TKA手术是目前治疗膝关节终末期疾病最成功的手术。但在临床上广泛开展的同时，也有20%的术后患者始终达不到满意状态。特别是对于经验尚不丰富的医生来说，由于技术、患者、假体、器械、配合等多方面原因，都有可能造成初次置换早期失败。但受限于个人手术量不足，很难通过个人经历来积累相关经验；同时出现早期失败病例的医生，也往往会有一些顾虑，不愿意拿出来分享交流，这些情况都限制了普通医生成长的速度。
本期内容中,来自西安红会医院的马建兵教授通过大量院内外早期TKA失败病例的分享，详细阐述了TKA置换时在不同维度可能造成早期失效的原因，以及自己是如何处理的经验。比如有的患者术后屈膝恢复很好，自己特别满意，但是术后3年衬垫就完全磨损需要返修，是什么原因？有的患者术后片子很好，但是就是在某个姿势时会触发触电式的绞锁性疼痛，应该考虑什么，怎么验证判断？还有的患者术后僵直，被暴力MUA，造成髌腱断裂，锚钉修复无效，有什么办法？等等。马教授通过这些临床病例的无私分享，展示了假体选择、安装不当或术中操作失误等可能导致的各种并发症，为广大医生认识和学习处理类似问题贡献了宝贵经验。
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部分特殊病例及并发症示例
按股骨左右径选择假体，造成过度填充
股骨胫骨旋转对位不匹配，造成需要部分翻修
后倾过大，造成过度磨损，3年就要翻修
术中去除骨赘造成股骨骨折
内侧骨缺损处理不当
术后髌腱断裂
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