控制不住这件事的乳腺癌患者,复发率真的会变得更高……

健康   2024-11-02 19:01   福建  

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肥胖竟然会增加13种癌症的发生率!乳腺癌患者更要注意,它还可能增加复发风险!


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肥胖增加癌症发生率和复发率



1、肥胖可能增加13种癌症发生率

根据国际癌症研究机构(IARC)的报告,肥胖与13种不同类型的癌症有关,包括乳腺癌、结直肠癌、肾癌、肝癌、卵巢癌、胃癌[1]等。


肥胖通过影响激素水平、增加慢性炎症等多种机制,促进细胞增殖和抑制细胞凋亡,从而增加癌症发生的风险。尤其是乳腺癌,肥胖会导致体内雌激素水平升高,而雌激素是乳腺癌发生的重要促进因素之一。


据统计,大约70%的乳腺癌患者在诊断时就已经超重或肥胖了[2]。多项研究表明,肥胖与乳腺癌的风险增加有直接关联,而较高的BMI与绝经后乳腺癌的风险增加有关[3]



2、肥胖可能增加乳腺癌复发概率

除了增加乳腺癌的发病风险,肥胖还是乳腺癌复发和预后较差的一个重要因素。研究显示,肥胖的乳腺癌患者在治疗后的生存期较短,复发率也较高[4]。这可能与肥胖导致的免疫功能受损、慢性炎症状态、激素水平异常等因素有关。


  02  

体重管理秘笈


觅友问

那怎么算肥胖呢?




互助君


>>>BMI【体重(kg)/ 身高(m)】的平方是评估个体是否肥胖的一个重要指标。


我国的标准:
 24kg/m2≤BMI<28kg/m2视为超重

BMI≥28kg/m2属于肥胖

以体重50公斤,身高1.6米的成人举例:那就是50/(1.6X1.6)=19.53kg/m²,属于正常范围。


>>>北京中医药大学等机构学者、欧洲肥胖研究协会推出了更精准科学的测量方法——BRI(身体圆度指数

以身高165,腰围65的成人举例,那他的BRI为3.14。该数值越高,意味着内脏脂肪堆积越明显。


俗话说“三分治疗,七分调养”,对于乳腺癌患者来说,管理体重是预防复发和改善预后的关键措施之一。



1、均衡膳食

对于饮食,很多患者家属有两种意见:一种认为需要忌口,另一种则认为需要大补。但盲目忌口可能会导致营养缺失或不良,而过度补充营养可能会让患者变得肥胖,不利于康复,甚至引发其他健康问题。

以下是一些建议,希望能帮助大家更好地管理饮食:

1)增加蔬果和纤维的摄入
蔬菜:菠菜、羽衣甘蓝等富含维生素、矿物质和抗氧化物质可以增强免疫力。
浆果:草莓、蓝莓、黑莓等富含抗氧化剂,如花青素,有助于减少细胞损伤。
■ 全谷类:如燕麦、糙米、全麦面包等富含纤维,可以调节肠道功能,有助于维持健康的体重。

图片来源:摄图网

2)适量摄入优质蛋白质[5]
如鸡胸肉、鱼类、 豆类、坚果和乳制品等,有助于维持肌肉质量和整体健康。

3)适量摄入健康脂肪
鱼类:三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼等富含Omega-3脂肪酸,有助于减少炎症反应。
坚果:核桃、亚麻籽、奇亚籽等含有健康的单不饱和脂肪和多不饱和脂肪。
避免高脂肪和高胆固醇的食物,如油炸食品、黄油和奶酪等。

4)避免不良饮食

过多的动物脂肪:动物脂肪中含有丰富的饱和脂肪酸,这种脂肪会提高激素水平。

加工肉类:如香肠、熏肉这些含有较多添加剂和化学物质的食物,可能会干扰体内的激素平衡, 增加患者复发的风险。

高糖食品:糖果、甜饮料、蛋糕等,会导致体重增加和胰岛素抵抗。

高盐食品:腌制食品、方便面、咸菜等,可能导致血压升高。



小贴士:


对于容易恶心呕吐的患者

将一天的食物分成5-6小餐,慢慢进食,这样可以减轻胃部负担,减少恶心感。
选择清淡、易消化的食物,避免油腻、辛辣和重口味的食物。
呕吐时,可以多喝水,不要吃太多的东西。等呕吐完以后,可以喝一些小米粥或稀藕粉[6]


对于容易便秘的患者[6]

坚持少食多餐的根本原则,控制盐分摄入,多吃蔬菜、水果、豆 类、粗粮,也可以多吃一些芝麻、干枣、杏仁等食物,促进胃肠的蠕动。烹饪方法多为蒸、 煮、炖。
每天的饮水量最好控制 在2000~3000毫升。早上起来的时候,可以多喝一些温开水,这样可以促进肠胃的蠕动。


