2024年10月15日,心血管手术创新医疗设备开发的引领者Contego Medical公司宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)对旗下Neuroguard IEP®系统给予上市前批准(PMA)。Neuroguard IEP®系统是一种“三合一”创新疗法,集颈动脉支架(采用闭环设计)、后扩张球囊以及IEP系统过滤器于一体,可减少手术治疗的操作步骤,并保持对较大栓子和微栓子的保护。
Neuroguard IEP®系统中的IEP过滤器是其关键的组成部分,主要由6F输送导管和40μm孔径的栓子过滤器构成。IEP系统的主要应用优势体现在:(1)与传统过滤器相比,IEP系统的过滤器孔径缩减了3~4倍,能显著增强对卒中和认知障碍的防护能力;(2)具有良好的贴合性,操作人员可根据患者的需求灵活调整过滤器的尺寸,以精确贴合患者的解剖结构;(3)具备短期和长期稳定的耐用性,在使用期间未见血栓形成或目标病变再血管化,且1年内再狭窄率极低。
回顾围绕Neuroguard IEP®系统开展的临床研究,包括PERFORMANCE I(NCT04142541)试验和PERFORMANCE II(NCT04201132)调查性设备豁免(IDE)试验,结果均显示出持续的低事件发生率。这些试验在30天和1年内均达到了零严重卒中、零神经性死亡和零支架血栓形成。
首先,Neuroguard IEP®在PERFORMANCE I期研究中体现了良好的安全性和有效性,30天内的卒中发生率及死亡率均为0。(推荐阅读:《【精选编译】PERFORMANCE I研究:集成后扩张和栓塞保护装置的新型颈动脉支架系统》)其次,在PERFORMANCE II期研究的意向性分析和符合方案分析队列结果表明,30天的死亡/卒中/心肌梗死[MI]率分别为2.3%和1.97%,1年的主要终点事件发生率分别为2.67%和2.33%。(推荐阅读:《Neuroguard IEP颈动脉支架系统具有耐久性、安全性和治疗有效性——PERFORMANCE II期研究的30天和1年结果公布》)
目前,PERFORMANCE III期研究(NCT05845710)正在开展。该研究旨在评估Neuroguard IEP® Direct系统治疗颈动脉狭窄的安全性和有效性,该系统适用于颈动脉内膜剥脱术(CEA)风险较高的受试者。(推荐阅读:《PERFORMANCE III开始入组——Contego Medical宣布使用Neuroguard IEP Direct系统进行的直接颈动脉支架置入试验已入组第一例患者》)
关于Neuroguard IEP获批上市,Contego Medical首席执行官及创始人Ravish Sachar博士表示:“此次获得的FDA批准,是Contego和患者护理向前迈出的一大步。Neuroguard IEP®系统改变了我们处理颈动脉疾病患者的方式;它能有效应对微栓塞风险并简化手术步骤,确保患者在整个手术过程中获得最高水平的保护。此外,正在进行的PERFORMANCE III研究正在评估Neuroguard IEP系统结合下一代直接颈动脉入路及保护系统TCAR-IEP的效果,旨在证明无论采用何种血管路径,系统都能提供先进的脑卒中保护。”
Contego Medical(www.contegomedical.com)是开发先进医疗解决方案的引领者,专注于将复杂病例转化为简单的治疗程序。该公司推出的多功能集成产品旨在改善患者预后,并提高颈动脉和外周血管疾病的治疗效率。目前,其开发的Paladin IEP颈动脉PTA球囊及过滤器系统、Vanguard IEP外周血管成形术球囊及过滤器系统、Excipio SV和LV取栓装置已经获得FDA的批准。Neuroguard IEP和Neuroguard IEP Direct系统受美国联邦法律限制,只能分别用于Performance II期研究(NCT04201132)和Performance III期研究(NCT05845710))。此外,Paladin IEP系统、Vanguard IEP系统和Neuroguard IEP系统也获得了CE认证批准。
Paladin IEP、Neuroguard IEP和Neuroguard IEP Direct颈动脉血管重建术解决方案,以及Vanguard IEP外周血管重建解决方案均利用Contego Medical的集成式血栓保护专利技术,旨在防止栓塞、提高治疗效率。外周血管取栓装置Excipio可在不使用溶栓剂的情况下,对柔软、有组织、粘连血管壁的血栓进行即时、可控、单疗程的最大限度清除。目前为止,已有超3000名患者使用Contego Medical的产品进行治疗。
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