大家好,我是包妈,
周二,我又来上线了🙋
我发现,好像很少有博主认真讲,女性,该怎么合理、有效避孕这件事,
为啥想起这件事呢?
是因为上周,我和妇科的前同事约着逛街,
她偶然聊起来,她们科室有一个已婚的女就诊者,3年!来做了6次人流!
尽管每次,
医生都会苦口婆心地科普这个手术对身体的影响,
以及后面的人生,要承担的风险👇
但结果都是,没用。
(人工流产的风险 摘自《所有女生要知道》 六层楼)
想起我自己,在妇科实习的时候,
也看到过不少女生,一个人拖着身子,
做人流,
因为人流属于手术操作,需要家属签字才能做,还有过几次,病人会低声哀求我给冒签的(这当然不可以)。
太多太多女孩,
缺乏避孕知识,甚至觉得“人流属于避孕的一种”
真的是在拿自己未来和健康去赌。
所以,
真的,姐妹们,我希望你能:
保护好自己!
保护好自己!
更认认真真保护每一个,选择走向我们的孩子。
今天包妈,只跟你说清楚2件事👇
但避孕药有这么多种,怎么吃,有什么要注意的地方?
不知道?
不要紧!
包妈今天,会手把手,
教会你。
*首先谢谢闺蜜周洁医生,昨晚下手术后,加班给咱审核内容
01
不同种类的避孕药,
大有区别
我发现,很多女生,都有个想法:
还有姐妹认为:
Nonono
👆 以上两个都是误解!
第一,
如果,你暂时不考虑不要孩子,
那及时吃、合适的避孕药,即使有副作用,都铁定比人流强。
第二,
口服避孕药是个大箩筐,不同种类的避孕药,副作用也大有不同,
其中副作用很大的长效避孕药,现在已经很少用了,
目前,
市面上能被我们选择的口服避孕药,
有这两类👇
① 短效避孕药:
代表药物有👇
妈富隆、优思明、优思悦等,
这一类副作用小,总体安全性高,
(妈富隆,早年上市的3代短效避孕药)
(优思明、优思悦,新型短效避孕药)
(紧急避孕药很好区分,每板只有1~2片)
其实紧急避孕药说白了,就是一种后悔药💊
❗️在事后72小时内尽快按要求服用,可达到80%~90%的避孕效果
但也就因为它用在“紧急情况”,需要“下猛药”,
所以里面激素含量高,副作用也相应地大。
因此,
除非没有办法了,比如别的避孕手段失败了,你也铁了心不要孩子,
否则,
尽量不要选紧急避孕药!
(@《所有女生要知道》 六层楼)
接下来
咱先主要讲讲第1种,跟我们关系要更大得多的 👇
短效避孕药
02
为什么连世界卫生组织,
都认可它?
这短效避孕药,
是被国家卫健委、世界卫生组织都推荐的,
“女性可以长期应用的常规避孕手段 ”
同时,短效避孕药里面,
激素含量小,副作用少,总体来安全✅
除此以外,
还有以下3个优点:
吃短效避孕药的避孕成功率,高达
99%!
你可能说,这不是还有1%的机会中招嘛?
那你再回看看避孕套,成功率是87%-98%,
是不是顿时觉得短效避孕药靠谱了
WHO对口服避孕药避孕效果的描述,
100个正确使用的女性,
只有0.3个在一年内会怀孕
但这里有个前提👇
要正确地服用,这点文章后面会详细讲。
同时,
有的姐妹是真没法用避孕套,比如橡胶过敏,
这种情况下,短效避孕药就帮上大忙了
短效避孕药还有一个优点,是 —— 不会影响生育功能,
什么时候又想怀孕了,停药就可以(一生的事,谁说得准)
根据我国的专家共识,
短效避孕药属于可逆的避孕手段,停药后即可恢复生理周期和生育力,
一般停药的第1个月经周期就可以恢复排卵,
恢复生育功能。
还记得,
之前电视剧《烟火人家》有这样一个片段:
当时一起追剧的小伙伴还问我,真的假的?
避孕药能调内分泌、治痘痘?
真的!
除了避孕,
妇科医生临床上,
是真的还会用它来给女性调节月经周期,治痘痘(痤疮)、多毛症,治疗多囊卵巢综合征、异常子宫出血、经前期综合征、原发性痛经等等,
很多姐妹去治疗痘痘,医生开的治疗药物,就有它。
(来源:《她说:菠萝解密乳腺癌》)
说到这里,
我知道你还不放心,
老人家都说“是药三分毒”,那短效避孕药长期吃,会有副作用吗?
来,
咱继续看👇
03
副作用大吗?
什么人不能用?
首先,先说答案:有副作用
但拆开聊之前,
包妈要先给你敲敲黑板 ❗
下面的人群,不能用短效避孕药!👇
❌1. 哺乳期
❌2. 产后21天内
❌3. 乳腺癌
❌4. 有心血管疾病的高危因素
其中第4点,心血管疾病方面的高危因素,
是以下这些⬇️
(跟大家比较相关的,可能是第一条,
内容来源:参考文献[5])
接下来,
给大家详细聊聊“副作用”,
现在网上的说法太多,有真有假,
我给大家讲清楚 👇
1、吃了会变胖?
