肱骨外科颈骨折传统上常选用接骨板治疗。但其并发症较多，可导致高达35%的股骨头坏死率、57%的螺钉切割率，以及较高的骨折不愈合率。畸形愈合的主要原因是由于近端被肩袖固定，而远端出现了旋转；不愈合的主要原因则是由于断端分离。髓内钉技术一定程度上解决了以上问题，但部分医生对其技术细节，和是否会增加肩袖损伤可能存在疑惑。
本期内容中，来自山东大学齐鲁医院的刘涛教授详细介绍了经皮微创髓内钉治疗肱骨外科颈骨折的技巧和方法。刘教授针对旋转断端旋转的问题，特别指出，我们在保守治疗和术中复位时，往往会把上肢固定在内旋位，加大了复位困难。因此，特别强调了手术中通过将内旋位调整为旋转中立位，可显著改善骨折复位效果。而针对断端分离的情况，刘教授通常采用优先固定远端，再向近端敲击，达到使断端牢固结合的要求。对部分医生担心损伤肩袖和肱二头肌长头腱的问题，刘教授通过文献详细说了进针时采用内旋，可有效让肱二头肌长头腱远离的技巧。随后通过多个临床病例展示了该技术的安全性和有效性，是帮助医生了解肱骨外科颈骨折髓内钉固定技术非常好的学习材料。
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