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摘要
背景：非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是一种普遍存在的慢性肝病。马齿苋具有抗氧化、抗炎和保肝作用。本临床试验旨在探讨马齿苋在改善NAFLD方面的潜在益处。方法：本双盲、随机临床试验纳入了70例NAFLD患者，采用分层区组随机化方法将其分为干预组（n=35）或安慰剂组（n=35）。干预组接受为期八周的700 mg马齿苋补充剂治疗，而对照组则接受安慰剂胶囊。此外，所有参与者均接受热量限制饮食。通过弹性成像评估肝脏脂肪变性和纤维化情况，同时进行肝功能和代谢测试、血压测量、身体成分分析以及记录干预前后的膳食情况。结果：参与者的平均年龄为44.01 ± 8.6岁，其中34人（48.6%）为女性。与安慰剂组相比，接受马齿苋治疗的患者在体重变化、身体质量指数、脂肪质量指数和腰围方面均有显著改善（p < 0.001）。此外，与安慰剂组相比，干预组的血糖、血脂水平、肝脏酶天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶以及收缩压也显著改善（p < 0.05）。在研究期间，干预组的炎症和氧化应激指标也显著改善（p < 0.05）。根据弹性成像结果，与安慰剂组相比，马齿苋组的肝肾超声指数和肝脏硬度显著降低（p < 0.001）。结论：本临床试验表明，连续八周服用马齿苋补充剂可以改善NAFLD患者的肝脏脂肪变性和纤维化状况。非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是全球范围内最常见的慢性肝病原因。据估计，该病在高危人群中的全球患病率介于25%至40%之间，并且正在迅速增加（1）。近年来，随着肥胖症、2型糖尿病、高血压和高胆固醇血症的流行，NAFLD的患病率也随之上升（2）。NAFLD涵盖了一系列肝病，包括脂肪变性、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、纤维化、肝硬化和肝细胞癌（1）。约有25%至40%的NASH患者会进展为晚期肝纤维化；其中20%至30%的患者将发展为肝硬化及其相关并发症。众多长期研究表明，伴有晚期纤维化的NAFLD患者死亡率为60%，而无晚期纤维化的NAFLD患者死亡率则为9%（3）。非酒精性脂肪肝病的管理基于对相关肝脏和代谢障碍（如肥胖、血脂异常和胰岛素抵抗）的治疗。以逐步减重为目标的饮食改变和体力活动等生活方式调整是NAFLD管理的主要手段（4, 5），而仅以改善肝脏状态为主要目标的治疗则仅建议用于非酒精性脂肪性肝炎或肝纤维化患者（6）。有趣的是，近期有几项研究揭示，饮食成分或药用植物（具有药理作用）可考虑作为传统NAFLD管理方法的替代品（7-12）。其中，特别关注的是能够有效减少氧化应激的补充剂，因为氧化应激已知会导致肝脂毒性和炎症，这是疾病发病的主要原因之一（13）。然而，鉴于该病的患病率和并发症，仍然需要治疗性补充剂来减轻炎症状态、降低氧化应激，并改善这些患者的血脂水平和营养状况（14, 15）。马齿苋是一种重要的药用植物，富含包括ω-3脂肪酸和β-胡萝卜素（16）、氨基酸、α-生育酚、抗坏血酸、谷胱甘肽（GSH）（17）以及黄酮类化合物（18）在内的多种生物活性成分。多项研究已证实马齿苋的抗炎活性（19-24）。动物研究还报道了马齿苋提取物的保肝（25-29）和抗糖尿病作用（30, 31）。因此，基于其抗炎和抗氧化特性，以及降低促纤维化细胞因子表达和胶原酶活性的能力，已证实马齿苋对肝脏具有抗脂肪变性和抗纤维化作用（32, 33）。已有各项研究探讨了马齿苋对不同方面的影响（34）。然而，据我们所知，目前尚未有关于马齿苋地上部分提取物对非酒精性脂肪肝纤维化影响的人体研究。针对马齿苋地上部分的重大动物研究表明，其对小鼠脂肪肝具有有益作用，包括抗氧化、抗炎和保肝特性，这些特性归因于其含有的生物碱、黄酮类、萜类、甾醇、ω-3不饱和脂肪酸以及多种维生素和矿物质成分（22）。