首页时事民生政务教育文化科技财富体娱健康情感

旅行百科职场楼市企业乐活学术汽车时尚创业美食幽默美体文摘

儿童近视，阿托品滴眼液怎么用？这份共识请收好！

学术 2024-10-23 20:01 北京

随着低浓度阿托品滴眼液在近视防控中的应用逐渐受到关注，今年 3 月，我国国家药监部门正式批准 0.01% 低浓度硫酸阿托品滴眼液用于儿童青少年近视防控。

如何规范使用低浓度阿托品滴眼液？近期，《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2024）》重磅发布，现做一整理，以飨读者。

一、什么情况下可以选用？

1、0.01% 硫酸阿托品滴眼液获批适应证

球镜度为-4.00～-1.00D，散光 ≤1.50D，屈光参差 ≤1.50D，6～12 岁近视儿童。

2、超说明书用药

如需要超说明书用药，应遵循《中华人民共和国医师法》第二十九条关于超说明书用药的规定以及相关管理规范。

二、如何规范用药？

1、基线评估

表 1：基线评估内容

2、用药前宣教

需告知儿童和家长的内容：

➢ 低浓度阿托品滴眼液的应用目的、应答效果、使用规范和注意事项；

➢ 应用过程中仍应进行屈光矫正，保持良好的用眼习惯，并定期随访；

➢ 如发生不良反应或其他不能及时解决的问题，应及时就医；

➢ 用药后的近视防控效果因人而异：

表 2：使用低浓度阿托品滴眼液后的近视防控效果判断

3、用药过程和随访

（1）推荐使用方法：每晚睡前 1 次，1 次 1 滴。

（2）随访管理

表 3：随访时间及评估项目

（3）不良反应处理

低浓度阿托品滴眼液应用后可能出现因瞳孔散大导致的畏光问题、因睫状肌麻痹导致的调节能力降低和近视力下降问题，以及相对少见的过敏反应。用药过程中如出现需要处理的不良反应，应及时、按需给予相应解释和处理：

表 4：不良反应处理

（4）应答欠佳处理及联合用药

①询问其用药是否规范，有无不良用眼习惯，以及其他近视进展的危险因素；

②如用眼习惯良好，可以更改其他近视防控方式、或与其他近视防控手段的联合应用（如与角膜塑形镜、或与周边离焦框架眼镜、或与周边离焦隐形眼镜等联合应用），在符合医院对超说明书用药管理规定的情况下，也可酌情增加用药频率和（或）用药浓度。

4、停药管理

（1）常规停药

①时机选择

应答良好：可考虑停药并密切观察反弹效应；

年龄小、近视进展快、应答一般：可继续用药来维持更好的近视防控效果，但需注意是否满足用药适应证，严密随访，监控用药后不良反应及安全性。

②反弹效应

阿托品滴眼液在停药后会出现一定的反弹效应，表现在屈光度以及眼轴长度的增长速度反弹。

与浓度有关：浓度低，近视反弹效应小（0.01% 阿托品滴眼液表现出的反弹效应最低）；

与停药年龄、用药期间近视进展率、用药前近视度数以及眼轴长度有关：停药年龄大、用药期间近视进展率低，用药前近视度数高和眼轴长，停药后出现近视反弹效应越小。

（2）停药后重新再用药：对于停药后近视进展反弹明显者（近视年进展量达到或超过 0.50D）可重新开始用药治疗。

（3）异常停药

①对于严格遵循用药和用眼规范但应答不佳者，同时拒绝增加用药频次、拒绝联合其他防控方式，建议停用；

②对于出现严重不良反应或轻度不良反应不能耐受者，建议停用。

三、小结

综上所述，用药前需要进行规范的临床评估及危险因素评估，和家长及儿童充分沟通；用药过程中需严密随访用药反应以及近视防控效果，并及时处理可能出现的不良反应。

以 0.01% 阿托品滴眼液为例的防控近视进展管理流程如下：

图 1：防控近视进展的管理流程（以 0.01% 阿托品滴眼液为例）

长按下图识别二维码

或点击「阅读原文」可查看指南原文

👇👇👇

特别说明 | 本文仅供医疗卫生等专业人士参考

整理｜火日立

题图｜站酷海洛

投稿｜zhangxinyu2@dxy.cn

本文内容整理自：中华医学会眼科学分会眼视光学组, 中国医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会. 低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识 (2024)[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2024, 26(9): 641-648.

