全髋置换目前是治疗髋关节终末期疾病的金标准术式，在全国范围内广泛开展。掌握THA术后阅片的要点和技巧，是每一名关节科医生的基本功。一张标准的术后X线片不仅能准确显示假体位置和固定情况，还能及时反映假体周围软组织与骨质改变，以便医生判断患者预后和制定后续治疗方案。但
如何判断X线片是否达到标准？
术后阅片时，主要需要从哪几个方面进行评估？
各项指标的正常值范围是多少？
本期内容中，来自南京大学医学院附属鼓楼医院的王渭君教授，首先从髋关节的基础生物力学特点入手，系统介绍了正常状态下的髋关节生物力学，以及THA术后X线评估的重点内容。他重点讲解了标准X线片的拍摄要求、旋转中心的确定方法、各项关键参数的测量技巧，并结合具体数值，详细阐述了这些指标对临床评估的重要意义。
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主要知识点
1、标准双髋关节正位片的拍摄要求及判断要点
投照点位于耻骨联合上缘2cm
闭孔横径和纵径比值1:0.5
股骨内旋15-20度
大转子前后缘重叠
尾骨尖对准耻骨联合中点
2、关键参数的测量与正常值范围
股骨颈干角：正常110-140度，平均128度（男132度，女127度）
外展角：正常30-50度
髋臼前倾角：正常5-25度，
臼杯外展角和联合前倾角：40±10度
髋臼骨覆盖要求：臼杯与髋臼覆盖≥70%，骨长入达到覆盖的30%
股骨柄位置：内翻或外翻固定应在3度以内
双侧腿长差异：正常差值应小于1cm
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