医生，什么是炎症性肠病（IBD）缓解期？
病程迁延、活动期与缓解期交替出现是IBD的主要病程特征。IBD的缓解期存在多重含义，根据缓解程度不同可分为临床缓解、黏膜愈合和组织学缓解。由于临床症状与肠道炎症程度并不完全一致，目前学术界将内镜下黏膜愈合视为IBD处于缓解期的“金标准”。
医生，为什么处于IBD缓解期还有腹痛、腹泻的症状？
在约1/3的缓解期IBD患者中，虽然肠道黏膜已完全愈合，但仍存在类似于肠易激综合征（IBS）的腹痛伴腹泻症状，称之为“IBD-IBS”样症状。这些症状发生的机制包括亚临床症状、内脏高敏感性、精神心理因素等。
医生，出现IBD-IBS样症状如何治疗？
5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂是目前治疗IBD的四大类主要药物。目前关于IBD患者中IBS样症状的治疗研究尚少，针对精神心理因素的治疗可能使患者有一定程度的获益。小剂量三环类抗抑郁药可改善伴有胃肠道症状的缓解期IBD患者的临床症状，改善程度与其用于治疗IBS相当。心理治疗中的催眠疗法对延长临床缓解时间亦有一定作用。此外，益生菌对IBS样症状的改善作用已得到广泛认可，其可通过调整肠道菌群、改善内脏感觉和动力等多方面的机制发挥作用。
缓解期IBD中IBS样症状的发生机制较为复杂，其并不单纯是炎症的延续，亦或简单地合并IBS。IBD-IBS打破了传统器质性疾病与功能性疾病之间的界限，因此临床工作中需运用生物-心理-社会医学模式审视并处理此类患者，通过完善炎症相关指标检查和心理评估等手段为患者拟定个体化的整体治疗和随访方案。对于处于缓解期的患者，也要做到两个“坚持”：1.坚持遵医嘱服药和定期复查；2.坚持控制饮食和改善生活习惯。只有医患共同努力，才能达到长期维持缓解的目的。
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郑大二附院IBD中心
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作为河南省IBD的领军人物，冯百岁教授从1991年至今已从事IBD相关基础和临床研究30年，2016年作为高端人才引进至郑大二附院消化内科工作并担任消化内科主任，2016年6月我院消化内科成立河南省首家IBD中心；2017年10月中国医药教育协会IBD专家委员会河南诊疗中心落户我院；2019年11月获批第一批中国IBD质量控制区域诊疗中心；2021年1月获批郑州大学肠道疾病研究中心；2021年11月获批河南省肠道疾病医学重点实验室。我中心设有IBD专科门诊、专用病房、专职医生（8名）、专职护士（2名），负责IBD病例库、标本库、资料库及粪菌移植项目管理，以及临床诊治和基础研究。另外，普外科、病理科、影像科、儿科、心理科、营养科等多学科专职医生共同参与IBD诊治，在IBD的诊治方面尤其是难治性IBD领域有丰富的临床经验；团队主持IBD课题40项，发表论文150余篇。
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文本｜王丹丹
编辑｜耿丽
