7岁，确诊中枢性性早熟，朋友和我说：“孩子一生最高150cm，还不是让我最难受的……”

大家好，又到周二包妈冒头的时间了~

五一假期像被开了3倍速，嗖一下就过去啦，下个假期是端午，加油

孩子的话题，总是绕不开身高、眼睛、牙齿，

但今天我跟你聊一个大伙平时不太爱提，但跟每个孩子都息息相关的话题。

笼包现在9岁多，大概从两年前开始，时不时会看到孩子的同学群里，有在问孩子乳房发育的事。

这时孩子们还不到8岁，出现乳房发育，家长肯定急。

甚至还有，9岁来月经的孩子。

性早熟这个问题，

难就难在，很多爸爸妈妈对性早熟并没有概念，而性早熟一旦发生，很多东西就不可挽回了。

之前包妈儿科的朋友总在感慨：

爹妈总是等到孩子出现乳房发育了几个月，甚至到了孩子早早地来月经初潮，才到医院找医生，

但这时，孩子青春发育提前的进程已经拉响，无法让时间往回走了。

一旦性发育的列车出站，

还未开始高速行驶的骨龄生长的车头，就会提前中止，影响孩子长大的身高。

于此同时，年幼的女孩子，要应对过早的月经初潮，身体和心理，都会承受压力。

也就是说，

孩子的一生，都会被这个「疾病」，改变。

所以今天的文章，

我试着带你，把这个性早熟的进程往前拉，早早的，掰开给大家看。

万一孩子真的出现了性早熟的征兆，咱们第一时间发现，挽回的余地也能大大增加。

在开始前，先讲讲朋友孩子的经历👇

我朋友的女儿，2年前7岁多，

有一天突然向我打听，女孩子发育的问题，是挂妇科还是儿科，

我问她怎么了，

她说女儿突然喊说乳房那里痛，她摸了一下，感觉像开始发育了。

我当下听到也是一惊，就告诉她要挂儿童内分泌科。

几天后朋友告诉我说，女儿抽了16管血查激素，做了B超，查了骨龄，

还很辛苦地做了磁共振（MR）检查，因为机器太吵，孩子很怕，折腾了好久才做好，还好不用打麻药

最终医生拿到报告的时候，叹了叹气，

说孩子考虑中枢性性早熟，骨龄已经10岁，明显提前了，

预测成年身高150cm，月经可能在这一两年内来。

医生最后说，接下来要认真考虑，要不要打抑制针来推迟发育。

电话那头的她，说着说着，忍不住哽咽起来

她说，她完全没想到，孩子一直好好的，怎么突然就性早熟了。

她说，如果只是身高的问题，她可以坦然接受的。

但医生说，很可能大姨妈一两年内要来，想到孩子才这么小，还不会照顾自己，我朋友就忍不住哭了。

听着朋友的话，我的心也跟着揪了起来，

之前和儿科内分泌的朋友聊起来，

往往性早熟被发现的时候，就没有回头路可走了，只能通过药物，把孩子发育的进程尽量拖一拖，

然后就是努力跟疾病抢时间，尽可能抢到时间保证孩子能长到正常的身高水平，

而这个抢时间的过程，无论是父母，还是幼小的孩子，注定是艰难的、无比焦虑的。

如果时间能后退，我真的希望每个像我朋友这样的家庭，

从一开始，就看清楚这个横在当代孩子成长路上的绊脚石，‍‍‍‍

早早的，

远远的，

带着孩子，绕开它。

02

成长路上，

这些“信号”留意好

性早熟的早期是有征兆的，

抓住两点：发育的部位+时间

首先是部位👇

1️⃣女孩关注乳房，男孩关注睾丸和阴囊

其实性成熟是一个过程，遵循一定规律的（叫做Tanner分期），

比如女孩，发育顺序是乳房→阴毛→腋毛→月经初潮，

如果等孩子第一次来月经了才察觉，那其实孩子的性发育已经发展到第4期，就太晚了！

男孩也是，一般发育顺序是睾丸、阴囊→阴毛、阴茎→胡须、痤疮、声音变调，

长胡子、声音变调，往往都是孩子性发育到了后期的信号了。

大家可以收好下面的表格，来自教科书 👇

来源：人民卫生出版社《儿科学》第9版

所以，咱日常给孩子检查发育有没有提前，要抓好第一站！

女孩重点查乳房有无硬结、乳房/乳晕有没有稍增大，男孩重点查睾丸直径有没有＞2.5cm(4~8ml），阴囊皮肤有没有变红、变薄、起皱纹。

再来说说时间👇

2️⃣记住这些关键的时间节点

以上的发育过程，每个孩子都会经历，

而性早熟的问题是，这些变化来早了。

所以，大家留心这下面的时间，是孩子是否性早熟的标准👇

上述这个时间往前倒推半年左右，也就是女生7岁以后，男生8岁半以后，大家就要留个心眼儿。

平时咱们可以在给孩子洗澡、穿衣服的时候，多加留意。

特别需要注意的是，本身有点胖的孩子，一开始的乳房发育可能没那么容易看出来的，而肥胖又是性早熟的危险因素之一。

对于有点胖的孩子，咱们可以摸一下孩子乳房，看看有没有硬硬的乳核出现、乳晕颜色有没有加深等，来帮助区分。

另外，通常女孩子发生性早熟的概率，要比男孩子大得多，

大概5：1的比例，

所以家有女娃的家庭，咱得格外地留心一些。

