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10 岁女孩眼睛疼痒半年，拔光睫毛！

学术 2024-09-13 20:00 北京

一 10 岁女孩近半年时间眼睛发疼发痒，父母知道后原以为是女儿用眼过度，起初并没有太过重视，加上孩子学业忙，自己工作也忙，每次都是用眼药水应付一下，开始还能起到一些舒缓作用，可用几次后就再也没有效果了。

因为眼睛奇痒无比，女孩就在煎熬中拔自己的眼睫毛，看着女儿睫毛都快要被自己拔光，家长才意识到问题的严重，到医院后一经检查后发现，女孩的 9 根睫毛里竟藏着 21 条螨虫，疼痒难忍的症状正是由于螨虫感染眼睑引起。

一、螨虫咋会跑到睫毛里？

螨虫：一种体型微小的人体寄生虫，种类很多，居住环境中的很多地方以及人体、动物体内都可能存在。螨虫感染具有高感染、低致病性、条件致病性等特点，可通过衣裤、被褥直接传播给人，甚至造成人与人之间的相互传播。像家中的地毯、沙发、毛绒玩具、被褥、坐垫、床垫和枕芯等处都可能是螨虫的聚集处。

寄生在人体的螨虫主要是毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨两种，二者均以宿主上皮细胞、皮脂腺分泌物、角质蛋白为食，常侵犯额、鼻、鼻唇沟等颜面部皮脂腺发达的部位。

一般说来，螨虫眼部感染和个人卫生习惯及所处生活环境息息相关，因为眼睛被隆起的鼻子、额头、脸颊等器官包围，不像身体的其他部分便于清洁，故颜面部蠕形螨感染很容易传播到眼睛，并寄居繁殖。

小儿由于爱动、爱玩的天性，很容易与床垫、毛绒玩具上的螨虫亲密接触，再加之未能及时洗手，不注意用眼卫生，就容易被螨虫盯上。此外，经常化妆的人群、脂溢性皮炎、酒渣鼻毛囊皮疹等皮肤病患者、养宠物人群，以及老年人这几类，也都是蠕形螨睑缘炎的高发人群。

二、常见症状

图源：文献 1

A：螨虫性眼睑炎，睫毛根部可见鳞屑、袖套样表现

B：光学显微镜下毛囊部蠕形螨

蠕形螨寄生于睫毛毛囊或皮脂腺内，虫体摄食、交配等活动所造成的机械性刺激和分泌物、代谢产物的化学刺激，以及虫体出入毛囊、皮脂腺时将某些致病微生物带入可以引发眼痒、眼红、烧灼感、异物感、视物模糊等一系列眼睑炎症状。

严重者还可出现倒睫、睑板腺功能障碍伴有脂质分泌不足型干眼等症状，甚至引起角结膜炎。

三、如何检查？

蠕形螨睑缘炎的病原学诊断依赖实验室检查。

光学显微镜检查 每个眼睑取三根睫毛，双眼上下睑共取 12 根，将拔下的睫毛平行置于载玻片上，加盖玻片，显微镜镜检，记录每个眼睑蠕形螨检出数量及形态。

光镜下不同阶段蠕形螨形态图源：文献2

活体激光共聚焦显微镜检查 活体状态下，可对多个毛囊进行快速检测，同时还可观察到相近的睑缘和睑板腺结构以及睑板内感染情况，对于睫毛缺失患者，依然可对残存毛囊进行检查，适用于多次随访检查及指导治疗。

家庭防螨 4 要点

一勤通风，螨虫喜欢高温、高湿、有灰尘环境，保持空气干燥、通风，减少螨虫滋生。

二室内尽量少使用地毯，地毯容易藏污纳垢，易于螨虫增殖。

三勤洗澡、勤换衣物及床上用品，养成良好卫生习惯，可有效避免螨虫感染。

四定期室内清洁，不留死角，特别是家里床垫、地毯、空调过滤网都是螨虫容易聚集地方，我们将这些地方适当清洗，则可减少灰尘，减少螨虫感染机会。

✩ 本文仅供医疗卫生等专业人士参考

首发：丁香园检验时间

投稿：zhangxinyu2@dxy.cn

题图：站酷海洛

参考文献：

[1] 沈满意. 眼部蠕形螨的研究进展[J]. 复旦学报(医学版), 2018, 045(004):585-589.

[2] 刘先宁, 安娜, 刘超,等. 睑缘炎及其相关眼表疾病患者蠕形螨的实验室诊断及结果分析[J]. 现代检验医学杂志, 2018.

[3] 亚洲干眼协会中国分会, 海峡两岸医药交流协会眼科专业委员会眼表与泪液病学组. 我国蠕形螨睑缘炎诊断和治疗专家共识(2018年)[J]. 中华眼科杂志, 2018, 54(7):491-495.

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3MDM2MjUwMw==&mid=2654328647&idx=1&sn=19891378a51c96413337fadca7ff2a3d

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