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3MDM2MjUwMw==&mid=2654328938&idx=1&sn=8fc722ac6277ae560f585fef4ef72e50

丁香园眼科时间

丁香园旗下公众号，更懂中国眼科医生。前沿、用药、指南、病例一网打尽，专属眼科医生的充电时间。

最新文章

眼睛「快瞎了」不只怪手机，这 7 个无意识行为真的很伤眼！

左眼「发白」，眼睑不完全闭合，你考虑什么病

这个药可致视力永久受损！治疗早期应关注

58 岁大姐聚餐后视觉模糊，这个季节高发，当心眼部感染！

内源性眼内炎，需要想到这个病原体！

静注激素治甲状腺眼病，别忽略胆固醇治疗！

小分子，大作为——抗 VEGF 药物如何重塑视力未来？

天天盯手机眼睛快废了？一个不花钱的方法还真有用

今天遇到一个患者，眼睛里有条白色虫子正在爬…

这类青光眼可致盲！1% 人可能得！

胆小慎入！一例结膜吸吮线虫病例

男，41 岁，晨起无明显诱因出现双眼胀痛，视物不清

近视性黄斑病变诊断，AI 准确率超眼科医生？

病例解读：视网膜血管病变伴白质脑病和全身表现

全国首个！陶勇牵头发布最新诊断规范

手机中的一个小设置，没弄好真的很伤眼！

治疗儿童青光眼，有哪些药可用？

儿童近视，阿托品滴眼液怎么用？这份共识请收好！

眼部骨质有什么常见疾病？鉴别要点在这里

警惕！全球儿童及青少年近视问题日益严峻

有一种天赋，只有 30% 地球人才有

3 月女婴视网膜出血住院，竟和家长的一个「危险动作」有关……

这 6 种少见的眼眶内外肿瘤，你都掌握了吗?

高度近视+老花眼，这项最新技术安全吗？BMC 子刊最新研究

诊治 Graves 眼病，要掌握哪些影像学技巧？

29 岁，失去一只眼睛，我终于开始重视这个病

角膜感染、扩张、干眼 …… 激光角膜屈光手术并发症如何防治？这 10 张表格帮你整理好了！

头痛看头，眼痛看眼？No，也许应该看鼻

眼球一反常态的 T1WI 高信号病变，你知道是什么吗？

眼结膜充血原来是这种常见病？6 个问题要理清

被狗啃食双眼，医生拔下患者牙齿做了一颗新眼球，让他重获光明

每 4 人中就有 1 例，是时候重视这种时代病了

多图汇总：眼睑水肿需要考虑哪些疾病？

得了结膜炎，怎么区分是细菌性还是过敏性？如何用药？

左眼睑退缩右眼睑下垂，她究竟得了什么病？

孩子低头 5 分钟，眼压转眼就升高？！BMC 子刊实锤

单纯疱疹病毒性角膜炎可致盲！1 分钟带你了解诊疗要点

小小镜片能防止孩子近视加深？但需关注这个指标

双眼渐进性视力减退，原来是这种少见病！

这项检查让无数老人避免失明，推荐爸妈都该去查！

眼科常用药，孩子该怎么用？3 表读懂

这些拥有「恶魔之眼」的患者，一旦确诊必须终身治疗

特殊白内障患者怎么做？一起探索诊断与治疗的新视角

8 岁儿童双眼突出半年，如何诊断和治疗？看看指南怎么说！

10 岁女孩眼睛疼痒半年，拔光睫毛！

中枢 / 周围性眼震总分不清？7 类常见眼震，一文总结（有图版）

视网膜黄色斑点+听力缺失，一查竟是这个病！

戴隐形眼镜后眼睛干燥、不适？这个研究或可解答！

眼睑水肿还可能是这种病！7000 万人处于危险之中

不经意的 6 个小习惯，正在悄悄帮你保护眼睛

分类

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