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这种症状叫做排便紧迫。目前排便紧迫感没有正式的定义。它不是一个单一的症状,相关的影响是多方面的。
研究数据显示,超过50%的IBD患者会出现排便急迫,排便急迫与炎症性肠病患者生活质量下降、住院、激素使用和结肠切除术风险相关。炎症性肠病相关研究关于排便紧迫性的定义包括:无法推迟排便超过15分钟、立即需要排便、无法推迟排便超过5分钟、简单临床结肠炎活动指数 (SCCAI) 定义、有便意后来不及赶到厕所。目前,有多种量表和评分用于衡量排便急迫,包括:Vaizey评分、整体失禁问卷(ICIQ)、肛门失禁症状和生活质量评估量表、炎症性肠病整体失禁问卷(ICIQ-IBD)和意外失禁评估量表。
患者报告的简单临床结肠炎活动指数(p-SCCAI)是一份简单且广泛使用的问卷(改编自SCCAI),其中包括排便紧迫性的相关问题:
①“在最近一周内,当您感到有上厕所冲动的时候,您是否能够控制便意≥15分钟?”,
②“在最近一周内,您是否必须调整您的社交活动安排,以确保附近有厕所?
总结
炎症性肠病,尤其是溃疡性结肠炎病人普遍会经历排便急迫,这可能与结直肠黏膜炎症刺激和肠道功能紊乱有关;这些症状会严重影响病人正常工作、社交和生活质量。病人会因为害怕弄脏内衣内裤而待在家里,而不是外出到远离厕所的地方参加社交活动。因此,排便急迫会破坏正常生活,损害健康相关的生活质量。这种症状会引起IBD病人的恐慌、忧虑、痛苦和尴尬的感觉。
对于溃疡性结肠炎病人出现排便紧迫性的情况,医生应该根据病人的具体情况进行个体化的治疗。在治疗过程中,医生应该与病人进行充分沟通,了解病人的症状和需求,并给予适当的建议和治疗方案,同时关注心理健康,最大限度减轻病人排便紧迫感;此外,病人也应该积极参与治疗,遵守医生的建议和治疗方案,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以减轻症状和提高生活质量。
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郑大二附院IBD中心
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作为河南省IBD的领军人物,冯百岁教授从1991年至今已从事IBD相关基础和临床研究30余年,2016年作为高端人才引进至郑大二附院消化内科工作并担任消化内科主任,2016年6月我院消化内科成立河南省首家IBD中心;2017年10月中国医药教育协会IBD专家委员会河南诊疗中心落户我院;2019年11月获批第一批中国IBD质量控制区域诊疗中心;2021年1月获批郑州大学肠道疾病研究中心;2021年11月获批河南省肠道疾病医学重点实验室;2022年8月28日成立河南省IBD专病联盟。我中心设有IBD专科门诊、专用病房、专职医生、专职护士,负责IBD病例库、标本库、资料库及粪菌移植项目管理,以及临床诊治和基础研究。另外,普外科、病理科、影像科、儿科、心理科、营养科等多学科专职医生共同参与IBD诊治,在IBD的诊治方面尤其是难治性IBD领域有丰富的临床经验;团队主持IBD课题近40项,发表论文150余篇。
科普
文本|刘艳芳
编辑|王素敏