鉴于目前缺乏治疗脂肪肝病的有效方法，以及马齿苋因其已证实的抗炎和抗氧化特性而具有的广泛药理特性，本研究旨在探讨马齿苋提取物补充剂对NAFLD各个方面的影响，包括评估其对肝脏脂肪变性和纤维化程度的影响。次要目标包括评估其对膳食摄入、体重、身体成分、血清血脂水平、胰岛素抵抗、空腹血糖（FBS）水平、炎症标志物、肝功能检测以及氧化应激水平的影响。我们预期补充剂将改善这些参数，从而可能降低NAFLD的严重程度。在马齿苋提取物的人体功效得到证实后，可能为非酒精性脂肪肝病的管理引入一种新的治疗策略，这强调了将传统医学与现代药理学相结合以有效应对复杂疾病的重要性。与患者选择本研究是一项随机、双盲、平行、安慰剂对照临床试验，旨在探讨马齿苋（Portulaca oleracea）地上部分的水乙醇提取物对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者临床和实验室指标的影响。本研究于2021年12月至2022年11月在伊朗拉扎维呼罗珊省的马什哈德进行。研究遵循《赫尔辛基宣言》的原则，并获得了马什哈德医科大学伦理委员会的批准（伦理代码：IR.MUMS.REC.1400.223）。研究方案已公开发表（35）。在研究开始时，所有参与者在充分了解研究程序后均签署了书面知情同意书。参与者从转诊至营养门诊并符合纳入标准的NAFLD患者中招募。纳入标准：• 年龄在18至65岁之间的参与者。• 通过二维弹性成像确诊脂肪变性。• 参与者表示愿意参加本研究。• 纳入分类为F0和F1级的NAFLD患者。排除标准：• 排除孕妇或哺乳期妇女。• 排除有糖尿病、自身免疫性疾病、癌症、肝衰竭、病毒性肝炎、肝脏手术或肾脏疾病（GFR<50）病史的个体。• 排除对马齿苋或草药补充剂有已知过敏的参与者。• 排除使用肝毒性药物（如胺碘酮、他莫昔芬、丙戊酸钠或甲氨蝶呤）的参与者。• 排除体重指数（BMI）超过40的参与者。• 排除男性每日饮酒量超过30克或女性超过20克的参与者。• 排除有减肥手术史的个体。• 排除分类为F2、F3或F4级的NAFLD患者。• 排除定期使用多种维生素、抗氧化剂（如维生素C和E）、水飞蓟素或草药的患者。• 排除在前三个月内未遵守减肥计划的参与者。此外，在研究期间怀孕、对马齿苋提取物或安慰剂产生敏感性，或治疗依从性低于70%的参与者将被排除在进一步分析之外。为最小化潜在偏倚并增强研究组间的可比性，采用分层区组随机化方法将参与者随机分配至干预组或对照组。这一过程确保了包括年龄（18-40岁和40-65岁）和性别（男/女）在内的关键人口统计学因素的均衡分布。通过四个等比例的区组实现随机化。干预组参与者每日服用两粒马齿苋提取物胶囊，每粒含350毫克源自马齿苋地上部分的水乙醇提取物。这些胶囊随餐（早餐和晚餐）服用，持续八周，同时遵循为NAFLD管理定制的规定饮食方案。相反，对照组参与者在同一八周期间内每日随餐服用两粒安慰剂胶囊。这些安慰剂胶囊含有惰性化合物——微晶纤维素，并且外观与马齿苋胶囊相同。干预组和对照组在整个研究期间均遵循相同的饮食方案。为确保盲法，除负责胶囊制备的药剂师外，参与者和研究人员均不知晓分组情况，直至研究完成并进行后续数据分析。整个研究过程中均保持双盲状态。使用编码容器来隐瞒参与者的随机分组情况，进一步维护盲法过程的完整性。基于先前的大鼠研究（22）和一项涉及五名个体的试点试验（用于评估潜在挑战或不良反应），确定马齿苋提取物的剂量为每日700毫克。使用马齿苋的地上部分制备70%水醇提取物。采用Folin-Miran方法对提取物进行标准化，并使用LC-MS/MS鉴定其成分。为干预组制备含有350毫克干燥提取物和150毫克微晶纤维素的胶囊，而为对照组制备仅含微晶纤维素和绿色着色剂的安慰剂胶囊。共纳入70名NAFLD患者，并随机分配至干预组或对照组。干预组每日两次服用马齿苋胶囊（350毫克），持续60天；对照组则服用安慰剂胶囊。两组均获得低热量饮食和体育活动指南。