什么是上热下寒？
梁医生用通俗一点的话给大家解释：
人体内既有火，又有水。火给人热量，水滋润人体，正常情况下，水和火相互配合、相互制约。
●火性炎上，往上走，就会表现上面的“热象”：口腔溃疡、牙龈肿痛、嗓子痛等等。
● 水特性是寒凉，趋下，往下走，所以下边就出现“寒”的表现：腰凉，腿脚凉，拉肚子等等。
肾主水，心主火，肾水和心火不能交通，各自为政，这种情况就是中医讲的阴阳失衡，心肾不交，上热下寒了。
用什么方子效果最好？
梁医生今天给大家推荐的方子是“交泰丸”，心肾不交的代表方。
创立这个方子的人叫韩天爵，明代著名医学家。这位韩老先生曾在书中提到，交泰丸能使“心肾交于顷刻”。也就是说，它的效果是非常好的。现代药店也能买到其中成药制剂名为“利尔眠胶囊”。
“交泰”是什么意思呢？
天之气下降，地之气上升，上下相交， 化生万物。即：天地交而万物通。
【药物组成】 黄连15g，肉桂心1.5g。打碎成末后，用蜜调和为丸。 【用法用量】 每次1.5-2.5g，空腹时用淡盐汤送服。 |
方中黄连入心，肉桂入肾。
● 黄连大家都知道，是一味非常苦寒的中药，性大寒，能清心火。所以黄连能让亢盛的心火下降；
● 肉桂是中药里面热性非常强的一味药，性大热，可温肾阳。肉桂补火助阳，给肾脏送去温暖，同时还能给肾水提供动力，使肾水升上去，把心火涵养住。
可以形象地理解为，身体某个地方起火了，我们把肾水调过去灭火，而肾水是最能压制心火的。但是要调动肾水，还需要肾阳的配合，阳主动，有推动、鼓动的作用，通过向肾阳寻求助力，肾水就能上行，于是就用到了肉桂。
黄连和肉桂组合其实是相当精妙的，二者一个作用在心，一个作用在肾，使水升火降，上下通达，如此构成一个完整的循环。
为什么有的人单用交泰丸效果不佳？
因为上火下寒的根本原因在于中间堵，上下不通畅。所以畅中就成为一个复杂的问题。
表面看起来都是中焦不通，但真正的病因可能不尽相同，而弄清楚中焦不通的原因才是能不能调理好的关键。
01
脾胃虚寒
如果一个人向来喜欢吃凉的，如冰淇淋、扎啤、海鲜等，长此以往，中焦受寒，会引起胃寒、胃痛、腹泻等一系列表现。一看舌头，舌苔偏白，甚至白腻。这样的人往往吃点温热的食物会感觉舒服一些，是由于脾胃受寒、脾阳虚导致中焦不通。
此时可在 交泰丸原方中加入干姜 来温中祛寒。
02
脾胃气虚
如果平时工作繁忙，饮食不规律，暴饮暴食，也会导致脾胃受损，出现脾胃气虚的症状。伸舌一看，舌质偏淡，苔薄白，或边有齿痕。平时还爱出汗，神疲乏力。这是由于脾胃气虚引起的中焦不畅，上热下寒。
此时可在 交泰丸原方中加入白术 来健脾益气以畅中。
03
脾虚生痰湿
有的人特别爱吃肉，无肉不欢；有的人偏爱糕点等甜食，还有的人有“酒瘾”，每天都喝的酩酊大醉。这些食物中的“硬通货”会导致脾胃运化失司，水湿内停，从而生湿生痰，导致痰湿阻滞。
伸舌一看，舌苔厚腻，甚至偏黄，这是由于痰湿阻滞引起的中焦不通，上热下寒。
可在 交泰丸原方中加入厚朴 来调理。厚朴能宣中理气，化痰湿，还能让痰湿从下而泻。
所以你看，中医的方子并不是一成不变的。辩证思维在此就体现出来了。在经典方剂上加减，以更好地适应患者的具体病情和体质，是每个中医师的必修课。
