你仔细观察过自己的舌头吗？中医舌诊可不只是看舌色、舌质、舌苔，还要看舌下络脉。
很多人舌头翘起来，照照镜子，都会发现舌下两条血管又粗又紫，看起来像两条蚯蚓。这样的“舌下青筋”是不是身体出现疾病的征兆？该如何调理？今天梁医生给你来讲清楚。
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如何判断舌下络脉
可以参考下图，看看是不是满足以下三点：
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1、舌下青筋粗细大于2.7mm
2、长度大于舌尖到舌底的2/3
3、颜色以紫黑色、青紫色为主；甚至有网状的紫黑色，青紫色的络脉向两边放射。
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为什么会出现这种情况呢？
中医学认为舌下络脉与五脏六腑相通，与经络血脉相连，通过观察舌下络脉可以分析全身气血运行情况与脏腑功能状态。
《内经》认为邪入络则"络脉盛而色变"，故将其病机总括为"经络凝涩,结而不通"。通俗来说就是“血瘀堵塞经络了”，是血液循行迟缓和不流畅的一种病理状态。
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出现血瘀如何调理？
《素问》：“血实宜决之”，所以血液瘀滞、血脉不通的朋友，应该疏通经脉，恢复血流。
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具体该用什么方法化解呢?
要想知道这个问题，首先要分清导致血瘀的原因究竟有哪些。
梁医生从病因角度给大家分了三类——气滞血瘀、寒凝血瘀、气虚血瘀。每一类都有其对应的中成药，快来看看你属于哪类。
气滞血瘀
如果一个人长期的生闷气或者情绪抑郁不舒畅，导致肝气郁结，身体中的“气”停下来不走了，无法推动血液的运行，这个时候就会出现气滞则血瘀的情况。
往往表现为：腹胀、胁肋胀痛、恼怒忧郁、刺痛、痛有定处、舌质瘀紫或有瘀斑、舌下静脉怒张。
治疗上就要行气活血了，可以参考中成药——血府逐瘀丸。
寒凝血瘀
寒凝血瘀，这点很好理解。冬季水会因为温度降低而结冰，身体中的血液也是同样的道理，受寒时血液运行速度会变慢，从而导致血液淤滞。这叫做“血得热则行，得寒则凝”。
这样的人往往会有以下症状：受凉出现疼痛、得热则轻、得寒则重；痛有定处、刺痛为主，舌质暗，有瘀斑、舌下静脉怒张。
像是这样的情况，就要散寒活血了。
● 若寒凝在胞宫：可用少腹逐瘀丸
● 寒凝在关节：可用舒筋活血片加天麻丸
气虚血瘀
如果你身体中的气太虚了，没办法去推动血液的运行，是不是血也容易淤下来？我们想象一条小河沟，如果溪流大些，砂石很难会沉积在底部。但如果水流很小，慢慢的砂石堆积起来，就会形成淤泥。
这样的人通常还经常乏力倦怠，脑袋还容易迷糊眩晕，甚至还会出现耳鸣的情况，比一般人爱出汗，爱感冒，伸出舌头一看舌质也比较淡。
这个时候选择补气化瘀是不二的选择。治疗上可以参考补中益气丸加血府逐瘀丸。
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血瘀常见疾病及用药
按血瘀部位分类：
● 瘀在心胸—— 血府逐瘀胶囊/复方丹参滴丸
症见:胸痛胸闷、心慌心悸，痛有定处、刺痛为主，舌质瘀紫或有瘀斑，舌下络脉怒张。
● 瘀在头部—— 通窍活血汤/血府逐瘀胶囊
症见:头昏而胀，头刺痛剧烈，痛有定处，时发时止或伴有健忘等问题，缠绵不愈，舌见瘀点或紫暗。多因久病气滞血瘀或因外伤后遗所致。
● 瘀在小腹—— 少腹逐瘀丸/颗粒
症见:小腹刺痛或胀痛、拒按,受寒加重；或可触及包块,或伴二便不调,舌质紫暗或有瘀斑，舌下络脉怒张。
● 瘀在胞宫—— 桂枝茯苓丸
症见:小腹有包块，积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，肌肤少泽，口干不欲饮，月经延后或淋漓不断，面色晦黯，舌紫黯，苔厚而干。
● 瘀在胃部—— 胃康灵胶囊/元胡止痛片
症见:胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
● 瘀在关节——活血止痛胶囊/舒筋活血片
症见:多用于骨伤肿痛、瘀血肿痛、跌打损伤。痛有定处、刺痛为主，舌质瘀紫或有瘀斑，舌下络脉怒张。
