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2024年7月12日快下班时候来了一位大妈复诊，这次她面带笑容，说张医生啊药停了好几天了，现在没什么不舒服就没来看了，你那个中药很灵，当天晚上就不怎么痛了，就是拉肚子好几次。
我翻开病例，原来7月1日大妈来首诊，今年63岁，身高154cm，体重58kg，不明原因下腹坠痛二周了，烦燥坐立不安，口不渴，大便成形每天一次，小便少偏黄，每解小便时候打寒颤，晚上也睡不好。舌红苔黄，脉细数，下腹部压痛明显。上级医院检查血常规、生化、肿瘤等各项指标和B超也无明显异常，医生就给氧氟沙星片和尿感宁冲剂，吃了没有效果。
我一看这不就是“桃核承气汤”证吗，“其人如狂，少腹急结”。一听要吃中药当时患者很犹豫说：“张医生啊，我现在肚子坠痛难受啊，中药还要明天才能到，今天晚上怎么办啊，中药会不会很慢啊。”当时只能安慰她明天一早就来拿药自己煎，目前西药再吃一晚上。
桃核承气汤合猪苓汤处方：桃仁20克，大黄15克，甘草10克，桂枝15克，芒硝10克，猪苓20克，茯苓20克，滑石20克，阿胶9克，泽泻20克，七剂自煎。
《伤寒论》106条文：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外，外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。
《金匮要略》13条文：脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
此患者7剂中药症状全消，真可谓“方证相应，效如桴鼓”。
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