读心医话 | 孩子睡不着?需警惕睡眠时相延迟综合征

健康   2024-12-05 08:15   广东  

医学指导:广东省中医院心理睡眠科主任李艳教授


在睡眠专科的门诊上,可以接诊到初高中阶段的青少年,他们往往就像被施了魔法一样,无法在预期的入睡时间安眠,而早晨,当闹钟响起,他又仿佛被黏在了床上,怎么也起不来,白天困倦,没有办法集中精神学习。少年们和家长往往为此苦恼不堪,遂来就诊。


这些孩子的症状,其实就是典型的睡眠时相延迟综合征(DSPS)表现。虽然它并不是失眠症或抑郁症,但由于其症状与这两者相似,常常被误诊,给青少年们带来了不小的困扰。

睡眠时相延迟综合征其实是一种睡眠-觉醒昼夜节律障碍。简单地说,就是人体的生物钟出现了延迟,导致睡眠和觉醒的时间与社会常规时间不匹配。

睡眠时相延迟综合征(DSPS)的常见表现如下:

(1)入睡和觉醒时间迟于社会常规作息时间;

(2)每天真正入睡时间大致相同,一般在凌晨2点之后;

(3)一旦入睡,则睡眠持续时间和质量仍属正常;

(4)早晨难以起床;

(5)即使强迫患者遵循常规作息时间也不能使睡眠时间提前。


01
DSPS的易感与诱发因素有哪些?

首先,遗传因素被证明在DSPS的发病中起到了重要作用;其次,晚睡晚起的生活习惯人群更易患本病;晨起光照不足、夜间光照过度,续至深夜的个人、社会和职业活动都容易患DSPS。

02
睡眠时相延迟综合征该如何治疗呢?

常见治疗方法包括光照治疗、褪黑素治疗、行为疗法

光照疗法:利用光线对生物钟的影响,晨起后立即接受明亮光线的照射,傍晚则避免亮光,尤其是蓝光,有助于将睡眠时相提前,可能对患者有效。

褪黑素治疗:涉及睡前额外服用褪黑素,可能改善睡眠状态,但剂量和时间需在睡眠专科的医生建议下选用。

行为管理:患者应尝试建立规律的作息时间,保持一致的入睡和醒来时间,即使在周末也不放松,若调整起来比较困难,可尝试每隔几天逐步提前入睡和醒来的时间,直到达到目标时间。

预后方面,大多数患者在治疗后症状会明显改善。然而,由于个体差异,部分患者可能会复发。因此,保持良好的作息习惯和定期随访复查至关重要。

总体而言,睡眠时相延迟综合征(DSPS)是青少年中普遍存在的睡眠障碍。通过掌握相关知识,我们能够更有效地预防和应对这一问题。同时,我们呼吁社会各界关注青少年的睡眠健康,为他们营造一个舒适的睡眠环境,共同解开青少年睡眠的谜团,确保他们能够健康成长。




  医学指导:李艳,教授,医学博士,博士研究生导师,主任中医师,国家2级心理咨询师。现为广东省中医院心理睡眠专科主任。获得广东省杰出青年中医药人才称号,广东省中医院青年名中医、羊城好医生称号。现任广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会主任委员,广东省中西医结合学会心身医学专业委员会副主任委员,广东省临床医学学会临床心身医学和心理治疗专业委员会副主任委员等。

师承北京广安门名中医仝小林教授、陕西中医学院张学文教授、南京中医药大学黄煌教授、河南中医学院李发枝教授,在中医学术和医德医技方面深受名老中医熏陶。在多年的临床实践过程中,逐步形成了以“伤寒六经”“脾胃论”为主的中医理论指导体系,尤其擅长运用“伤寒六经辨证“脾胃论相关理论指导治疗焦虑障碍、抑郁发作、睡眠障碍、惊恐障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理睡眠相关疾病。

接受过系统精神分析、认知行为治疗、家庭治疗、婚姻治疗、家庭系统排列、沙盘治疗等各流派心理治疗专业培训,灵活采用个人心理治疗、团体心理治疗、家庭系统排列、沙盘游戏、情志相胜疗法等多种疗法,病种涉及各类睡眠障碍、抑郁发作、各类神经症、人际关系困难,青少年情绪行为障碍、婚姻家庭关系异常、亲子关系异常、职业适应困难等各类心理障碍。

出诊时间:周一、三上午(广东省中医院大德路总院门诊心理睡眠科),周四上午(广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊)。

广东省中医院心理睡眠专科简介

广东省中医院心理睡眠专科成立于2005年,建科以来,发展迅速,诊疗病种全,综合服务能力强,全国影响力大。专科目前拥有临床医生13人,心理治疗师3人,年门诊人次超过30000,纯中医药治疗率接近95%,有效率达80%以上。

心理睡眠专科针对病种涉及各类睡眠障碍、精神障碍、心理障碍及一些疑难杂症。并调整人际关系不良、亲子关系异常、学习障碍、青少年适应障碍、婚姻关系异常等。

科室临床诊疗过程重视躯体治疗以及心理治疗,根据个体需要,治疗方案高度个体化。有选择性结合中药汤剂、针灸、心理治疗、物理治疗。开展个人心理治疗、团体心理治疗、睡眠认知行为治疗、催眠疗法、沙盘治疗、针灸等特色疗法,临床疗效显著,中医特色突出。

供稿:大德路总院心理睡眠科 李昀熹

执行编辑:卢悦明

审核校对:王军飞

责任编辑:陈佳佳

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