“痛”病相“联”，疼痛专家浅谈慢性疼痛的治疗
疼痛，这一跨越时空的古老话题，在历史的长河中始终伴随着人类对健康的不懈追求。《黄帝内经》等古籍早已对疼痛进行了详尽的分类与描述，将其与气血、经络及情绪等因素紧密相连。时至今日，随着现代医学的飞速发展，疼痛被赋予了更深层次的理解——它不仅是身体的一种警告信号，更是复杂的生理病理过程的体现。在此背景下，中国疼痛医学自20世纪80年代初起步，历经数十年，已取得了长足的进步。目前，主要的镇痛手段有哪些？中西医治疗疼痛有哪些差异？中医在慢性疼痛的治疗上，其治疗方式具有何优势？本期，新医汇·名医会客厅特别邀请上海交通大学医学院附属新华医院马柯教授、南京医科大学第二附属医院程志祥教授和第四军医大学西京医院吕岩教授等知名疼痛专家，为我们带来专业的解读。
Q1
其镇痛原则分别是什么？
上海交通大学医学院附属新华医院 马柯教授：
现代医学中，疼痛治疗主要分为保守治疗和非保守治疗。保守治疗侧重于一级预防、生活方式的调整以及药物治疗等方面，重在预防与缓解。非保守治疗则以疼痛科的微创介入治疗为主，如使用射频针、脊柱内镜等，针对顽固性疼痛疾病进行精准控制。
Q2
中西医治疗“疼痛”有哪些差异？
南京医科大学第二附属医院 程志祥教授：
中医治疗疼痛注重疏通经络、调和气血，增强抵抗力；西医则更关注结构病变和炎症，治疗时侧重于消除病变、抗炎镇痛。两者各有侧重，临床上常结合使用以提高疗效，包括使用中成药，并为此制定了相关指南指导合理用药。
Q3
中医治疗疼痛有何特点？
您在临床诊疗上是如何将
中西医两者结合运用的？
上海交通大学医学院附属新华医院 马柯教授：
慢性疼痛复杂难解，中医以其独特理论和方法，如调和气血、疏通经络，提供了治疗新思路。尽管已有多种治疗手段，但完全缓解疼痛仍是挑战，未来需要进一步研发和探索新药物。中医药是一座待挖掘的宝库，中西医结合在治疗慢性疼痛方面已经取得了一定的成就，我们期待未来能为慢性疼痛治疗贡献更多力量。
Q4
如何通过数字化管理“慢痛”患者？
南京医科大学第二附属医院 程志祥教授：
我们希望通过数字化手段实现患者的健康教育、自我管理、心理治疗及物理治疗等，包括运动治疗。所谓数字疗法，即利用软件进行治疗，这些软件基于医学证据的治疗方法。例如，如果患者膝关节不适，平台会指导他们哪些运动可以做、哪些不能做，并提供在线指导和监督。
Q5
您是如何诊治三叉神经痛
和带状疱疹后神经痛的？
第四军医大学西京医院 吕岩教授：
三叉神经痛主要采用三叉神经半月结射频毁损术和球囊压迫术，后者近年来证据等级提升，效果显著，我个人经验中有效率高达90%以上，复发率低。
带状疱疹后神经痛则依据病程采取不同策略。早期可尝试神经阻滞，亚急性期和慢性期则主要依赖神经调控技术，如脉冲射频和脊髓电刺激，这些技术能显著提升治疗有效率，但并非所有患者都能完全无痛，多数患者疼痛会明显减轻，不影响生活。因此，建议尽早治疗以提高疗效。
慢性疼痛治疗这条漫长而复杂的道路上，忍痛背后隐藏着诸多隐患，影响着患者的身心健康与生活品质。那么日常生活中患者又该如何科学地进行自我管理，以有效减轻慢性疼痛带来的危害呢？下期会是哪些知名专家为大家解读并提供实用建议？敬请期待~