短效避孕药被说得最多的,也是大家最关心的,
就是这件事情。
(@图源网络)
你要问问我会不会发胖?
可以直接回答你:会。
但这个发胖,跟长脂肪的那种发胖又不同,
这是一种暂时性水肿,医学上称为水钠潴留,跟雌激素有关。
这种水肿是暂时性的,一般服药3~6个月后会自行缓解,不需要特别去“减”,对身体也没啥影响~
你可能说:“包妈!水肿我也不想有!”
那宝你可以考虑新型的短效避孕药“优思明”或“优思悦”,
这两种药含有的孕激素成分,能减轻水钠潴留,
会比相对旧一点的“妈富隆”更少出现水肿。
2、长期吃激素,会有问题吗?
短效避孕药里面的激素,
是咱们身体里本来就存在的雌激素、孕激素的类似物,
而且短效避孕药的激素含量很低、代谢很快,通常1~2天就从身体里代谢出去了,并不会蓄积。
只要不是禁用的人群,长期服用的安全性良好。
而且还因为,
它能抑制子宫内膜增厚,能降低一些妇科癌症发生的风险。
3、类早孕反应和月经改变
服药早期,可能会出现👇
轻微的类早孕反应(恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等)
或者是乳房胀痛
或者是阴道点滴出血、褐色分泌物
这些一般不需处理,
随服药时间延长,症状就可自行改善。
还有姐妹服药后会可能会出现:
出现月经量比以前减少的情况,这也属于正常,而且停药后就恢复了
这一part总结一下 👇
目前市面上的新一代短效避孕药(国内主要是妈富隆、优思明、优思悦等)
对于大多数育龄期健康女性来说,都是好用且安全的。
而且,这种避孕方式的整体获益还远大于可能出现的健康风险。
(左边一列是获益,右边一列是风险
来源:参考文献[3])
咱们只要不属于禁用的人群,就可以很放心地,将其作为可考虑的避孕手段之一。
04
最后,
该怎么吃?
如何开始吃,选哪种药?
对此,包妈建议姐妹们,
❗️ 第一次服药前去妇科医生那里看看,
主要是让医生排除掉不能吃药的情况,
同时医生也会详细告诉你注意事项,咱们也会更印象深刻。
另外前面不是说,避孕药也有治疗效果嘛,
比如多囊卵巢综合征、痛经、经前紧张综合症、长痘痘等。
医生也会根据你的实际情况,来给你选择的建议。
后面,你就可以自己买药或者开药吃了,
吃的过程中,
特别注意这两点 👇👇
1、记得规律吃药
妈富隆、优思明的正确服用方法
从月经周期的第1天(即出血第1天)开始,
每天服用1片,
连续服用21天,
然后停药7天,
再接着服用下一板药。
优思悦的正确服用方法
从月经周期的第1天开始(即出血第1天),
每天服用1片浅粉红色药片,
连续服用24天,
随后在第25~28天每天服用1片白色无活性片,
再接着服用下一板药。
这里也给记性不太好的姐妹们写一下万一漏服的正确补救方法,
有需要的宝,
可以mark一下👇
(内容来源:参考文献[5])
2、服药期间,大姨妈减少是正常现象
服用短效避孕药后,月经量减少是正常的,
还可能少到出现不来月经的情况,
但是,
出现没来月经的话,咱们安全起见,验一下怀孕。
另外,
服药初期由于体内激素水平波动,
有的姐妹还可能会出现阴道点滴出血、褐色分泌物,或者像月经那样的突破性出血,一般症状很快就会消失。
最后再来唠点包妈的心里话,
避孕这件事,
无论是在学校,还是到了社会,哪怕是当了爸妈,
大家都不好意思开口,
但我自己由于所学的专业原因,从大学开始,不时会收到身边的朋友私密的求助,
最近一次,是表妹的好朋友,需要吃紧急避孕药,但她有过重度抑郁症,看说明书这属于禁忌症,不知如何是好...
以上说了这么多,
并不是鼓励你都用避孕药去避孕,
而是希望你拥有多一个选择。
哪怕遇到问题,
我们所处的时代,只要你冷静下来,去面对,你就能得到最好的保护,
作为女孩,作为女孩的父母,我们有义务客观的去认识、了解它。
最后,
下次想聊聊其他避孕手段,
有新的,
也有旧的,比如我们妈妈辈特色的,让咱们听到都发怵的“上环”。
你需要这方面的科普么?
需要的话,动动手指点个赞告诉我,我下期继续来聊聊~
参考资料:
[1] 谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:313-323.
[2] WHO.Family planning/contraception methods
[3] FAMILY PLANNING A GLOBAL HANDBOOK FOR PROVIDERS. 2022 EDITION
[4] 国卫办妇幼.人工流产后避孕服务规范(2018版)
[5] 复方口服避孕药临床应用中国专家共识[J].中华妇产科杂志,2015,50(02):81-91.
[6] 《所有女生要知道》 六层楼
[7] 《她说:菠萝解密乳腺癌》 李治中
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