通过每30天周期内的每周电话访问和最后一周的就诊来随访参与者，以评估其健康状况并监测进展。数据分别在基线时、干预第30天以及随访第60天收集三次。采用问卷方式收集人口统计学数据。此外，在基线时、第30天以及干预结束时，还测量了血压（使用Riester Nova.1032设备）、身体质量指数、身体成分（使用生物阻抗设备“TANITA”）、身高（使用标准米尺）、体重（使用便携式秤“Balas”）、胃肠道并发症以及血压。在试验开始和结束时进行瞬时弹性成像以评估肝脏状态。在基线时、第30天以及干预结束时，参与者需填写3天的食物日记和国际体力活动问卷（IPAQ）。为减少偏倚，要求回答者澄清任何不一致的答案。在研究开始和结束时，从每位患者处抽取10毫升静脉血，以评估如下生化指标：CBC-diff（使用Sysmex KX21）、血脂水平、空腹血糖（FBS）、血清胰岛素、肝酶（如碱性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（GGT））、总胆红素和直接胆红素（使用自动分析仪），以及炎症和氧化应激标志物（如高敏C反应蛋白（hs-CRP）、红细胞沉降率（ESR）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）和丙二醛（MDA））（使用比色法）。分离血清样本，并使用ELISA试剂盒测量标志物。2.5 研究测量指标主要结局指标肝脂肪变性使用SuperSonic Aixplorer设备和二维弹性成像技术在基线时和研究结束时进行评估。次要结局指标包括生化评估、食物摄入量、人体测量指标、血压、体力活动以及其他变量。在基线时和研究结束时采集空腹血样，以测量血清中肝酶、血脂水平、葡萄糖、胰岛素以及氧化应激和炎症标志物的水平。参与者需在研究开始时以及每个月结束时填写三天的食物记录，以评估膳食摄入量。在基线时、第30天以及干预结束时测量身高、体重、身体成分和腰围。每次就诊时使用校准和标准化的汞式血压计测量血压。使用国际体力活动问卷简表（IPAQ）在基线时、第30天以及干预结束时收集参与者的体力活动水平数据。使用特定问卷评估人口统计学和社会经济信息以及胃肠道症状。有关方法论的详细信息，包括胶囊制备和干预的全面程序、安全注意事项以及对研究测量的深入描述，见补充材料。本研究中，样本量根据A’Hern RP方法和比较与定性特征（特别是肝脂肪变性）相关的两个比例的公式确定，该公式适用于II期临床试验（24）。基于使用抗氧化剂补充剂治疗非酒精性脂肪性肝病患者的结果（36），假设干预组在肝脂肪变性方面会有所改善。在显著性水平（α）为0.05、把握度（β）为0.2（相当于80%的把握度）的情况下，并使用比较与肝脂肪变性这一定性特征相关的两个比例的公式，确定每组至少需要30名参与者。考虑到最大潜在失访率为20%，样本量增加至每组36人。数据收集完成后，将所有收集到的数据录入统计软件SPSS 26版进行进一步分析。本研究的数据集包括连续和离散性质的定性和定量变量。采用描述性和推断性统计方法进行数据分析。在分析前，使用Shapiro-Wilk检验评估定量变量分布的正态性。对呈正态分布的变量应用参数统计检验，而对不满足正态性假设的变量则使用非参数等效检验。使用均值、标准差和频数分布等描述性统计量来总结研究参与者的人口统计学信息和个体特征。呈正态分布的定量数据以均值±标准差表示，而非正态分布的定量数据则使用中位数和四分位数范围报告。定性数据使用频数和百分比进行汇总。对于缺失数据，采用末次观察值结转（LOCF）方法，使用最后一次观察到的测量值来填补缺失值。使用卡方检验比较组内和组间定性变量的分布。对呈正态分布的定量变量，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验。在定量变量分布非正态的情况下，采用非参数检验，如Mann-Whitney U检验和Wilcoxon符号秩检验。为控制基线值、能量摄入变化、体力活动和体重等潜在混杂因素，使用协方差分析（ANCOVA）。定性变量以频数和百分比表示。