大家中午好呀，我是包妈~
这周本来想聊，腺样体肥大的话题，
但上周五早上发生了一件事，
很想先跟你分享~
那天早上上班，电梯里遇到了美女同事Z，我第一眼觉得她瘦了，
她说，其实体重只轻了不到1斤，但她最近确实在干一件大事情👇
戒奶茶。
我惊讶得嘴巴张大了半天：连你都要戒奶茶了！？
不要怪我一惊一乍的，
如果要在我所有认识的人里，找奶茶代言人，那必须是她！
有多爱呢？
每天下午，都会看到她电脑旁放着大大一杯，要不奶茶，要不柠檬茶或水果茶。
她桌上还摆满了，各大奶茶品牌的送给铁粉的礼物。
（没错，喝得多还能去换礼物）
（同事的桌面，这些都是喝奶茶送的）
美女同事Z接着说，
不仅奶茶，她还准备把可乐也戒了，
平时都是早上一瓶冰可乐，下午一大杯奶茶（还得是你啊）。
（美女Z的囤货）
那为什么突然有这180°的大转变呢？
Z拿起杯子去打白开水，边说：
自从上了30岁，体重一年年往上走，
她说，这几年明显感觉到代谢变慢了，
前段时间去朋友聚会，她发现，
从前90多斤，加上有运动的她，曾在一圈朋友当中最瘦，现在已经是最胖的那个了
但喝奶茶会胖，就认了，
最怕的还是身体出问题，搞不好哪天糖尿病心脏病啥的都找上门。
所以，
她才下定决心，戒奶茶、戒可乐。
更重要的是：
夺回自己对生活的掌控感。
说真的，这句话戳到我了，
我想也许，你此刻也在为让自己变得更好，而默默努力着。
所以今天临时加更了一篇文章，
跟你认真聊聊这件事，也给大家鼓鼓劲。
01
突如其来的心慌、手抖
其实我自己也是个奶茶爱好者，
之前在香港工作，同事们每天午餐都习惯来一杯奶茶，港式奶茶又香又浓，比喝咖啡还爽。
除了港式奶茶，后来兴起的波波茶、芝士奶盖茶，真是各有各的好
但去年，我也对奶茶敬而远之了，
发生了啥？
记得有天上午大概11点多，
我上着班，准备点中午的外卖，突然感到一阵心慌、全身没力，还有点手抖，
我直觉是低血糖，赶紧吃了包饼干，过了十几分钟才缓过来。
我开始以为是喝茶导致的，就不泡茶喝了。
但这样的情况，还是时不时地出现，特别是在上午临近中午的时候，
我就赶紧去问内分泌科的同学，这是啥回事，
她说，
这个大概率是餐前低血糖，
问题不是大问题（我松一口气）
但也是一个信号，提醒你👇
你的血糖波动，有点太大了
哈？
这又怎么说？
她问：我平时是不是爱吃甜食，
她说，像我们平时喝的含糖饮料（奶茶、可乐、柠檬茶等等的），吃的精制碳水（比如米饭、面条、粥），
都是吃进去以后，会让血糖升高很快的食物（高GI食物），
这些食物吃得多，身体的血糖会突然升高，
这时身体的胰岛细胞，会非常尽职尽责地，分泌胰岛素来把血糖摁住，
这样的结果是，你身体的血糖可能就像坐过山车一样，
快速飙升之后又迅速下降，如果一下子降得太低了，就会出现低血糖的情况了。
说到这，我的朋友停顿了一下，神色有点沉重，
但你如果出现反复地餐前低血糖，
还要特别当心了...
可能是这2种情况👇
1️⃣ 胰岛素抵抗
（简单讲就是，因为身体对胰岛素的敏感度和反应能力下降了，身体要分泌更多的胰岛素，才能hold得住血糖，但分泌多了，就有可能在下一餐前出现低血糖）
2️⃣ 糖耐量受损
（简单讲就是，吃东西以后，胰岛素没有及时分泌，血糖摁不住，这样高血糖又刺激胰岛素分泌，所以过一段时间胰岛素又太多了，出现低血糖）
说到这我真的吓一跳，
因为我知道，这两个情况都很难搞，
糖耐量受损可能是糖尿病的前奏，
而胰岛素抵抗还跟糖尿病、冠心病、脂肪肝等等一大堆麻烦有关。
（图源：胰岛素抵抗相关临床问题专家共识（2022））
说到这里我朋友继续说，
不过我看你也不胖，之前体检血糖、血压也正常，
应该暂时还没有那两种情况啦（我再次松了口气）
但接下来，
尽量少吃甜食了，特别是含糖饮料！
否则，真的说不准哪天喜提糖尿病了
听到我朋友这么说，
我回想了下那阵子的饮食情况，
精制碳水，确实天天吃，午餐晚餐都吃白米饭。
还仗着自己不胖，平时也有运动，
就经常喝奶茶、水果茶，一周也要点2~3次。
其实我也知道，这些饮料，含糖量不是一般的高
我有个朋友，以前在奶茶店打过工，她就跟我科普过 👇
无论奶茶，还是水果茶、柠檬茶，
但凡你能喝得出甜味的，都加了大量的糖~
不然你想啊，
很多水果都带酸味，茶又有苦涩味，最后是怎么做出来甜甜的口感的？
之前还看过的一个抽检数据，
正常甜度的奶茶，每杯平均含糖量就达到34g，
这就已经，妥妥超过了膳食指南建议的添加糖的每日摄入量上限了。
（我称了一下，相当于加了这么多的白砂糖）
所以从去年开始，
我就对奶茶祛魅了，
改为喝无糖的拿铁（没办法，还是想喝点啥），
午餐和晚餐的主食，也从纯白米饭，掺进了一些五谷杂粮，偶尔也吃点玉米和薯类作主食，
总之，慢慢调整吧...
