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肥胖目前是全球最大的公共卫生难题之一。那到底多种算肥胖,有一种简单的判断方法,身高体重计算体质量指数(BMI)=体重(kg)/[身高(m)]2。中国人的标准,BMI≥24即为超重,BMI≥28即为肥胖。
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传统意义上认为,IBD患者由于饮食控制导致营养不良,体重过轻的较多,但最近的研究表明,成人和儿童IBD患者的肥胖率都在不断上升,约15% -40% IBD患者表现为肥胖。另外,IBD的发病率与超重和肥胖并行上升,这或许是参与IBD发病的原因之一。
也许有些患者还会为此感到开心,认为我现在长这么胖肯定是因为疾病控制住了,心里还暗暗立下誓言,我一定要守住我的体重,再接再厉!那肥胖对于IBD来说真的是一件好事吗?似乎也不见得。
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肥胖对IBD的影响
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疾病复发风险增加
近年来对于脂肪组织的研究形成了一个共识,即脂肪组织不仅作为储能组织参与糖脂能量代谢,同时也是一种内分泌器官,通过分泌脂肪因子参与机体炎症状态的发生发展,对于IBD患者来说会加剧肠道的炎症反应。
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诱导缓解的难度更大
肥胖会影响药物的吸收和分布,导致药物清除增加和谷浓度降低,从而影响药物的疗效。还有部分药物是依据体重制定用药剂量,肥胖的患者需要更高的剂量诱导缓解,且失应答率要高于其他IBD患者。
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手术难度增大
肥胖的IBD患者外科手术治疗也更具挑战性。包括手术时间较长、失血量较大、住院时间较长、切口感染率较高和总术后并发症率较高。
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住院的负担和成本更高
对于肥胖的IBD患者来说,疾病复发风险增加,诱导缓解的难度更大、手术难度增大都会增加患者的住院次数、时间及费用,对于依据体重制定用药剂量的药物来说,药物治疗的成本也相应增加。
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因此对于肥胖的IBD患者来说,不要再秉承“我胖,我骄傲”的观念了。减肥的时候到了。
在饮食方面,不能一味的节食,还是要遵循均衡饮食的原则,摄入足够的优质蛋白质、维生素等,避免食用高糖、高脂肪等食物,减少摄入再加工食品。
在运动方面,运动方式包括高强度间歇训练、中等强度肌肉或耐力训练、瑜伽、慢跑和步行等。缓解期或轻度活动的IBD患者可以根据自身参与运动的目的和喜好,从以上运动方式中选择,运动频率建议每周3次以上,单次运动时长不少于30分钟。对于中重度活动的IBD患者,缺乏相关研究数据进行推荐。此类患者建议积极内外科治疗,待疾病活动度得到控制后再开始运动锻炼。
在5.19世界炎症性肠病日到来之际,我们的月月豫见系列患教会第39期将如期举行,我院IBD中心团队(涵盖内科诊疗、消化内镜、外科手术等)计划开展专项科普活动!到场参会者均有小礼品相送,欢迎大家积极参加,我们不见不散!
活动时间:5月19日上午
活动地点:郑州大学第二附属医院(经八路院区)6号楼11楼示教室。
活动内容:科普讲座及现场答疑。
往期回顾
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郑大二附院IBD中心
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作为河南省IBD的领军人物,冯百岁教授从1991年至今已从事IBD相关基础和临床研究30余年,2016年作为高端人才引进至郑大二附院消化内科工作并担任消化内科主任,2016年6月我院消化内科成立河南省首家IBD中心;2017年10月中国医药教育协会IBD专家委员会河南诊疗中心落户我院;2019年11月获批第一批中国IBD质量控制区域诊疗中心;2021年1月获批郑州大学肠道疾病研究中心;2021年11月获批河南省肠道疾病医学重点实验室;2022年8月28日成立河南省IBD专病联盟。我中心设有IBD专科门诊、专用病房、专职医生(8名)、专职护士(2名),负责IBD病例库、标本库、资料库及粪菌移植项目管理,以及临床诊治和基础研究。另外,普外科、病理科、影像科、儿科、心理科、营养科等多学科专职医生共同参与IBD诊治,在IBD的诊治方面尤其是难治性IBD领域有丰富的临床经验;团队主持IBD课题近40项,发表论文150余篇。
科普
文本|张目涵
编辑|耿丽