怎么实现髋臼假体精准植入:一种简单实用的方法

学术   2024-12-03 06:40   北京  

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在初次THA手术中,髋臼假体的准确植入是影响手术效果的关键因素。然而,在实际手术中,假体的最终位置常常会与术前预期存在偏差,特别是外展角和前倾角的控制较为困难。传统方法主要依靠术者经验和体位参考来判断,容易受到体位和参照物的误导,导致假体位置不理想。虽然计算机导航和机器人辅助技术可以提供更精准的控制,但设备昂贵,且操作相对复杂,在基层医院推广受限。因此,一种简单可靠的假体精确植入方法,具有重要的临床意义。


本期内容中,来自中山大学附属第一医院的康焱教授,分享了一种类似于空心螺纹钉技术的髋臼假体植入方法。他首先阐述了联合前倾角的概念和重要性,然后详细介绍了这种"定海神针"技术的具体操作步骤,包括空心套筒、导针、专用导入器和电子水平仪的使用方法。通过手术动画演示和多个典型病例分析,深入浅出地展示了该技术的应用要点和临床效果。


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核心技术要点



1、联合前倾角的判断

  • 目标角度:35-40度

  • 臼杯截面与球头截面呈同心圆状态

2、具体操作步骤

  • 选用比目标号数小一号的试模

  • 常规放入髋臼窝并完成股骨侧操作

  • 复位后进行coplanar试验确认联合前倾角

  • 必要时用小骨刀微调位置,使臼杯与球头成同心圆

  • 植入空心套筒和导针(需穿过髋臼内侧皮质骨)

  • 去除试模后沿导针植入正式假体

3、临床应用数据

  • 研究期间(2015-2018年)共1030例病例

  • 使用该技术250例

  • 常规方法780例

  • 结果显示该技术组前倾角和联合前倾角控制更精确

4、使用禁忌

  • 髋臼内壁缺损病例

  • 股骨前倾过大的病例(建议使用可调节假体)

作者总结该方法具有操作简单、经济实用、学习曲线短等优点,可有效提高手术精准度,减少并发症。临床随访数据证实了该方法的可靠性和实用价值。











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