相比之下，偏度小于1的定量变量以均值±标准差报告，偏度大于或等于1的定量变量则以中位数（四分位数范围）表示。统计显著性水平设定为小于5%（p<0.05）。共筛选了240例患者以评估其是否符合资格，其中82例符合纳入标准。10例患者拒绝参与研究，72例患者被随机分配至干预组（n=36）和对照组（n=36）。每组各有1例患者因怀孕或不愿继续研究而被排除。最终，70例患者（马齿苋组，n=35；安慰剂组，n=35）完成了试验（图1）。表1显示了患者基线特征。患者平均年龄为44.01±8.6岁，其中51.4%为男性。大多数患者超重或肥胖，仅2例患者体重指数（BMI）正常。55.7%的患者身体活动水平（PAL）为中等，仅2例患者PAL为剧烈。马齿苋组和安慰剂组在年龄、性别、BMI、PAL、吸烟以及包括2型糖尿病、心血管疾病、高脂血症和高血压在内的共病方面无显著差异。此外，在能量、宏量营养素和微量营养素摄入方面，两组之间也未观察到显著差异（表2）。表3展示了参与者基线时以及第4周和第8周的人体测量指标和血压。与对照组相比，马齿苋组在第8周时体重、BMI、腰围（WC）和脂肪质量指数（FMI）显著降低（p值<0.001），并且在调整基线值后仍然显著（p值<0.001）。对照组和干预组的收缩压和舒张压均有所降低；然而，在调整基线值、体重、能量摄入和PAL后，干预组的降低幅度显著更大。表4展示了两组在第8周后的肝功能和血糖指数变化。虽然两组的碱性磷酸酶（ALP）水平无显著变化，但马齿苋组的谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）以及总胆红素和直接胆红素水平与对照组相比显著降低。在血糖指数方面，马齿苋治疗8周后，空腹血糖（FBS）水平和TyG指数显著降低。图2展示了基线时和干预结束时的肝脏脂肪变性程度。与安慰剂组相比，马齿苋组的肝脏脂肪变性显著改善。表5展示了患者的血脂谱变化、氧化应激和炎症标志物。与对照组相比，马齿苋组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白（HDL）水平显著改善。相反，低密度脂蛋白（LDL）水平无显著变化（p值=0.05）。在氧化应激方面，干预后丙二醛（MDA）水平无显著变化；然而，干预组的超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPxs）和过氧化氢酶水平显著增加。在炎症标志物方面，马齿苋补充剂显著降低了白细胞介素-6（IL-6）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平以及血沉（ESR）（p值<0.001）（见表6）。![]()
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表2 基线时和第8周末的能量、宏量营养素和微量营养素摄入量。
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表3 干预前（基线）与干预结束时的体格测量指标及血压情况。
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图2 安慰剂组和马齿苋组在干预前（基线）与干预结束时的肝脏脂肪变性等级。
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表4 基线时和第8周的血糖指标及肝功能情况。
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表5 基线时和第8周的血脂水平、氧化应激及炎症标志物情况
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表6 使用正离子模式下的液相色谱-质谱联用技术（LC–MS）确定马齿苋水醇提取物中的代谢物峰。
