图 1:白色线状虫
结膜吸吮线虫尾部
作者手绘结膜吸吮线虫生活史
图源:文献截图
1. 相同点
1) 颜色:活虫体为淡红色,死后呈乳白色、半透明。
2) 口囊:口囊发达,呈角质性,口孔在光镜下呈圆形或椭圆形,扫描电镜下呈六边形,口囊外周具有两圈乳突 (外圈 4 对,内圈 3 对),无唇。
3) 体表环纹:体表密布由角皮形成明显的环纹,光镜观虫体两边的环纹上下排列好像锯齿状;在扫描电镜下观,环纹呈带状,游离缘锐利如刀片,上下环纹呈叠瓦状排列。
1) 雌虫的阴孔位置:加州吸吮线虫的阴孔在食管与肠管结合处后方的腹面,而结膜吸吮线虫的阴孔在食管与肠管结合处之前的腹面。
2. 加州吸吮线虫虫卵大小为 51 μm x 29 μm,内含幼虫。
1. 人结膜吸吮线虫寄生于结膜囊内或球结膜表面,亦可寄生于前房、泪道、结膜下等处。在结膜表面虫体可自由爬行,尤其锐利的横纹具有机械性损伤作用。虫体的分泌物和排泄物亦有刺激作用,局部常有痒感、异物感、结膜充血、畏光、流泪、分泌物增多,有时眼痛,一般视力正常,如寄生于前房,可见丝状物漂动、眼睑水肿、结膜充血、水肿、肥厚、点状出血或表面溃烂;也可见到睫状体充血、房水混浊、瞳孔散大、视力下降、眼压升高;继而发生继发性青光眼。若寄生于泪小管可引起泪点外翻。在结膜下可致肉芽肿形成、眼睑脓肿、眼睑乳头状瘤。
2. 加州吸吮线虫虫 体寄生于宿主泪管和眼结膜囊内,有流泪、异物感和结膜炎、结膜滤泡增生、对光敏感等症状。如继发细菌感染症状更严重。
1) 取眼内眦处分泌物,压片镜检据病史,对于眼部具有异物感等刺激症状长达 40 天或以上患者,可先取其眼内眦处分泌物,压片镜检发现有卷曲的幼虫 (初产蚴)。
2) 用小镊子取出可疑物,于镜下观察可采取提起上眼皮,并暴露结膜囊上侧、外侧腔隙,仔细观察结膜囊内有无活动的或卷曲成团的虫体,用小镊子将可疑物取出,置有生理盐水的平皿中,于镜下观察蠕动的虫体,可明确诊断。
3) 在眼内滴 2% 可卡因或 1% 丁卡因药水,对于幼小儿童用 2% 可卡因或 1% 丁卡因药水,滴人眼内 2~3 滴,5 分钟左右,虫体受药水作用后,可随药水及泪液的溢出而外露,用镊子取下虫体镜检即可诊断。
1. 预防①加强犬、猫等动物管理;②搞好环境卫生,开展防蝇、灭蝇;③注意眼部清洁。
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