【第318期】又又又又要清肠了？

文摘 2024-04-24 18:38 河南

工作的时候无意间听见两位IBD患者聊到关于做肠镜的话题，其中一位明天准备做肠镜的阿姨说“知道明天要做肠镜，今天我什么东西都没敢吃，担心不好清肠”，另一位患者说到“不影响，今天该吃吃，晚上喝泻药就行了，我之前做肠镜的时候就是这样的”。

炎症性肠病的诊断、评估、治疗及随访都需要反复进行结肠镜检查，良好的肠道准备完成结肠镜检查至关重要。那么关于肠道准备到底应该怎么做，才能有一个好的效果呢？

肠道准备一般注意事项

结肠镜检查前需要传染病检测结果、心电图。

结肠镜检查当日需空腹，计划行无痛结肠镜检查者需家属陪同；女性一般避开月经期。

检查时建议穿宽松服装，摘除项链等饰物，女性建议不要穿连衣裙。

无痛结肠镜检查患者，麻醉结束后3小时内需有人陪同，术后24小时禁止饮酒即从事危险性工作，如骑车、驾驶、高空作业或者进行精细工作等。

有些药物可能会增加出血风险，如阿司匹林、华法林或氯吡格雷等，需要在检查前5-7天停用，应提醒医生并遵医嘱是否能停药。

如有高血压于检查当日用一口水服用降压药；糖尿病患者检查当日暂不服用降糖药。

肠道准备前的饮食

检查前3天进食无渣或少渣饮食，不宜吃带籽的食物（火龙果、猕猴桃、西瓜、甜瓜等）；不吃芹菜、韭菜、海带、紫菜、番茄、红枣等。

检查前一天流质饮食（米汤、面汤、糖水等），检查前一天20:00后不再进食。部分便秘的IBD患者可在饮食的基础上，服用缓泻剂（如乳果糖），促进排便。

肠道清洁药物

1、IBD肠道准备药物选择：国内普遍使用聚乙二醇电解质散（PEG）导泻。

2、服药时间

检查前一天21:00将第一盒聚乙二醇4000散（15包）溶于1000ml温开水（两瓶矿泉水），搅拌至粉末完全溶解，并于1小时内服用完毕（或者每15分钟服250ml）；前一天22:00 服用第二盒聚乙二醇4000散、检查当天04:00服用第三盒聚乙二醇4000散，方法同第一盒。

西甲硅油（30毫升）可与最后一盒（04:00）清肠药同时服用或者服用完清肠药30-60分钟服用。服用后不再饮水。

大部分患者会在用药后1小时左右开始排便，也有部分患者会有所迟缓，大便逐渐为清亮的黄色或清水便方符合要求。若您仍未达到上述标准，请来院就诊，补充药物或清洁灌肠或重新调整检查时间。

肠道准备中出现不良反应该怎么办？

服用肠道清洁剂常见不良反应：腹胀、恶心、腹痛、呕吐、低血糖。轻微的腹胀恶心可不做特殊处理，亦可减缓喝药的速度，喝药过程可适当运动，加速肠蠕动。当出现腹痛、恶心时应停止喝药，待症状缓解后开始服用。身体虚弱及糖尿病患者在清肠期间易发生低血糖，可在清肠前服用肠内营养剂,以减轻患者禁食禁饮期间的不适。），预防发生低血糖。

往期回顾

｜【第317期】难言之隐，为什么我的便便“十万火急”？？

｜【第315期】医生说我肠狭窄了，我日常饮食该怎么注意呢？

｜【第313期】听医生的话，别让它复发......

｜【第312期】与炎症性肠病交手的这些年

郑大二附院IBD中心

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作为河南省IBD的领军人物，冯百岁教授从1991年至今已从事IBD相关基础和临床研究30余年，2016年作为高端人才引进至郑大二附院消化内科工作并担任消化内科主任，2016年6月我院消化内科成立河南省首家IBD中心；2017年10月中国医药教育协会IBD专家委员会河南诊疗中心落户我院；2019年11月获批第一批中国IBD质量控制区域诊疗中心；2021年1月获批郑州大学肠道疾病研究中心；2021年11月获批河南省肠道疾病医学重点实验室；2022年8月28日成立河南省IBD专病联盟。我中心设有IBD专科门诊、专用病房、专职医生、专职护士，负责IBD病例库、标本库、资料库及粪菌移植项目管理，以及临床诊治和基础研究。另外，普外科、病理科、影像科、儿科、心理科、营养科等多学科专职医生共同参与IBD诊治，在IBD的诊治方面尤其是难治性IBD领域有丰富的临床经验；团队主持IBD课题近40项，发表论文150余篇。

科普

文本｜王斌斌

编辑｜耿丽

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