大家好呀，包妈来啦～！
久等了，
上上周咱家笼包的追视力经验发完，
后台直接爆炸，希望包妈继续聊聊，
哎，
我算是发现了，为孩子的视力基业操大心，是每个老母亲老父亲，注定的宿命。
但有时候想想，
如果我们努力一点，能留住你们清澈的眼睛，值了。
所以，
今夏，
给你和孩子的视力保卫战第二篇，来了👇
今天不聊别的，
只把一件事聊透：“近视神药”阿托品
说起来，
我想起有个视光师朋友，给我分享的病例里，就有阿托品的身影 👇
他说，6年前接诊了个孩子，
3岁发现了近视，当时左眼散瞳后测，已经500度了，
他们当时都觉得孩子太可怜了
因为年龄小，眼球软，这样的近视会加深很快。
医生和父母都严阵以待，配了眼镜，加强大户外，
每3个月复查，眼轴和曲率也一直盯着，
在孩子7岁的时候，用上了离焦镜和0.01阿托品滴眼，
最后到了去年年中吧，孩子已经9岁了，
结果如何呢？
6年下来，左眼近视深了100度，右眼深了175度，
这真的是，交出了一份非常非常不错的答卷了。
孩子每次复查的情况，也记录得很清楚👇（为孩子和我朋友点赞）
（@图源包妈）
我那个视光师朋友说，
当时孩子的0.01%阿托品，都要在互联网医院开，还会时不时断货，要去香港澳门找人买，特别折腾。
现在啊，终于在国内获批上市了，
来，
咱今天就撸起袖子，
看看，
这么好的东西，到底和我们，有没有关！
如果有关，
怎么用，才能真正有用！
（哈哈哈姐妹们，这篇文章全是嘎嘎香的干货，记得边喝枸杞茶，边看）
01
扒开阿托品的“简历”
递给你
3月，
咱的药监局悄么声发布了一个超级、重磅的消息👇
国家首个延缓儿童近视的滴眼液 —— 0.01%浓度的硫酸阿托品滴眼液
正式，
获批上市！
（@图源：国家药监局）
一时之间，对阿同学的各种评价、轰然四起。
有极端正面的，
有负面的，
有等着去抢货的，还有四处宣传不要用的。对普通家长来说，各种烟雾弹，简直满天飞。
（@图源网络）
那，
真相到底是啥？
来，包妈看了N份资料，
给你缕出3个时间点，
👇
最早从2016年，
国内的药企和新加坡的SNEC达成合作，
获得0.01% 低浓度阿托品制剂的商标，以及新加坡多年的研究数据，并积累我们国家自己的临床数据。
——《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022）》
继而到今年，药监局正式发布。
到底多有用呢？
来，
看官方数据👇
根据既往研究，0.01%阿托品滴眼液的近视防控效果是27%~83%，
也就是说，
假设一个孩子不用它，一年近视加深100度，用了它，可能只需加深17度到73度！！！
这个防控效果，真的是挺牛了
来源：参考文献[1]
1、它只能减缓近视加深效果，但，它不能减少度数
2、孩子的体质不同，它也会有过敏风险和部分副作用
1、年龄
2、近视度数
❗️ 它更推荐近视进展比较快的孩子来用，
又或者是医生凭经验，
1. 对阿托品过敏（用阿托品滴眼后眼睛会瘙痒、红肿、灼热的）或者其他莨菪碱成分过敏的孩子
2. 有青光眼倾向、颅脑外伤、心脏病等的人群，如果用了上述疾病可能会加重。
这真是个好问题！
在没近视的儿童中使用低浓度阿托品（0.05%浓度的），可以降低近视的发生率。
为此我也问了几位朋友，他们都是公立医院的眼科医生，
“确实会有一些医生，
会给还没近视的孩子用阿托品滴眼液预防近视，特别是远视储备下降得太快，或者眼轴增长过快的孩子。”
比如，
03
如果孩子近视了，
目前有4种有效的防控手段：
0.01%阿托品滴眼液、
OK镜、
离焦框架眼镜、
离焦软镜
这些都是目前业界认可的、能拉住近视别让它加深那么快的（但还是不能逆转！不能逆转！）
简单给你展示一下，
其实这几种手段控制近视的效果，都比较接近，
但你会发现，咱们今天重点讨论的0.01%阿托品滴眼液，算最便宜。
其他几种是眼镜，孩子近视度数发生变化，或者镜片损坏，还得重配，
不过，正如前面说，阿托品滴眼液很多时候，是用来打配合的。
他要看清上课时的黑板，还是得佩戴眼镜或者用OK镜。
而OK镜、离焦框架眼镜、离焦软镜，则是既能减慢近视加深速度，又能同时矫正孩子视力的。
问题1：会有不良反应吗？
孩子用阿托品滴眼液以后，确实会出现一些不舒服，特别是刚开始，
最常见的是怕光和看近模糊
1️⃣ 怕光
因为阿托品会放大瞳孔，如果你仔细看，也会留意到，滴了这个0.01%阿托品滴眼液，孩子的瞳孔直径会比平时大1mm左右，
这样就会让更多的光线进入眼睛。
所以孩子会怕光，一般在室内没事，
但近视的孩子不是要多多去大户外嘛，如果孩子中午或者特别大太阳的时候去户外，可能就会明显感到刺眼、不舒服了。
这样的话，
给孩子戴防紫外线的墨镜，或者至少戴顶帽子，总之，以孩子感到舒服、不觉得刺眼为准。
2️⃣ 看近模糊
滴阿托品以后，由于眼睛看远看近的调节能力稍微下降了，
所以有些孩子会觉得看近的东西看不清了，
这也属于正常，这时可以咨询你的医生，必要时做一些眼睛调节能力的训练。
不过，
好在0.01%的阿托品滴眼液，浓度较低。
从既往的多项研究数据额看，
0.01%的阿托品滴眼液，产生副反应一般都症状很轻微，且孩子用药一段时间后基本都能慢慢适应，大家不用太担心。
问题2：一旦用上，就要长期用吗？
最后，包妈再来给大家做下总结，
0.01%阿托品滴眼液确实是能帮孩子减慢近视加深的有效手段，
随着这个药的获批上市，咱每个家庭手上就多了一个对抗近视的利器，
总的来说还是很赞
你我只要记住，给孩子防控近视这件事，
目前还真没有单一手段就能完美解决的，
不管是搭配何种手段，科学用眼，给孩子多多增加自然光照下的户外活动时间
这两点是一定不能忘的。
下期，
同时，欢迎到评论区找我唠嗑，包妈会实时回复滴~
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会眼视光学组, 中国医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会. 低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022）. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2022, 24(6): 401-409.
[2]国家卫健委《儿童青少年近视防控适宜技术指南》
[3]Yam JC, Zhang XJ, Zhang Y, et al. Effect of Low-Concentration Atropine Eyedrops vs Placebo on Myopia Incidence in Children: The LAMP2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023;329(6):472–481.
[4]中华医学会眼科学分会眼视光学组, 等. 近视管理白皮书（2022）. 中华眼视光学与视觉科学杂志 , 2022, 24(9): 641-648.
[5]姜珺. 近视管理白皮书（2019）. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2019, 21(3):161-165.
[6]Zhu Huang. Synergistic efects of defocusincorporated multiple segments and atropine in slowing the progression of myopia.Scientifc Reports | (2022) 12:22311.
[7]Hou-Ren Tsai. Efficacy of atropine, orthokeratology, and combined atropine with orthokeratology for childhood myopia: A systematic review and network meta-analysis.Journal of the Formosan Medical Association 121 (2022) 2490-2500.
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