患者为35岁男性，因车祸被送至急诊科。患者意识模糊，伴随明显胸腹部疼痛和低血压（血压为85/60 mmHg）。急诊医生决定使用扩展的创伤超声重点评估法（eFAST）进行初步评估，以确认是否有心包积液、腹腔游离积液、血胸或气胸等可能导致低血压的原因。
选择题1：
在剑突下切面进行心脏评估时，医生应如何正确放置探头？
A. 探头置于剑突下，方向标志指向患者右侧，稍向上倾斜探头使超声束朝向患者右肩
B. 探头置于剑突下，方向标志指向患者左侧，稍向上倾斜探头使超声束朝向患者左肩
C. 探头置于剑突下，方向标志指向患者头部，稍向上倾斜探头使超声束朝向患者头部
D. 探头置于剑突下，方向标志指向患者腹部，稍向下倾斜探头使超声束朝向患者腹部
E. 探头置于剑突下，方向标志指向患者左侧，稍向上倾斜探头使超声束朝向患者右肩
正确答案：B
选择题2：
在进行右上腹纵切面检查时，医生希望评估肝肾隐窝内是否有游离积液。医生应该如何放置探头？
A. 探头置于右侧腹部 10 - 12 肋间，方向标志朝上指向患者头部，沿肋间前后移动探头
B. 探头置于右侧腹部 10 - 12 肋间，方向标志朝下指向患者足部，沿肋间上下移动探头
C. 探头置于右侧腹部 8 - 10 肋间，方向标志朝上指向患者头部，沿肋间前后移动探头
D. 探头置于右侧腹部 10 - 12 肋间，方向标志朝上指向患者头部，沿肋间上下移动探头
E. 探头置于右侧腹部 8 - 10 肋间，方向标志朝下指向患者足部，沿肋间前后移动探头
正确答案：A
选择题3：
医生在左上腹纵切面评估中未发现脾肾间隙中的游离积液，下一步应该如何继续检查？
A. 结束检查并记录结果
B. 检查脾脏上方和膈上胸膜腔的游离积液
C. 将探头移动至耻骨联合上方，进行盆腔评估
D. 检查右上腹肝肾隐窝是否有游离积液
E. 立即进行胸腔评估以排除气胸
正确答案：B
选择题4：
在盆腔评估中，医生没有发现膀胱周围的游离积液。这是否排除了腹腔内出血？
A. 是，未发现游离积液即可排除
B. 不是，可能存在小量积液未被发现
C. 是，结合病史和临床症状已可排除
D. 不是，可能在上腹部或膈上存在游离积液
E. 是，只需检查膀胱周围的情况即可
正确答案：D
选择题5：
在胸腔纵切面检查中，医生检测到平流层征，这提示什么？
A. 心包积液
B. 气胸
C. 血胸
D. 腹腔积液
E. 胸腔积液
正确答案：B
选择题1：
正确答案：B
原因： 剑突下切面评估心脏时，探头应置于剑突下，方向标志指向患者左侧，并稍向上倾斜，使超声束朝向患者左肩。这样可以更好地显示心脏的右心室、左心室、右心房、左心房及心包腔内的游离液体（心包积液）。如果方向或倾斜角度错误，可能会错过重要的病理发现。
选择题2：
正确答案：A
原因： 右上腹纵切面评估时，探头应置于右侧腹部的10-12肋间，方向标志指向患者头部，沿肋间前后移动探头，以确保观察肝肾隐窝、结肠旁沟、右肾上下极及膈上胸膜腔的所有潜在积液区域。正确的探头位置和方向可以帮助医生准确地检测游离积液的位置。
选择题3：
正确答案：B
原因： 左上腹纵切面评估不仅要检查脾肾间隙，还要进一步检查脾脏上方和膈上胸膜腔的游离积液，因为积液可能会积聚在这些区域。如果仅检查脾肾间隙，而忽略了其他潜在积液区域，可能导致漏诊。
选择题4：
正确答案：D
原因： 虽然盆腔评估未发现膀胱周围的游离积液，但这并不排除腹腔内出血。游离积液可能存在于上腹部或膈上胸膜腔等其他部位。因此，全面评估多个部位才能更准确地判断是否存在腹腔内出血。
选择题5：
正确答案：B
原因： 平流层征是在胸腔超声评估中，提示气胸的典型表现。当胸腔内存在气体时，肺滑动消失，出现类似“平流层”的影像。这一发现是气胸的重要超声征象，而不是其他类型的积液或病理情况的表现。
