则乾，寒胜则浮，湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿，随气所在以言其变耳。——《黄帝内经素问·六元正纪大论》
