作者：何逵
指导：何云长
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国医大师张震研究员根据60年之临床诊疗实践经验体会，认为疏调人体气机必须以疏利肝气与调护脾肾相结合的治疗原则为基础，同时兼顾其他有关并发证候而统筹处治，提出以肝为主体，脾肾为两翼之"一体两翼"的基本治疗理念，既可促进肝之疏泄条达功能，又能顾护先后天之本的肾脾气机，再根据实际需要结合其他必要之治法，选用针对性药物组成方剂灵活施治。作为学术继承人运用以疏调气机为基础的治疗方药于临床，对于不少常见病和部分疑难病证之患者进行治疗，均能不同程度地获得相应效果。
"一体两翼"的疏调气机治疗方案，是根据张老继承中医学肝、脾、肾等脏象相互间功能紧密联系的理论结合其本人长期临证诊疗之心悟而逐步形成之理念制订的。
因为肝为刚脏，体阴用阳，体柔用刚，性主疏泄条达而恶抑郁，可助人体气机之舒展畅行，又主风、主升发，藏血，脏腑经络冲任之血均受自于肝，藏魂能随神往来而主谋虑决断等。清费伯雄云"肝具有生发长养之机"(《医方论·卷二》)，沈金鳌则说"厥阴肝一身上下，其气无所不乘。肝和则生气，发育万物，为诸脏之生化。若衰与亢，则为诸脏之残贼。"(《杂病源流犀烛·卷十·肝病源流》)。
脾主运化饮食水谷之精微以奉养全身，化生气血，是维系生命的后天之本。肾主藏精，其间之元气为诸气之根，是人身生命之源，乃先天之本。
本法以具有谋略之将军挂帅为主体，以仓廪之官保障后勤供养之供应，以能出技巧作强之官为参谋，两者互为主体之两翼，本法以疏肝调气为主体，健脾补肾为两翼。
疏调人体气机汤、简称"疏调汤"。是张老亲自拟订并向同道举荐之疏调气机基础通用验方。药物组成：
柴胡10g，香附10g，郁金10g，
丹参10g，川芎10g，枳实10g，
杭芍12g，白术10g，茯苓15g，
山药20g，仙灵脾15g，薄荷 6g ，
生甘草6g。
功能主治：本方具有疏肝理气、补益脾肾、条畅气机、活血行血之功能。主治肝失疏泄脾肾不足、气机失常、血行不畅等证。
作为学术继承人在临证实践中广泛用于妇人杂病。《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》曰：“妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结胞门，寒伤经络。凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分；在中盘结，绕脐寒疝，或两胁疼痛，与脏相连；或结热中，痛在关元。脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。在下未多，经候不匀。冷阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥癫，或有忧惨，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神，久则赢瘦，脉虚多寒。
三十六病，千变万端；审脉阴阳，虚实紧弦；行其针药，治危得安。其虽同病，脉各异源。子当辨记，勿谓不然。”张仲景医圣认为妇人杂病乃虚、积寒、结气三方面所致，上中下三焦病有不同，《景岳全书·杂病漠·论调气》曰：“夫百病皆生于气。正以气之为用，无所不至，一有不调，则无所不病”，情志不畅会气机不畅，气虚、血虚会气机不畅，病理产物痰、湿、瘀、寒亦会气机不畅，疏调汤作为调畅气机之通治方，临床中灵活配合理气、扶正、祛邪之法，如情志不舒者，加强疏肝理气；气血虚者，加强补益气血；因病理产物所致者，加强祛邪而调畅气机。正如清代著名医学家徐灵胎云："一方所治之病甚多者，则为通治之方……变面通之全在平人。"(《兰台轨范·原序凡例》)。罗东逸亦云"推本方而互通之，论一病不为一病所拘、明一方而得众病之用。游于方之中，超乎方之外，全以活法示人"(《名医方论·凡例》)。若将人体气机失常看作一组综合病证，疏调汤可作为基础通治的广谱方剂，在医者的正确掌控之下自可游于方内而又超乎方外，能在相应范围内供多种疾病之用。
总之，疏调汤是一首应用范围相对较广，涵盖面较宽的疏调人体失常气机的广谱治疗新方。因为气机失常者一般多以一组复合证群的姿态出现，其中各组成部分之间又有主次、兼夹、原发与继发之分。张氏疏调汤治疗该类复合证，既非只为某一具体之证而设，也不是治疗某一专病之专方。临床运用可根据患者之实际病证情况加减化裁灵活选用相应的药物进行针对性之治疗。谨遵张老借用汪昂《医方集解》"吾愿读吾书者，取是方而圆用之，斯真为得方之解也者。"之教诲。
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