大家好,又到周二包妈冒头的时间了~
五一假期像被开了3倍速,嗖一下就过去啦,下个假期是端午,加油
孩子的话题,总是绕不开身高、眼睛、牙齿,
但今天我跟你聊一个大伙平时不太爱提,但跟每个孩子都息息相关的话题。
笼包现在9岁多,大概从两年前开始,时不时会看到孩子的同学群里,有在问孩子乳房发育的事。
这时孩子们还不到8岁,出现乳房发育,家长肯定急。
甚至还有,9岁来月经的孩子。
性早熟这个问题,
难就难在,很多爸爸妈妈对性早熟并没有概念,而性早熟一旦发生,很多东西就不可挽回了。
之前包妈儿科的朋友总在感慨:
爹妈总是等到孩子出现乳房发育了几个月,甚至到了孩子早早地来月经初潮,才到医院找医生,
但这时,孩子青春发育提前的进程已经拉响,无法让时间往回走了。
一旦性发育的列车出站,
还未开始高速行驶的骨龄生长的车头,就会提前中止,影响孩子长大的身高。
于此同时,年幼的女孩子,要应对过早的月经初潮,身体和心理,都会承受压力。
也就是说,
孩子的一生,都会被这个「疾病」,改变。
所以今天的文章,
我试着带你,把这个性早熟的进程往前拉,早早的,掰开给大家看。
万一孩子真的出现了性早熟的征兆,咱们第一时间发现,挽回的余地也能大大增加。
在开始前,先讲讲朋友孩子的经历👇
我朋友的女儿,2年前7岁多,
有一天突然向我打听,女孩子发育的问题,是挂妇科还是儿科,
我问她怎么了,
她说女儿突然喊说乳房那里痛,她摸了一下,感觉像开始发育了。
我当下听到也是一惊,就告诉她要挂儿童内分泌科。
几天后朋友告诉我说,女儿抽了16管血查激素,做了B超,查了骨龄,
还很辛苦地做了磁共振(MR)检查,因为机器太吵,孩子很怕,折腾了好久才做好,还好不用打麻药
最终医生拿到报告的时候,叹了叹气,
说孩子考虑中枢性性早熟,骨龄已经10岁,明显提前了,
预测成年身高150cm,月经可能在这一两年内来。
医生最后说,接下来要认真考虑,要不要打抑制针来推迟发育。
电话那头的她,说着说着,忍不住哽咽起来
她说,她完全没想到,孩子一直好好的,怎么突然就性早熟了。
她说,如果只是身高的问题,她可以坦然接受的。
但医生说,很可能大姨妈一两年内要来,想到孩子才这么小,还不会照顾自己,我朋友就忍不住哭了。
听着朋友的话,我的心也跟着揪了起来,
之前和儿科内分泌的朋友聊起来,
往往性早熟被发现的时候,就没有回头路可走了,只能通过药物,把孩子发育的进程尽量拖一拖,
然后就是努力跟疾病抢时间,尽可能抢到时间保证孩子能长到正常的身高水平,
而这个抢时间的过程,无论是父母,还是幼小的孩子,注定是艰难的、无比焦虑的。
如果时间能后退,我真的希望每个像我朋友这样的家庭,
从一开始,就看清楚这个横在当代孩子成长路上的绊脚石,
早早的,
远远的,
带着孩子,绕开它。
02
成长路上,
这些“信号”留意好
性早熟的早期是有征兆的,
抓住两点:发育的部位+时间
首先是部位👇
1️⃣女孩关注乳房,男孩关注睾丸和阴囊
其实性成熟是一个过程,遵循一定规律的(叫做Tanner分期),
比如女孩,发育顺序是乳房→阴毛→腋毛→月经初潮,
如果等孩子第一次来月经了才察觉,那其实孩子的性发育已经发展到第4期,就太晚了!
男孩也是,一般发育顺序是睾丸、阴囊→阴毛、阴茎→胡须、痤疮、声音变调,
长胡子、声音变调,往往都是孩子性发育到了后期的信号了。
大家可以收好下面的表格,来自教科书 👇
来源:人民卫生出版社《儿科学》第9版
所以,咱日常给孩子检查发育有没有提前,要抓好第一站!
女孩重点查乳房有无硬结、乳房/乳晕有没有稍增大,男孩重点查睾丸直径有没有>2.5cm(4~8ml),阴囊皮肤有没有变红、变薄、起皱纹。
再来说说时间👇
2️⃣记住这些关键的时间节点
以上的发育过程,每个孩子都会经历,
而性早熟的问题是,这些变化来早了。
所以,大家留心这下面的时间,是孩子是否性早熟的标准👇
女孩7.5岁前出现乳房发育或者长阴毛,或者10岁前出现月经初潮,都可能是性早熟。
男孩9岁前出现睾丸增大,或者阴囊发红增大,甚至出现阴毛、胡须和变声等,就要提防性早熟。
上述这个时间往前倒推半年左右,也就是女生7岁以后,男生8岁半以后,大家就要留个心眼儿。
平时咱们可以在给孩子洗澡、穿衣服的时候,多加留意。
特别需要注意的是,本身有点胖的孩子,一开始的乳房发育可能没那么容易看出来的,而肥胖又是性早熟的危险因素之一。
对于有点胖的孩子,咱们可以摸一下孩子乳房,看看有没有硬硬的乳核出现、乳晕颜色有没有加深等,来帮助区分。
另外,通常女孩子发生性早熟的概率,要比男孩子大得多,
大概5:1的比例,
所以家有女娃的家庭,咱得格外地留心一些。
3️⃣ 青春期早来了,也要当心!