也有个好消息👇
最近大半年，都没有出现过之前那样的低血糖症状了。
02
不知不觉的
甜蜜负担
其实，说到甜饮料的问题，大家都知道。
首当其冲的高糖、高热量，
让人发胖、长痘、加速皮肤衰老 👇
（来源：中华医学会）
但是，还有些问题，你可能不会猜到，
这也和吃糖太多有关？！
① 痛风
我们广东一直是痛风大省，
大概几年前开始，我们的中学同学聚会，饭桌上男同学们就在畅谈痛风心得了
我堂哥、表弟那些，几乎个个都是尿酸高，
稍微年长一点的，关节都开始痛了
（我94年生的表弟的尿酸报告）
而对于尿酸高、痛风，大家的常规认知是：
少喝酒、少吃海鲜、少喝老火汤，
因为这些食品含嘌呤高，嘌呤会引发痛风，
但大家不知道的是，
含糖饮料也是痛风的帮凶！
（来源：国家卫健委）
特别是果糖 👉 胰岛素抵抗、尿酸高、代谢异常，都跟它有关
而奶茶、碳酸饮料、包括很多运动饮料当中，都添加了果葡糖浆，也就是果糖和葡萄糖混合的糖浆 👇
（图源：包妈实拍）
所以，已经检查出来尿酸高的朋友，
甜食少吃啊。
② 高血脂
这个也值得说说，
我记得之前，我怀孕的朋友还转发过这样一个新闻，
广西一孕妇每天1杯奶茶，喝成奶茶血：
（来源：网络）
她被吓坏了，问我真的假的？
我以前在医院心内科上班那时，确实见过类似情况，那是个家族性高胆固醇血症的患者。
当血液中的脂类物质含量很高的时候，确实就会变这样~
高脂血样本
图源：Wikipedia
所以这也给我们一个大大的提醒！
奶茶不仅糖多，脂肪也多。
比如我很爱的，加了奶盖的奶茶，脂肪含量可高达41克，约等于1两肥肉直接入肚
本身高糖分这点，也同样会导致血脂升高（多余的糖分会转化成脂肪）。
而血脂高的危害是啥？
富得流油的血管，容易长斑块，容易堵
然后，冠心病、中风、心梗等等的跟动脉斑块有关的病，风险指数都噌噌噌地往上涨。
（图源：cardiogram.com）
03
奶茶难戒，
试试这些健康的“平替”
虽然说了这么多，
但我也知道奶茶难戒，
每天到了那个点，不饿不渴，但就想点喝东西的，
膳食指南也有一些健康的推荐，这里也给大家归纳了 👇
看完这图，我知道你肯定说：
“这些跟奶茶怎么比?”
“果然健康和美味不能兼得”
所以这里也给大家一些新思路 👇
首先呢，咱别听商家宣传什么低糖、无糖、0卡，
优选鲜奶+纯茶，尽量少加糖，不加奶盖、不加小料，
像我同事Z，
而且水果奶昔有个好处，
优选这样的 👇
无能量（无卡）：≤17 kJ/100ml
低能量（低卡）：≤80 kJ/100ml
最后我也要说句，
偶尔来一点点甜，咱们真的不用有负罪感，
就像限制孩子吃糖一样，完全禁止是不可能的。
咱们实在想喝甜饮料的时候，可以多看一眼营养标签，
能减少一点摄入量，或者减少一点喝的频次，
其实，
随着我们喝得少了，其实口味也会慢慢变清淡，以后渐渐的，就不会再对甜饮料那么想得慌啦。
大白话说就是：
写到这里，
我同事Z跟我说，上两周她已经获得了阶段性小胜利，
可乐完全没喝，奶茶周一到周四都没喝，周五点了一次作为小小奖赏。
接下来第二步，她还会慢慢开始运动，
让自己的状态，一点一点往更好的方向调整。
我是真心被鼓舞到了，
因为生活方式真的就是我们每个人能掌控的，
我们从每天的事开始努力，让自己的身体和状态都越来越好，
这年头好像投资什么都容易亏，
唯独投资自己的身体，每一分努力，你都能见到结果。
好了，以上就是这次分享的全部内容了，
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会, 中华医学会糖尿病学分会, 中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2023, 15(6): 484-494.
[2]国家卫生健康委办公厅.成人高尿酸血症与痛风食养指南 （2024 年版）
[3]中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（2023年） [J] . 中华心血管病杂志, 2023, 51(3) : 221-255.
[4]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）
[5]预包装食品营养标签通则（GB28050-2011）
[6]胰岛素抵抗相关临床问题专家共识（2022）中华糖尿病杂志, 2022,14(12) : 1368-1379
[7]《实用内科学》（第15版）
[8]《内科学》（第9版）
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