这些乳腺癌报告上熟悉的“陌生人”,居然是分辨肿瘤好坏的关键

健康   2024-09-15 19:01   福建  

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姐妹们,你们还记得觅友“坚强的兔子”吗?许多姐妹被她的故事《三阴性乳腺癌结疗1个月,我做了一个大决定,希望病友不要轻易模仿……》所打动,有的姐妹和“坚强的兔子”一样,在术后投入工作,她们只是想着发挥微光,做一些有意义的事。



有的乳腺癌姐妹也悄悄给互助君留言,表示自己看不懂病理诊断报告单中出现的英文字母,例如:ER、PR、HER2等,互助君今天就来给各位姐妹答疑解惑!


  01  

较为熟知的英文单词


针对报告单中出现的英文字母让姐妹们感到疑惑的情况,互助君就以觅友“坚强的兔子”的病理诊断报告单为例进行讲解。


首先我们要知道这些东西可不是普通的字母数字加减号,它们有一个统一的名字,叫免疫化组,它在病情诊断、肿瘤侵袭与转移的评估,以及预测疾病可能的发展结局方面都具有重要的价值。了解了这一点,接下来我们就来讲解吧。



图片来源:觅友坚强的兔子


ER、PR、HER2以及Ki-67通常是乳腺癌诊断报告中最为关键的四个指标,并且也是很多患者较为熟悉的。互助君现在就带大家一起复习一下这些重要指标。



ER

ER:雌激素受体是一种主要位于细胞核中的蛋白质,它可以与雌激素相结合,促进细胞的增殖和分裂。病理诊断中出现的ER阳性(ER+)表示乳腺癌细胞表面有较为多的ER,这意味着癌细胞能够与雌激素结合,并且可能依赖于雌激素来促进其生长和发展。


对于ER+的乳腺癌患者,内分泌治疗是一个重要的治疗选项。即使用能够阻止雌激素与受体结合的药物(他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等)。



PR

孕激素受体与ER类似,同样是一种主要位于细胞核的蛋白质,它可以和孕激素(主要是黄体酮)结合,调节细胞的周期和凋亡。


PR阳性表示乳腺癌细胞表面有较多的PR,这意味着肿瘤可能对孕激素敏感,并且可能依赖于孕激素来促进生长。大多数情况下ER阳性伴随PR阳性,也可以接受内分泌治疗。PR值高表示ER功能正常,这通常意味用内分泌治疗的反应更好。



HER2

人表皮生长因子受体2是一种跨膜蛋白,参与细胞信号传导,从而调控细胞的增殖、分化、迁移等多种生物学过程。


HER2阳性(2+,且FISH阳性或3+)的患者肿瘤侵袭力强,恶性程度较高,进展较快,相对于来说容易复发和转移。HER2阳性患者可以进行靶向药物治疗,例如单克隆抗体比如常见的曲妥珠单抗和帕妥珠单抗、小分子抑制剂如奈拉替尼,吡咯替尼等来阻断肿瘤细胞的信号传导,而抑制或者杀死肿瘤细胞。


Ki-67

核增殖相关抗原,存在于细胞周期的所有活跃阶段(G1、S、G2 和 M 期)的蛋白质,Ki-67 蛋白的表达水平反映了细胞增殖活性。


Ki-67指数是一种通过检测肿瘤组织中Ki-67蛋白的表达水平来评估细胞增殖活性的指标。一般来说认为Ki-67指数越高说明分化越差,肿瘤长得越快,预后越差


  02  

和乳腺癌不太“熟”的病例


接下来,互助君将为大家解读病理报告中一些大家可能不太熟悉的指标术语,帮助姐妹们更全面地理解乳腺癌病理诊断报告中的各项内容。



AR

雄激素受体是一种能够与雄激素结合的核受体蛋白,通过调节基因表达来影响细胞的生长和分化。然而,AR在乳腺癌中的具体作用仍然不完全清楚。


一方面,有研究显示,AR阳性的乳腺癌患者可能拥有更好的预后;另一方面,也有一些研究发现,这类患者可能对内分泌治疗或靶向治疗的反应不佳。这表明AR在乳腺癌中的影响可能是复杂且多面的,需要更多的研究来进一步探讨其确切的临床意义。



P63

是一种转录因子,属于p53基因家族的一部分,它在细胞增殖、分化和凋亡过程中发挥重要作用。在乳腺组织中,P63主要存在于肌上皮细胞中,并且是一个高度特异和敏感的肌上皮标志物。


当乳腺癌细胞中P63呈阳性(P63+)时,这意味着肌上皮细胞数量较多,这通常指示肿瘤的侵袭性较低、恶性程度较轻,常见于良性病变或原位癌。


反之,若P63呈阴性(P63-),则表示肌上皮细胞数量减少或缺失,提示肿瘤具有较高的侵袭性和恶性程度,常见于浸润性癌。因此,P63也可以用作区分乳腺病变类型的一个指标,帮助识别良性病变、原位癌与浸润性癌。



CK5/6
是一组细胞角蛋白,它们在细胞的结构支持中起重要作用,并且在多种上皮细胞中表达。在乳腺癌中,CK5/6 的表达常常与基底样乳腺癌相关,这类癌症通常表现出较高的侵袭性和较高的复发风险。因此,CK5/6 的阳性检测结果可作为诊断三阴性乳腺癌和基底样乳腺癌的重要依据之一。


写在最后


姐妹们是不是对这些英文字母豁然开朗了许多?


每一个指标都是我们了解病情的小帮手。知道了它们的意思,就像是拥有了与医生交流的密语,让咱们在面对报告单时也能做到心中有数,淡定自若!



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温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源:稿定设计

责任编辑:觅健圈圈



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