读完上面的部分,
性早熟的重点知识,相信大家已经get到了 ✅
但实际上,性早熟孩子还是少数,
现在的更多孩子是,虽然还不到性早熟的程度,但青春期时间提前了
比如正常来说女孩子9-10岁开始乳房发育,男孩子11-12岁开始睾丸发育。
如果早于这个时间,哪怕没有说性早熟,也要留心,可能会影响他们的成年身高,
特别是一些孩子,不但比正常早,还比正常快,医学上有个词,叫👇
成熟势头偏猛
大家可能想,长得快长的猛不是好事吗?
但实际上,这种快,是以透支骨龄为代价的,
这就好比生长发育是一场长跑,成熟势头偏猛,就相当孩子才跑到一半就冲刺了,不长了。
那成熟势头偏猛是什么表现呢?
符合下面3条的任何一条 ❗
身高突然开始猛涨
第二性征发育进程非常快
骨龄提前明显超过实际年龄
当然啊,上述这三点都有具体的量化标准,
这里我们不用自己判断,交给专业的医生来评估就好了。
我再总结一下👇
如果孩子性发育提前(女孩9岁前乳房发育或者长出阴毛,男孩11岁期间出现睾丸增大或者阴囊发红增大)
同时有上述的成熟势头偏猛的表现,包括身高猛涨、骨龄提前等,
医学上管这“快进展型青春期”,
也是需要带孩子去看专科医生,积极处理的!
这些预防策略请收好
近些年性早熟的孩子越来越多,发病率逐年升高,
其实医学界也在找原因,
大家一定也听说过网上的各种声音,把大家吓得不轻
来,先给你两颗定心丸👇
那之所以网上有这么多声音,说某某食物吃多了容易性早熟,可能不是因为食物,
而是因为“吃多了”。
为什么?
来看看下面性早熟的石锤的原因,大家就明白了👇
1、肥胖
性早熟与肥胖、饮食习惯、环境污染、遗传因素等因素有关。
其中,有多项多中心流行病学调查数据都证实,
肥胖与性早熟患病率呈正相关,特别是女孩子,其青春发育启动年龄、初潮年龄均与BMI(体重指数)相关,
说人话就是:肥胖的孩子,更容易发生性早熟。
研究者推测,性早熟发病率的逐年上升,很可能就是跟肥胖率与日俱增有关,
因为超重、肥胖的儿童可能由于体内会产生更多的瘦素(一种激素),
从而更早地开启青春期发育(瘦素与性发育开启有关)。
所以,避免成为“小胖墩”,非常重要!
但我也发现,怎么算胖,每个家庭都有不同的标准,
比如我们总觉得笼包有点胖,胳膊大腿都肉肉的,但老人家说这是刚好
这里直接给大家一个国家卫健委的标准,大家可以对应孩子的身高看。
如果体重高于这里的+1SD的数值,就超重了(看了一下,幸好笼包不超重)。
这个表非常有用,大家可以保存起来👇
→ 左右滑动查看更多 ←
来源:国家卫生健康委办公厅
《儿童青少年肥胖食养指南(2024 年版)》
至于怎么避免肥胖,这个我想没有人不知道,
和大人减肥的原则一样:“管住嘴,迈开腿”
不同的是孩子新陈代谢快,而且他们天生好动,减重比我们大人容易。
2、盲目进补
我很理解大家总想把最好的给孩子,
包括各类补品、保健品,
其实,很多对于孩子来说,都是不必要的,
我和包爸也一再强调,
除了维生素D建议用补充剂补充外,其它钙铁锌、维生素A/B/C/E、赖氨酸等等,其实天然食物中的来源很丰富,孩子一般都不会缺,
盲目进补反而容易每日超量补充!
像蜂王浆、雪蛤等补品,还可能含较高水平的雌激素类似物,孩子多吃了,罹患性早熟的风险就又高了几分。
3、大人的化妆品、药物
这一点大家很容易忽略,
咱们日常用的护肤品、化妆品,比如抗衰、丰胸等功效的产品,也可能会发挥类似于雌激素的作用,从而导致孩子发生性早熟。
还有避孕药,孩子吃了,直接导致外周性性早熟。
所以,不怕一万就怕万一,
平时咱们的这些瓶瓶罐罐、药品、药水等,
一定要收好。
还有就是,孩子天生喜欢模仿大人,
不少妈妈的化妆品就可能被孩子拿去霍霍了
万一是有健康风险的产品、药物,还是会有不少问题。
最后,
包妈我再来给大家小小总结一下,
预防性早熟的这几个措施,咱们一定要做到位了👇
与此同时,咱们平时工作再忙,
也别忘了多关注孩子身体发育的变化,
记好孩子性发育的进程遵循一定的规律,
记不住的姐妹可以先把文章收藏,回头给孩子检查时再来一一对照~
最后,
希望咱每一个孩子,都能花开有期,在该绽放的那一秒,热烈肆意的绽放
参考资料:
[1]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组, 中华儿科杂志编辑委员会. 中枢性性早熟诊断与 治 疗 专 家 共 识(2022)[J]. 中 华 儿 科 杂 志 , 2023, 61(1): 16-22.
[2]国家卫生健康委办公厅《儿童青少年肥胖食养指南(2024 年版)》
[3]Harvard Health Publishing HARVARD MEDICAL SCHOOL.Common food additives and chemicals harmful to children
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