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今天,我们来聊聊依沃西单抗。
近期,浙江省肿瘤医院王晓稼教授和湖南省肿瘤医院欧阳取长教授,共同担任co-Pi的临床科研项目,带来了关于双免疫治疗药物联合化疗一线治疗晚期三阴性乳腺癌(TNBC)的研究。
研究得出,依沃西单抗与化疗联合作为TNBC的一线治疗显示出良好的抗肿瘤活性和可接受的安全性。
依沃西单抗可以同时结合PD-1与VEGF,在阻断免疫信号通路的基础上兼具阻断免疫信号通路和抗血管生成的作用。且在相关临床研究中可观察到免疫治疗联合抗血管生成药物的协同作用,再加上免疫治疗特有的拖尾效应,对上述通路的阻断将成为TNBC治疗的优秀选择。此外,还有一些抗体偶联药物(ADC)联合免疫治疗或抗血管生成药物可以提高抗肿瘤活性,也显示了很好的协同作用。治疗方案:依沃西单抗(lvonescimab,PD-1/VEGF双特异抗体)+紫杉醇/白蛋白紫杉醇。中位年龄为54.0岁(范围,35.4-73.3岁),80%的患者PD-L1联合阳性评分(CPS*)<10,60%的患者之前接受过基于紫杉醇的新辅助或辅助治疗。*即联合阳性分数是一种评估PD-L1表达的方法,不仅考虑肿瘤细胞的PD-L1表达,还考虑浸润的免疫细胞(如淋巴细胞和巨噬细胞)的PD-L1表达。该研究共入组了30例患者,其中29例至少经历了一次疗效评估,ORR为72.4%。入组的患者中80%的CPS评分<10,甚至很多患者CPS<1,即非免疫治疗敏感人群。在基线因素分析方面,入组的患者均为蒽环类、紫杉类治疗失败的患者,1/4存在内脏转移,在上述人群中该方案均显示了较好的疗效。在安全性方面,该研究主要表现为紫杉类化疗带来骨髓抑制或肝毒性,未出现抗血管生成或免疫治疗所关注的不良反应,安全性表现超出预期。依沃西单抗联合化疗在客观缓解率(ORR)方面取得了显著成果,特别是在PD-L1 CPS≥10的患者亚组中ORR结果更好。未来,将会设计与开展依沃西单抗的Ⅲ期临床研究,也期待依沃西单抗+紫杉类方案成为TNBC一线治疗的标准方案。
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封面图片来源:摄图网
责任编辑:觅健零零
参考文献:
[1] 欧洲内科肿瘤学会(ESMO)