患病人数超3亿！疼痛专家剖析我国疼痛诊疗现状与难题
Q1
目前我国慢性疼痛的诊疗现状?
第四军医大学西京医院 吕岩教授：
疼痛科存在的意义，主要就是治疗慢性疼痛。实际上，很多慢性病的发病率已经超过了30%，甚至超过了心血管疾病的发病率。发病率高、患者基数大是目前我国疼痛医学面临的一大难题。另一方面，中国疼痛科在2007年才正式宣布建立，大多数的医院逐渐成立了疼痛科，发展趋势非常快。但是目前我国医疗资源分布还不均衡，有些医院的疼痛科室已经十分成熟，有部分医院只有疼痛科门诊，而有的医院尤其是基层医院还未有条件设立疼痛科。基层慢性疼痛人群基数大，受医疗服务条件限制，找不到看病的地方，这也是我们面临的一大现状。
Q2
目前疼痛科的基层医生面临哪些困境？
山东省淄博市中心医院 王建秀教授：
我这些年一直在做基层的培训，遇到过最大的问题是什么呢？在国家政策对中医药传承发展和创新的大力支持和推动下，中医得到越来越全面的普及。中医药在基层医师培训和老年人健康管理方面的应用也越来越广泛。其中，很多医师的培训技术都和疼痛的相关技术有关，但是基层医生面临最大的困扰是他们的职业范围问题。昨天我的一个学生跟我说，他来自普通门诊，其职业范围是内科，原本在治疗上为病人做针灸能解决很多问题疼痛。但是由于门诊注册的是内科而非中医科，就算医师拥有合格的技术证书，也没有权限可以为病人使用传统中医手法施治。受于政策的限制，医生拥有技术却不能为老百姓解决痛苦，不能很好地发挥作用，这令他们感到苦恼与无奈。
Q3
疼痛学科建设发展现状如何？
如何加强疼痛科的高质量发展？
上海交通大学医学院附属新华医院 马柯教授：
现阶段，我们国家面临着人口老龄化加剧和整个社会人口结构的改变，而慢性疼痛作为第五大的生命体征和作为一类独立的疾病，影响了越来越多的人群。总体来说，目前我国疼痛科的诊疗服务能力还不够强，疼痛科医师队伍还不够壮大。需要从以下几个方面来入手来加强疼痛科的高质量发展：第一，加强疼痛学科教育，我们也一直呼吁在教育部成立疼痛的二级学科；第二，夯实疼痛医学专业梯队建设，在我们整个临床医生的队伍中培养更多疼痛专科医生；第三，不断加强疼痛学的科学研究，让更好的基础理论和更好的临床实践来服务更多患者。从目前来看，疼痛作为一个越来越被重视的疾病，我们需要提供更好的社会医疗服务，才能够满足百姓的需求。
Q4
疼痛学科近年来取得高质量发展的原因？
目前取得了哪些成就？
中南大学湘雅三医院 黄东教授：
2007年，国家卫健委下发文件增设“疼痛科”为一级临床诊疗科目，标志着疼痛科的诞生。现在疼痛科的发展蒸蒸日上，其迅猛发展之势，与理论的发展和技术的创新是分不开的。一方面，疼痛学在理论上有很多的突破，如慢性疼痛分类的确定；另一方面归功于技术的不断进步，如神经调节技术、内镜技术等及传统医学、中医药的发展。中医药在我们疼痛病学中发挥了极其重要的作用，随着中成药的循证医学证据逐渐完善，其确切的疗效越来越被广泛认可，能够很好地缓解患者的疼痛问题，解除疼痛的困扰，这对老百姓来说是一种福音。
【参考文献】
[1] 樊碧发. 中国疼痛医学发展报告(2020)[M]. 北京: 清华大学出版社, 2020.
