大家好呀,包妈来啦~!
久等了,
上上周咱家笼包的追视力经验发完,
后台直接爆炸,希望包妈继续聊聊,
哎,
我算是发现了,为孩子的视力基业操大心,是每个老母亲老父亲,注定的宿命。
但有时候想想,
如果我们努力一点,能留住你们清澈的眼睛,值了。
所以,
今夏,
给你和孩子的视力保卫战第二篇,来了👇
今天不聊别的,
只把一件事聊透:“近视神药”阿托品
说起来,
我想起有个视光师朋友,给我分享的病例里,就有阿托品的身影 👇
他说,6年前接诊了个孩子,
3岁发现了近视,当时左眼散瞳后测,已经500度了,
他们当时都觉得孩子太可怜了
因为年龄小,眼球软,这样的近视会加深很快。
医生和父母都严阵以待,配了眼镜,加强大户外,
每3个月复查,眼轴和曲率也一直盯着,
在孩子7岁的时候,用上了离焦镜和0.01阿托品滴眼,
最后到了去年年中吧,孩子已经9岁了,
结果如何呢?
6年下来,左眼近视深了100度,右眼深了175度,
这真的是,交出了一份非常非常不错的答卷了。
孩子每次复查的情况,也记录得很清楚👇(为孩子和我朋友点赞)
(@图源包妈)
我那个视光师朋友说,
当时孩子的0.01%阿托品,都要在互联网医院开,还会时不时断货,要去香港澳门找人买,特别折腾。
现在啊,终于在国内获批上市了,
来,
咱今天就撸起袖子,
看看,
这么好的东西,到底和我们,有没有关!
如果有关,
怎么用,才能真正有用!
(哈哈哈姐妹们,这篇文章全是嘎嘎香的干货,记得边喝枸杞茶,边看)
01
扒开阿托品的“简历”
递给你
3月,
咱的药监局悄么声发布了一个超级、重磅的消息👇
国家首个延缓儿童近视的滴眼液 —— 0.01%浓度的硫酸阿托品滴眼液
正式,
获批上市!
(@图源:国家药监局)
一时之间,对阿同学的各种评价、轰然四起。
有极端正面的,
有负面的,
有等着去抢货的,还有四处宣传不要用的。对普通家长来说,各种烟雾弹,简直满天飞。
(@图源网络)
那,
真相到底是啥?
来,包妈看了N份资料,
给你缕出3个时间点,
👇
最早从2016年,
国内的药企和新加坡的SNEC达成合作,
获得0.01% 低浓度阿托品制剂的商标,以及新加坡多年的研究数据,并积累我们国家自己的临床数据。
——《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2022)》
继而到今年,药监局正式发布。
到底多有用呢?
来,
看官方数据👇
根据既往研究,0.01%阿托品滴眼液的近视防控效果是27%~83%,
也就是说,
假设一个孩子不用它,一年近视加深100度,用了它,可能只需加深17度到73度!!!
这个防控效果,真的是挺牛了
来源:参考文献[1]
1、它只能减缓近视加深效果,但,它不能减少度数
2、孩子的体质不同,它也会有过敏风险和部分副作用
1、年龄
2、近视度数
❗️ 它更推荐近视进展比较快的孩子来用,
又或者是医生凭经验,
1. 对阿托品过敏(用阿托品滴眼后眼睛会瘙痒、红肿、灼热的)或者其他莨菪碱成分过敏的孩子
2. 有青光眼倾向、颅脑外伤、心脏病等的人群,如果用了上述疾病可能会加重。
这真是个好问题!
在没近视的儿童中使用低浓度阿托品(0.05%浓度的),可以降低近视的发生率。
为此我也问了几位朋友,他们都是公立医院的眼科医生,
“确实会有一些医生,
会给还没近视的孩子用阿托品滴眼液预防近视,特别是远视储备下降得太快,或者眼轴增长过快的孩子。”
比如,
03
如果孩子近视了,
目前有4种有效的防控手段:
0.01%阿托品滴眼液、
OK镜、
离焦框架眼镜、
离焦软镜
这些都是目前业界认可的、能拉住近视别让它加深那么快的(但还是不能逆转!不能逆转!)
简单给你展示一下,
其实这几种手段控制近视的效果,都比较接近,
但你会发现,咱们今天重点讨论的0.01%阿托品滴眼液,算最便宜。
其他几种是眼镜,孩子近视度数发生变化,或者镜片损坏,还得重配,
不过,正如前面说,阿托品滴眼液很多时候,是用来打配合的。
他要看清上课时的黑板,还是得佩戴眼镜或者用OK镜。
而OK镜、离焦框架眼镜、离焦软镜,则是既能减慢近视加深速度,又能同时矫正孩子视力的。
问题1:会有不良反应吗?
孩子用阿托品滴眼液以后,确实会出现一些不舒服,特别是刚开始,
最常见的是怕光和看近模糊
1️⃣ 怕光
因为阿托品会放大瞳孔,如果你仔细看,也会留意到,滴了这个0.01%阿托品滴眼液,孩子的瞳孔直径会比平时大1mm左右,
这样就会让更多的光线进入眼睛。
所以孩子会怕光,一般在室内没事,
但近视的孩子不是要多多去大户外嘛,如果孩子中午或者特别大太阳的时候去户外,可能就会明显感到刺眼、不舒服了。
这样的话,
给孩子戴防紫外线的墨镜,或者至少戴顶帽子,总之,以孩子感到舒服、不觉得刺眼为准。
2️⃣ 看近模糊
滴阿托品以后,由于眼睛看远看近的调节能力稍微下降了,
所以有些孩子会觉得看近的东西看不清了,
这也属于正常,这时可以咨询你的医生,必要时做一些眼睛调节能力的训练。
不过,
好在0.01%的阿托品滴眼液,浓度较低。
从既往的多项研究数据额看,
0.01%的阿托品滴眼液,产生副反应一般都症状很轻微,且孩子用药一段时间后基本都能慢慢适应,大家不用太担心。
问题2:一旦用上,就要长期用吗?
最后,包妈再来给大家做下总结,
0.01%阿托品滴眼液确实是能帮孩子减慢近视加深的有效手段,
随着这个药的获批上市,咱每个家庭手上就多了一个对抗近视的利器,
总的来说还是很赞的一件事情。
你我只要记住,给孩子防控近视这件事,
目前还真没有单一手段就能完美解决的,
不管是搭配何种手段,科学用眼,给孩子多多增加自然光照下的户外活动时间,
这两点是一定不能忘的。
下期,
同时,欢迎到评论区找我唠嗑,包妈会实时回复滴~
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会眼视光学组, 中国医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会. 低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2022). 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2022, 24(6): 401-409.
[2]国家卫健委《儿童青少年近视防控适宜技术指南》
[3]Yam JC, Zhang XJ, Zhang Y, et al. Effect of Low-Concentration Atropine Eyedrops vs Placebo on Myopia Incidence in Children: The LAMP2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023;329(6):472–481.
[4]中华医学会眼科学分会眼视光学组, 等. 近视管理白皮书(2022). 中华眼视光学与视觉科学杂志 , 2022, 24(9): 641-648.
[5]姜珺. 近视管理白皮书(2019). 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2019, 21(3):161-165.
[6]Zhu Huang. Synergistic efects of defocusincorporated multiple segments and atropine in slowing the progression of myopia.Scientifc Reports | (2022) 12:22311.
[7]Hou-Ren Tsai. Efficacy of atropine, orthokeratology, and combined atropine with orthokeratology for childhood myopia: A systematic review and network meta-analysis.Journal of the Formosan Medical Association 121 (2022) 2490-2500.
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