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在聆听张震老的讲解中,张震老常教导我们:“欲求临床疗效的提高,勿忘对病体气机的疏调”,强调了疏调气机对治疗疾病的重要性。
气是构成世界万物的本源,气是维持生命的物质基础,是维系人体生、长、壮、老等序列生命活动的物质基础,是由先天之气、后天之气和自然界的清气聚合而成。
在生理常态下,人体诸气不断处于协调有序的运动之中“如水之流,如日月之行不休”,其运动规律不外乎升降、出入、消长、化藏,而人体之气的升降、出入、消长、化藏,是通过脏腑间相互协调的功能而实现的。升降平衡则气机调畅,化藏平衡则脏腑和谐,脏腑之间的共同特点则是五脏主入,“藏精气而不泻,故满而不能实”,六腑主出,故“传化物而不藏,故实而不能满”;肾水可上济于心,则心阴得养;心火下降于肾,则肾阳得温。如此则水火交融,则人体阴阳协调,睡眠正常。肺气以肃降为顺,肝气以升发为常,则人体呼吸平顺,情绪安宁。脾居中焦与胃相伴,司运化水谷与水湿,为上下气机之枢纽,脾升清阳,胃降浊阴,从而使饮食水谷的消化吸收功能正常。若气机郁滞,失其常道,则诸病易生。
但是人类正不断经受着来自社会一些不良因素的影响,生活节奏的加快,竞争的剧烈,部分人群的自我保护意识过于强烈,不愿诉说,从而忽视了自身的情绪和心理健康,常常处于一种“忧郁”的状态,出现抑郁悲观、情绪低落、焦虑、失眠、注意力下降、烦躁、自我责怪等现象,这时他就出现了气机郁滞的状态。
气机郁滞,常出现胸胁胀痛,乳房胀痛,月经不调,脘腹胀满或疼痛,嗳气,心烦易怒,头胀目眩,肢体麻木震颤等,而气为血之帅,血为气之母,气滞则可能引起淤血等一序列继发疾病,成为疾病发展中的诱因。
而张震老创立的疏调气机汤,是以肝为主体,健脾补肾为两翼,实则从肝肺心肾脾胃诸脏出发,整体梳通人体的气机。
疏肝为主体---肝升肺降,为诸气升降出入之引擎,《素问·刺禁论》“肝生于左,肺藏于右”之论。中医学把人体五脏与自然界之五方位、五季节相配属,结合五行生克制化关系,认为肝色主青,与春季相应,乃东方之木,为万象生发之始;肺色主白,与秋季相应,乃西方之燥金,主收敛沉藏,故认为肝者,木也,春也,万物之始也,其气从左升于东方;而肺者,金也,秋也,万物之收敛也,气机升降运动的正常进行,离不开肺、脾两脏的密切配合与协调,为诸气运动之引擎。
肝虽以升为益,然其本性刚烈,为“将军之官”,故最易致肝阳上亢而得中风、头痛、眩晕之病;肝郁化火可犯肺,导致肺的肃降失常,肝气横逆犯脾可导致脾失健运,出现腹痛,腹泻等,张震老认为当以疏肝为体,郁滞者疏而通之,不足者疏而补之,健脾补肾,有“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,临床善用柴胡、薄荷、白芍、甘草等药物配伍以疏肝、柔肝,白术、淫羊藿以资脾肾。
《素问·刺法论》云:“心者,君主之官,神明出焉”,心藏神,神为人体生命活动之主宰,故心为君主之官;肾藏精,是构成和维持人体生命活动的基本物质,为先天之本。心肾相交,水火既济,全在气之升调协调。然心虽属火,然火中有真阴,故心火在心阴的牵制下合化为心气下行以温肾;肾虽属水,然水中有真阳,故肾水能上交于心。肾水上济于心以资心阴而使心火不亢,心火下潜于肾以助肾阳使肾水不寒,心肾相交,水火既济,肾水升则心火降,一升一降为气机升降之根本,心肾相交,则精神自如;反之心肾失交,肾阴不足,不能上滋于心,导致心阴虚而心阳偏亢,可出现心烦、失眠、耳鸣、腰膝酸软等病证,心火不能下降,肾水独居于下,导致上寒下热,则见烦躁失眠等病证。因此,疏调人体气机除了顺应肝肺升降特性之外,还应重视心肾之疏调,临床善用淫羊藿温补肾阳、益精填髓以资肾中之阳;丹参清心除烦、活血祛瘀以助心中之阴,二药合用以固先天之本。
《素问·太阴阳明论》有“脾者土也,治中央,常以四时长四脏”、“脾胃居中央而能灌溉四旁”“脾胃为脏腑之本”之说,脾升胃降,清浊守位,为诸气升降出入之枢纽。脾胃之气升降有序,中焦气机调畅,则诸气能贯通上下,联系脏腑,旁达内外,气血通行无阻,环周不休,人体不为病。《素问·五藏别论》云:“胃者,水谷之海,六腑之大源也,五味入口藏于胃,以养五脏气”。水谷之物从口入于脾胃,通过胃之消磨纳化,化生气血精微,再经脾之升清作用,将精微上输于肺,最终布散周身,以充养脏腑百骸。故脾升胃降,纳化有序,精微得充,五脏得养,气之升降出入运动方有源泉;反之,若脾胃升降反作,气机逆乱,物质代谢紊乱,浊阴上逆,清阳下陷,清浊失位,一则正气化生受阻,脏腑功能消退而虚劳、痿证诸病生;二则浊毒糟粕难排,聚于体内,而腹胀、癥瘕、积聚诸证见,故李杲有“内伤脾胃,百病由生”之言。因此,调达人体气机,不可不重视脾胃之升降,张震老在临床中善用白术、茯苓健脾燥湿,顺脾之特性而助其升;善用枳壳助胃以降浊,用药重视脾胃升降之性。
综上所述,调畅气机对于养生至关重要。通过调畅气机,我们可以保持身体内部的平衡与和谐,从而有助于提高身体的自愈能力和健康水平。以下是一些调畅气机的养生小方法:
1、保持心态平和:情绪波动和紧张焦虑都会影响气机的调畅。要学会放松身心,保持心态平和,避免过度思虑和情绪波动。
2、合理饮食:饮食对气机的调畅也有很大影响。选择营养均衡、易消化的食物,避免暴饮暴食和过度摄入冷食。
3、适当运动:适度的运动有助于促进气血流通,增强身体活力。可以选择散步、太极拳等轻柔的运动方式。
4、呼吸调养:通过深呼吸和腹式呼吸等方式,可以调节气息,促进气机的调畅。
总之,调畅气机是养生的关键之一。通过保持平和的心态、合理的饮食、适当的运动和呼吸调养,我们可以更好地维护身体的健康和平衡。
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