本研究结果显示，在为期八周的限制热量饮食期间，补充700毫克马齿苋茎叶提取物可改善非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的肝脏脂肪变性和肝功能指标（天冬氨酸氨基转移酶AST、丙氨酸氨基转移酶ALT、谷氨酰转肽酶GGT以及总胆红素和直接胆红素）。此外，炎症因子（白细胞介素-6 IL-6、超敏C反应蛋白hs-CRP和血沉ESR）和氧化应激因子（超氧化物歧化酶SOD、谷胱甘肽过氧化物酶GPx和过氧化氢酶CAT）也显著改善。同时，马齿苋受试组的体格指标（如体重、身体质量指数BMI、脂肪质量指数FMI、腰围WC）、代谢指标（空腹血糖FBS、甘油三酯与血糖指数TyG、甘油三酯TG、高密度脂蛋白胆固醇HDL、总胆固醇TC）以及舒张压DBP也均有所恢复。与干预组相比，安慰剂组患者的肝脏硬度和肝肾指数略有增加，且具有统计学意义。这可能是由于安慰剂组中部分人员未遵循计划中的饮食和体育活动建议所致。El-Sayed等人（51）研究了马齿苋种子对2型糖尿病患者的抗糖尿病活性。他们观察到，连续八周每日服用10克马齿苋种子粉可显著降低总胆红素、直接胆红素、ALT、AST、GGT、TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇LDL-c、FBS、胰岛素水平、体重和BMI，并增加白蛋白和HDL-c水平。对照组（服用1500毫克二甲双胍）的结果与马齿苋组相同，但白蛋白、直接胆红素、HDL-c和TG水平除外。这些数据表明，与二甲双胍相比，马齿苋种子能更有效地改善糖尿病患者的肝功能。此外，研究表明马齿苋种子由于含有多不饱和脂肪酸（PUFA）、黄酮类、多糖、抗氧化剂和维生素（52），具有降血糖、改善胰岛素抵抗、降低血脂、保护肝脏和减轻体重的作用。多项研究表明，马齿苋因其降血糖和降血脂的特性，可显著降低非酒精性脂肪性肝脂肪变的严重程度（53-55）。研究还表明，肥胖及相关的激素变化，包括胰岛素合成增加、外周胰岛素抵抗增加、瘦素合成增加和脂肪组织脂联素合成减少，会导致脂肪酸氧化减少和内皮功能障碍（56），进而引起血糖升高（57）。空腹血糖升高与脂联素水平降低独立相关，而脂联素在降低胰岛素抵抗方面发挥着重要作用（58）。马齿苋可通过减轻体重、提高脂联素水平、增加脂肪酸氧化和降低胰岛素抵抗来有效改善肝脏脂肪变性（59）。Ranaei等人（60）研究了400毫克/公斤马齿苋提取物对NAFLD大鼠白藜芦醇水平和胰岛素抵抗的影响。八周后，马齿苋提取物通过提高白藜芦醇水平改善了NAFLD大鼠的胰岛素抵抗。白藜芦醇水平与胰岛素抵抗相关，可使患者易患NAFLD（61）。此外，马齿苋中的多酚可激活白藜芦醇，作为LKB1/AMP活化蛋白激酶AMPK信号轴的上游调节因子，抑制乙酰辅酶A羧化酶ACC和脂肪酸合成酶FAS的表达，减少肝细胞中的脂肪积累（62, 63）。Damavandi等人（59）研究了马齿苋提取物对NAFLD患者的影响。连续12周每日服用300毫克马齿苋提取物可显著降低马齿苋组的ALT、AST、GGT、FBS、胰岛素抵抗稳态模型评估HOMA-IR、TG和LDL-c水平。然而，与本研究不同的是，该研究结束时，与对照组相比，肝脂肪变性程度、胰岛素、肝酶、总胆红素、血脂和血压均未观察到显著变化。Wainstein等人（64）的一项研究报告称，连续12周服用马齿苋提取物（三粒胶囊：180毫克/天）可降低2型糖尿病患者的BMI和体重。众所周知，马齿苋会影响代谢和体重（54）。在这方面，与本研究一致，Esmaillzadeh等人（65）的研究表明，连续五周每日摄入10克马齿苋种子可改善体格指标（体重、BMI和腰围）。在本研究中，补充马齿苋可显著提高SOD水平。我们还观察到，马齿苋组的过氧化氢酶CAT和GPx水平也显著增加。与我们的结果一致，Sousou等人（32）在一项关于肝纤维化大鼠的研究中发现，每日补充400毫克/公斤马齿苋茎叶提取物可显著降低AST、ALT、碱性磷酸酶ALP、GGT、总胆红素、丙二醛MDA和肿瘤坏死因子α（TNF-α），并显著增加SOD、CAT、GPx和谷胱甘肽GSH水平。