3️⃣ 青春期早来了，也要当心！

读完上面的部分，

性早熟的重点知识，相信大家已经get到了 ✅

但实际上，性早熟孩子还是少数，

现在的更多孩子是，虽然还不到性早熟的程度，但青春期时间提前了

比如正常来说女孩子9-10岁开始乳房发育，男孩子11-12岁开始睾丸发育。

如果早于这个时间，哪怕没有说性早熟，也要留心，可能会影响他们的成年身高，

特别是一些孩子，不但比正常早，还比正常快，医学上有个词，叫👇

成熟势头偏猛

大家可能想，长得快长的猛不是好事吗？

但实际上，这种快，是以透支骨龄为代价的，

这就好比生长发育是一场长跑，成熟势头偏猛，就相当孩子才跑到一半就冲刺了，不长了。

那成熟势头偏猛是什么表现呢？

符合下面3条的任何一条 ❗

• 身高突然开始猛涨

• 第二性征发育进程非常快

• 骨龄提前明显超过实际年龄

当然啊，上述这三点都有具体的量化标准，

这里我们不用自己判断，交给专业的医生来评估就好了。

我再总结一下👇

如果孩子性发育提前（女孩9岁前乳房发育或者长出阴毛，男孩11岁期间出现睾丸增大或者阴囊发红增大）

同时有上述的成熟势头偏猛的表现，包括身高猛涨、骨龄提前等，

医学上管这“快进展型青春期”，

也是需要带孩子去看专科医生，积极处理的！

近些年性早熟的孩子越来越多，发病率逐年升高，

其实医学界也在找原因，

大家一定也听说过网上的各种声音，把大家吓得不轻

来，先给你两颗定心丸👇

网传的“性早熟食物黑名单”，包括鸡肉、鸽子肉、牛奶、豆浆、反季节蔬果等，这些都不会导致孩子性早熟，大家可以放心（不然孩子好多东西不能吃）

来源：GB 21027-2020《学生用品的安全通用要求》

那之所以网上有这么多声音，说某某食物吃多了容易性早熟，可能不是因为食物，

而是因为“吃多了”。

为什么？

来看看下面性早熟的石锤的原因，大家就明白了👇

1、肥胖

性早熟与肥胖、饮食习惯、环境污染、遗传因素等因素有关。

其中，有多项多中心流行病学调查数据都证实，

肥胖与性早熟患病率呈正相关，特别是女孩子，其青春发育启动年龄、初潮年龄均与BMI（体重指数）相关，

说人话就是：肥胖的孩子，更容易发生性早熟。

研究者推测，性早熟发病率的逐年上升，很可能就是跟肥胖率与日俱增有关，

因为超重、肥胖的儿童可能由于体内会产生更多的瘦素（一种激素），

从而更早地开启青春期发育（瘦素与性发育开启有关）。

所以，避免成为“小胖墩”，非常重要！

但我也发现，怎么算胖，每个家庭都有不同的标准，

比如我们总觉得笼包有点胖，胳膊大腿都肉肉的，但老人家说这是刚好

这里直接给大家一个国家卫健委的标准，大家可以对应孩子的身高看。

如果体重高于这里的+1SD的数值，就超重了（看了一下，幸好笼包不超重）。

这个表非常有用，大家可以保存起来👇

→ 左右滑动查看更多 ←

来源：国家卫生健康委办公厅

《儿童青少年肥胖食养指南（2024 年版）》

至于怎么避免肥胖，这个我想没有人不知道，

和大人减肥的原则一样：“管住嘴，迈开腿”

不同的是孩子新陈代谢快，而且他们天生好动，减重比我们大人容易。

2、盲目进补

我很理解大家总想把最好的给孩子，

包括各类补品、保健品，

其实，很多对于孩子来说，都是不必要的，

我和包爸也一再强调，

除了维生素D建议用补充剂补充外，其它钙铁锌、维生素A/B/C/E、赖氨酸等等，其实天然食物中的来源很丰富，孩子一般都不会缺，

盲目进补反而容易每日超量补充！

像蜂王浆、雪蛤等补品，还可能含较高水平的雌激素类似物，孩子多吃了，罹患性早熟的风险就又高了几分。

3、大人的化妆品、药物

这一点大家很容易忽略，

咱们日常用的护肤品、化妆品，比如抗衰、丰胸等功效的产品，也可能会发挥类似于雌激素的作用，从而导致孩子发生性早熟。

还有避孕药，孩子吃了，直接导致外周性性早熟。

所以，不怕一万就怕万一，

平时咱们的这些瓶瓶罐罐、药品、药水等，

一定要收好。

还有就是，孩子天生喜欢模仿大人，

不少妈妈的化妆品就可能被孩子拿去霍霍了

万一是有健康风险的产品、药物，还是会有不少问题。

最后，

包妈我再来给大家小小总结一下，

预防性早熟的这几个措施，咱们一定要做到位了👇

与此同时，咱们平时工作再忙，

也别忘了多关注孩子身体发育的变化，

记好孩子性发育的进程遵循一定的规律，

记不住的姐妹可以先把文章收藏，回头给孩子检查时再来一一对照~

最后，

希望咱每一个孩子，都能花开有期，在该绽放的那一秒，热烈肆意的绽放

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