对于容易腹泻的患者

选择低纤维食物,如白米饭、面条、胡萝卜、土豆等,避免加重腹泻。
选择易消化的蛋白质,如豆腐、豆浆、低脂酸奶,避免乳糖不耐受,加重肠胃负担。
如有严重腹泻或持续不适,建议及时就医。


患者的情况各不相同,建议觅友们在饮食方面遵循医生建议,及时沟通,制订适合自己的饮食方案。



2、适当运动

均衡膳食结合运动的跨学科合作可以更好地减轻体重,改善肥胖问题。根据美国癌症协会(ACS)的运动指南,运动可以改善患者生活质量及体重、降低乳腺癌超重、肥胖患者心血管疾病等其他非肿瘤性疾病引发死亡风险[7]

互助君提醒:觅友们在进行运动减肥时,需要综合考虑自身的身体状况和医疗建议,选择合适的运动方式。如果进行了乳房切除术或其他手术,需要注意手术部位的保护,避免对手术区域施加过大的压力或拉伸。

1)定期有氧运动

有氧运动可以有效降低体重和体脂,同时增加肌肉质量。

■ 轻度至中度肥胖的乳腺癌患者:建议进行每周150分钟的中等强度有氧运动。例如,每天至少进行30分钟的快走或慢跑。

■ 高度肥胖的乳腺癌患者:建议在医生指导下进行低至中等强度的有氧运动。例如,每天进行15分钟的瑜伽或太极练习;每周至少进行一次轻度有氧操课程,每次30分钟。

详细跟练可以参考这篇《癌细胞都怕你这样运动,让乳腺癌患者活得更好!》

■ 老年肥胖乳腺癌患者[8] :建议进行低至中等强度的有氧运动。例如,每天进行15分钟的步行练习;每周至少进行一次太极或轻度有氧操课程,每次30分钟。

在运动过程中,注意监测心率和身体反应,避免过度劳累。

2)阻力训练

通过增强骨骼肌收缩力,提高淋巴管泵送能力,促进淋巴回流[9]

使用轻重量的哑铃或弹力带进行上肢和下肢的阻力训练,每周2-3次,每次20-30分钟[10]。可以增强肌肉力量,提高基础代谢率,有助于减脂。


3、觅友经验分享

来自互助圈的一位姐妹也分享了自己一年从160斤瘦到124斤的减肥干货,点击《确诊乳腺癌后我踩了好几个坑,终于找到能让我一年甩掉30斤的运动》了解详情。

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写在最后


肥胖是乳腺癌的重要风险因素,通过合理饮食和规律运动管理体重,不仅能降低乳腺癌及复发的风险,还能提升整体健康。希望每位觅友都能重视健康生活方式,为自己和家人的健康负责,共同迎接更美好的明天。


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温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源:摄图网

责任编辑:觅健零零

参考文献:

[1]International Agency for Research on Cancer. (2016). Body Fatness and Cancer – Volume 106: A Summary of Data Reported and a Meta-analysis.

[2]Rock CL, Flatt SW, Byers TE,et al. Results of the exercise and nutrition to enhance recovery and good health for you (ENERGY) trial: a behavioral weight loss intervention in overweight or obese breast cancer survivors[J]. J Clin Oncol, 2015, 33(28):3169- 3176. DOI: 10. 1200/JCO.2015.61.1095.

[3]Zhiping Huang, S. Hankinson et al. “Dual effects of weight and weight gain on breast cancer risk..” JAMA(1997). 

[4]E. Cathcart-Rake, T. Sanft et al. “Weight gain after breast cancer diagnosis: It's complicated….” Cancer(2022). 

[5]张智勇.激素受体阳性乳腺癌患者应该怎么吃?[J].家庭生活指南,2024,40(05):167-168.

[6]周丽波.乳腺癌化疗患者个性化护理结合饮食调护的效果[J].百科知识,2024,(18):23-24.

[7]张梦媛,李秀川,张静,等.乳腺癌超重/肥胖患者运动疗法的范围综述[J].护士进修杂志,2024,39(13):1395-1401.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2024.13.009.

[8]Brett R. Gordon, M. Caru et al. “Light‐intensity and moderate‐to‐vigorous intensity physical activity among older adult breast cancer survivors with obesity: A narrative review.” Cancer Medicine(2022). 

[9]吕子岩,蓝敏.乳腺癌相关淋巴水肿的康复治疗[J].加速康复外科杂志,2024,7(02):86-90.

[10]Chuncha Bao, Yuan Feng et al. “The efficacy of exercise training for improving body composition in patients with breast cancer: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials..” Clinical Rehabilitation 

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