在本研究中，我们研究了马齿苋水醇提取物对大鼠肝纤维化引起的胆汁阻塞的抗氧化作用，并观察到该化合物可抑制氧化应激，减少促纤维化细胞因子的表达，降低胶原酶活性，并激活肝星状细胞。马齿苋以其降血脂作用而闻名，可通过多种机制影响肝功能、炎症和氧化应激。新鲜马齿苋可上调胆固醇7α-羟化酶CYP7A1和低密度脂蛋白受体Ldlr，以对抗高脂饮食对肝脏的有害影响（66）。此外，马齿苋中的生物活性化合物，如ω-3脂肪酸和抗氧化剂，可通过增强过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶等抗氧化酶来改善肝功能、减轻炎症和对抗氧化应激，这在大鼠研究中已得到证实（67）。此外，马齿苋中的Portulaca oleracea L.黄酮（POL-F）可通过减少一氧化氮NO的分泌并调节磷脂酰肌醇-3-激酶p-PI3K和p-AKT信号通路来抑制炎症反应（68）。马齿苋种子提取物，特别是甲醇提取物，可通过抗氧化途径减少TNF-α和IL-1β的产生，从而发挥抗炎作用（69）。本研究结果显示，在为期八周的限制热量饮食期间，补充700毫克马齿苋茎叶提取物可使马齿苋组的TC和TG水平显著降低，HDL-c水平显著升高，与安慰剂组相比具有统计学意义。Sabzghabaee等人（70）研究了马齿苋对74名肥胖青少年的抗血脂异常作用。结果表明，马齿苋组的TG、LDL-C和TC水平显著降低。此外，两组间LDL-C和TG参数的差异也具有统计学意义。马齿苋对血清血脂谱有积极影响，这可能归因于其多酚和抗氧化化合物。马齿苋作为ω-3 PUFA最丰富的植物来源已得到充分证实。马齿苋还含有大量维生素E和C、β-胡萝卜素以及各种具有抗动脉粥样硬化活性的黄酮类化合物（70）。我们观察到，在为期八周的限制热量饮食期间，补充700毫克马齿苋茎叶提取物可使舒张压显著降低。高血压是NAFLD的已知风险因素（71）。与本研究一致，Esmaillzadeh等人（65）的研究表明，连续五周每日服用10克马齿苋种子可降低血压。马齿苋含有PUFA和ω-3脂肪酸、维生素E、维生素C、β-胡萝卜素、生物碱、黄酮类化合物和多糖（70）。马齿苋是ω-3最丰富的来源，100克新鲜马齿苋叶（一份）含有约300-400毫克ω-3（17）。证据证实了ω-3摄入量与血压控制之间的正相关关系（72）。本研究具有多项优势，具体如下：本研究采用分层区组设计将参与者随机分配至各组。此设计确保了研究组间特征分布均匀，并控制了混杂因素。此外，为准确评估干预效果，本研究对潜在的混杂因素进行了详细评估，并在统计模型中对其影响进行了校正。本研究采用二维弹性成像法评估肝纤维化和脂肪变性，该方法比超声和其他传统方法更为准确。鉴于观察到的积极结果，未来的研究应致力于开展为期超过8周的纵向研究，以评估马齿苋提取物对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝脏健康的持久治疗效果。研究马齿苋提取物与传统NAFLD治疗方法之间的相互作用，以探索潜在的协同作用，将具有重要价值。此外，鉴定并分离出马齿苋提取物中具有保肝作用的具体生物活性化合物，可为开发新型治疗药物铺平道路。扩大参与者范围，纳入更多不同种族和背景的人群，将提高研究结果的外部有效性。此外，鉴于NAFLD作为一种与代谢综合征相关的复杂疾病，未来研究还可从探索马齿苋提取物对代谢健康不同方面的影响中获益。这些研究的综合结果强调了马齿苋（俗称马齿苋菜）在管理非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和改善代谢健康方面的治疗潜力。研究显示，马齿苋补充剂可显著增强肝功能，降低炎症和氧化应激标志物水平，并改善血脂和血糖水平等代谢指标。这些有益作用归因于马齿苋富含的生物活性化合物，包括抗氧化剂、ω-3脂肪酸和各种植物化学物质，这些成分共同赋予了其保肝、抗炎和抗糖尿病的特性。鉴于其积极结果，马齿苋成为了一种有前景的天然治疗药物，可用于治疗NAFLD并可能对其他代谢性疾病也有效。然而，仍需进一步研究以探索马齿苋补充剂的长期益处、最佳剂量和作用机制。
