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患者：男，65岁。
主要诊断：
1.急性脑梗死（定位：小脑 定性：缺血性）；2.脑梗死合并出血转化；3.脑疝；4.肺炎；5.双侧胸腔积液；6.肺动脉高压；7.低钾血症；8.主动脉硬化；9.贫血；10.泌尿道感染；11.肾占位性病变；12.心功能不全；13.医疗个人史（机械瓣膜置换术后）；14.房颤。予对症脱水、降颅压、稳定斑块、抗心衰、抗炎、雾化、化痰对症药物治疗。
患者于07-26复查见小脑出血较前增多，07-29复查见小脑出血较前有所吸收。患者于8-1 10:30出现出现神情淡漠，反应下降，对答反应迟钝。
急查颅脑CT+脑动脉CTA：右侧颈总动脉、颈内动脉重度狭窄或闭塞，右侧大脑中动脉M1段重度狭窄或闭塞。结合入院心脏彩超提示存在心房血栓，考虑栓塞事件，患者家属同意后急诊手术。
既往史：既往有风湿性心脏瓣膜病、机械瓣换瓣术后病史8年，长期口服华法林1.25mg；螺内酯1片，一日一次；地高辛半片，一日一次；速尿片1片，一日一次。7年前曾患有脑梗死，遗留左侧肢体轻度乏力。
查体：神志淡漠，反应力下降，双侧瞳孔等大同圆，双眼向右侧凝视，查体欠配合，言语含糊，左侧肌力下降，左上肢1级，左下肢0级，左侧病理征阳性。
术前DSA：右侧颈内动脉栓塞，可见“大栓子”。
· 6F 90cm 长鞘
· 5F 125cm 单弯导管
· 6F 115cm 远端通路导管
· 8F 球囊指引导管
· 微导丝
· 微导管
· Proender®保护伞
术中经右股动脉穿刺置鞘后，将8F球囊指引导管置于颈总动脉，远端通路导管上行至接近病变位置，充盈球囊导引导管后抽吸一次，造影观察大栓子仍然存在。
三次抽吸无效果，改变治疗策略，将8F球囊指引导管更换成6F长鞘。
取栓后造影观察远端各分支充盈完整，血流速度快，保护伞内有大块血栓。
1.Proender®保护伞可与独立微导丝配合，且通过性，柔顺性佳，易于通过病变部位。
2.Proender®保护伞捕栓性良好，致密的远端网孔设计使拉栓过程中没有血栓逃逸，从而实现本例术中的取栓效果。
术者简介
· 国家脑防委缺血性卒中专家委员会 委员
· 中华放射学分会介入专委会神经介入组 委员
· 珠海市人民医院脑血管病诊疗中心副主任医师，医学博士。
· 珠海市人民医院医师，硕士，毕业于暨南大学。
产品介绍
泰杰伟业 Proender®保护伞采用镍钛编织滤网。渐变式的网孔，配合网口锁边设计，既能保证伞口饱满打开，增强贴附效果，从而保证对栓子的捕捉有效性，又可以有效降低血管内压，从而对颅内血管和组织达到双重保护的作用。
除两端标记点外，伞口闭合显影环的设计，使得术中可以清晰的观察到伞包位置和释放状态。
独立导丝允许导丝可以做一定幅度的旋转或轴向运动。避免已释放的滤网发生位移，损伤血管内壁引发血管痉挛。固定套管经过激光螺旋切割处理，提高了柔软度，更有利于通过迂曲血管，释放伞时也更加贴壁。
输送鞘管采用分段的硬度设计，远端更软，同时具有出色的抗弯折能力。回收鞘管拥有更大的内腔直径，全段PTFE涂层，摩擦阻力只有同类产品的50%。一体化的输送鞘管和回收鞘管，可与0.014″ 导丝兼容，实现术中快速交换。
泰杰伟业成立于2008年，是国内前沿的脑血管疾病（神经介入）相关三类医疗器械研发、生产、销售及服务公司。泰杰伟业公司目前发展迅速而稳定，已在北京平谷拥有2万平米以上的生产基地。自成立伊始，泰杰伟业一直秉承着“杰出科技，关爱生命”的信条，以高起点、高质量、高信誉的理念，响应国家相关政策，积极进取，开拓创新，自我研发生产的多种三类医疗器械，为中国神经介入事业全心奉献。
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