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打个喷嚏 咳嗽一声
骨折了？？？
听起来简直天方夜谭
可在老年人中并不少见
甚至有很多老年人
已经患病却没发现
到底怎么会造成这种情况
跟着小圈一起来自诊一下吧
本文审核专家
刘海鹰
北京大学人民医院
脊柱外科主任医师
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01
为什么咳嗽打喷嚏会引起骨折？
今天要带大家了解一个新的医学名词，叫作“腰椎楔形变”，什么是腰椎楔形变？通俗来讲就是腰骨折了。大家一听，哦，骨折啊，那跟我没关系，我小心着呐，折不了。您要这么想，那可真大错特错了。这种腰椎骨折，多发于老年人，尤其老年女性。甚至能到什么地步，打个喷嚏咳嗽一声，得，骨折了！
有人会说，太夸张了吧！打个喷嚏咳嗽一声能骨折？是不是危言耸听啊！还真不是。这是个什么道理呢？咱如果给脊柱骨拍张照片啊，这腰椎一块块码起来，每块都长得是一个四四方方的长方形。本来腰椎应该是每块骨头都特结实，一块连着一块，码得整整齐齐。但是由于重度骨质疏松，腰椎力气不够了，顶不住了，从长方形压缩变成了一个楔子的形状，这就是所谓的“楔形变”。也就是说小方块前端压缩了，压缩了以后呈一个楔子样，变得前窄后宽了。这种情况，在医院的放射科报告的上，就叫作“腰椎楔形变”。这下您明白了吧，腰椎发生楔形变，根本原因就是因为骨质疏松。而骨质疏松，最最常见的就是中老年人，特别是老年女性。如果是重度骨质疏松，打个喷嚏或者咳嗽一下，不夸张，真能骨折。
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02
腰疼千万不能忽视！这种病症不易被发现！
慢性椎体压缩性骨折有一个特点：不易发现。为什么呢？因为腰椎骨折不像其他的胳膊腿儿折了，症状特别明显，疼啊，肿啊，动不了啊，那一看就是骨折了。轻度的腰椎骨折，这人还能坐起来，还能弯腰，从后背都看不出来有什么变化。所以特别容易被以为是常见的腰疼，“哎呦最近老是腰疼”、“腰疼的老毛病又犯了”。重度的腰椎骨折，也就是说楔形变程度重的话，严重的前边窄后边宽，就会形成驼背。您想啊，本来是一块块的四四方方整整齐齐的小方块，现在好几块都变形了，变得前边窄后边宽，那脊柱整个就弯曲了。所以多节楔形变，就是多节椎体压缩性骨折。
腰椎楔形变有没有什么明显征兆呢？当然有，比如急性楔形变，最显著的特征就是：剧痛，而且是不动不痛一动就痛。比如躺在床上不动的时候不觉得痛，但如果翻个身儿或是下个床，好家伙，那是疼得龇牙咧嘴。但凡这种情况，就能对是否是椎体压缩性骨折有一个基本的判断了。
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03
出现了椎体的压缩性骨折怎么办？
1.严格卧床休息
卧床休息才能避免压缩程度加重，咱可千万别“一生要强”，还觉得自己什么都能做，必须严格卧床。因为压缩性骨折多发于胸椎和腰椎交界的地方，这个部位特别吃力，干个什么都得用到这儿，所以什么都别干。还有卧床时翻身要轴向“上下一体翻身”，也就是说翻身时全身一起动，不要先扭上半身或先转下半身。本来就折了，还用它发力那是万万不可以。
2. 适当服用药物
当然，疼痛时还可以适当服用消炎止疼药，毕竟抗疼也是一种伤害。请注意：止疼药虽好使，但千万不能多吃哦。
3. 及时就医治疗
专家建议，如上述情况发生，及时到医院拍片确诊。如果确实是各种拍片也表明椎体压缩性骨折且水肿严重，可以考虑最新的微创手术技术“经皮穿刺椎体后凸成形术”进行治疗，微创手术效果立竿见影，疼痛立马缓解。手术原理很简单，意思就是把一个小气球放进压扁的楔子中间，把挤压的楔子撑开。大家千万不要“闻手术色变”，有病了咱就好好看。
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04
老年人如何预防压缩性骨折？
最重要的就是从源头上把骨质疏松给控制了。特别是老年女性绝经期以后，定期测量骨密度非常重要！只要骨头健健康康，压缩性骨折就不会发生！如果骨质疏松已经特别严重了，那就必须要规范化针对抗骨质疏松进行治疗，千万别怕麻烦图省事，除了吃药打针，还要科学补钙，比如多晒太阳、多喝牛奶、适当健身。
文章最后小编要强调非常重要的一点：不要逞强。尤其骨折疏松的老年人，千万别逞强，咱是颐养天年的年纪了，万事都以“小心”为主。您说万一咱摔一跤，别说椎体楔形变了，那胳膊腿儿的折了也不行啊！毕竟“小心才使得万年船”啊！
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健康小贴士
1.骨质疏松可能造成“腰椎楔形变”，严重的骨质疏松者打个喷嚏咳嗽一声都可能导致骨折。
2.慢性椎体压缩性骨折患者往往不易被发现，只有急性椎体压缩性患者的表现为剧烈疼痛。
3.出现了腰部长时间疼痛必须就医治疗，如果确诊椎体压缩性骨折必须严格卧床休息，谨遵医嘱，不能轻视。
4.预防压缩性骨折的方法只有一个：预防骨质疏松。
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制片人｜沈伟
主编｜关芳
编辑｜宋奕凝
编导｜宋梦阳
责任编辑｜张娟娟
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