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今日看点
圈友问题导览
圈友“独行快步彭衡生”
请问我晚上尿多，有按摩什么身体的地方可以减轻尿多吗？
圈友“YCM”
甲减，高血脂症了，有规律的锻炼都没有效果，咋办呢？
圈友“青松”
早上尿有泡沫如何用药？
圈友“yummy”
下嘴唇总爆皮是怎么回事？
圈友“YCQ”
肩膀肌肉酸痛有什么动作可以缓解？
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圈友提问
卢建新
中国中医科学院广安门医院
泌尿科 主任医师
圈友“独行快步彭衡生”您好：秋冬季节一到，天气越来越冷，我们人体就会出现应激反应，小便次数增多，特别是上了年纪的老年人，夜尿的次数会增多。
一般来说，一个健康的成年人，如果从晚上睡觉，到第2天早晨起床，起夜2次以内是比较正常的，但如果起夜次数大于2次，且夜间排尿量超过了24小时内总排尿量的1/3，就不能掉以轻心了，有可能是身体的其他器官出现了问题，比如肾功能不全、糖尿病等，或者是服用了一些有利尿作用的药物，还是要尽早到医院查清楚夜尿增多的原因，以免耽误病情。
而对于亚健康人群，或患有基础疾病的人群来说，可以通过一些中医的方法来温补脾肾，改善和预防夜尿增多。
1.益智仁代茶饮
①取核桃仁、山药、沙苑子、益智仁各20克～30克；
②把四味中草药放入养生壶中，加水浸泡15分钟；
③把浸泡好的中草药煎煮20分钟～30分钟，过滤后饮用。
功效：健脾补肾、固精、缩尿、开胃。
2.关元穴艾灸
位置：关元穴位于脐中下三寸处，也就是从人体肚脐中间下三寸（四指并拢，从脐中起，以中指横纹为标准，横向的距离），腹部的正中线上。
①一手持握艾条灸，另外一只手的拇指和食指放于穴位的两侧，便于感知艾条的热度，防止烫伤。
②用艾条对准关元穴，以穴位为中心，做螺旋状的运动，动作要轻柔缓和，以患者感觉到温热，热力向内渗透为宜。
艾灸时间以半小时左右为宜，对于夜尿症状比较明显的患者，推荐每天进行1次艾灸，坚持一个月以上，可以达到比较好的治疗效果。
回旋灸：用艾条对准关元穴，以穴位为中心，做螺旋状的运动，动作要轻柔缓和，以患者感觉到温热，热力向内渗透为宜。
雀啄灸：以穴位为中心，做上下往复的运动。
两种灸法可以交替使用，艾灸时间以半小时左右为宜，对于夜尿症状比较明显的患者，推荐每天进行1次艾灸，坚持一个月以上，可以达到比较好的治疗效果。
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圈友提问
史文丽
中国康复研究中心
北京博爱医院 副主任营养师
圈友“YCM”您好：甲减的全称是甲状腺功能减退症，甲状腺功能减退引起的高血脂需要以控制饮食、对因治疗、口服降脂药等方式缓解。
以往引起甲减的主要原因，是居住环境缺碘，现已通过食盐加碘基本解决。目前造成甲减的主要原因，包括机体免疫功能失调引起的自身免疫性甲状腺病、碘 - 131治疗、全切或近全切甲状腺手术等。
对于碘摄入不足导致的甲减，患者需遵医嘱通过碘盐、饮水加碘、含碘药物、碘强化食物或者选用适量的海带、紫菜等来补充碘。
对于其他常见原因引起的甲减，建议适当摄入碘，不应缺碘，也不宜多吃。
圈友提问
龚学忠
上海市中医医院肾内科 主任医师
圈友“青松”您好：对于泡沫尿，首先需要鉴别是否是蛋白尿，然后才能判定是否是肾出现了问题。那么，如何进行蛋白尿的自我辨识呢？简单可行的办法如下：采用干净的容器收集尿液，如果尿中泡沫久久不破裂，一般超过45分钟不消失，要考虑泡沫尿是蛋白尿；如果尿泡沫在容器中很快破裂，则不太可能是蛋白尿。这是因为出现蛋白尿时，尿液中含有较多蛋白质，使得尿泡沫的表面张力发生改变，不容易破裂。
对于表现为蛋白尿的泡沫尿，要高度怀疑是否是肾脏出了毛病，
建议如下：
1.及时到医院肾内科进行尿液分析检查和尿微量蛋白尿检查，以更准确判定是否有蛋白尿和选择性蛋白尿；
2.建议短期控制高蛋白摄入，比如黄鳝、甲鱼、虾等，一般会使尿泡沫减少，但这不能代替到医院进行尿液检测；
3.对于出现泡沫尿的患者，建议自我观察有无出现晨起后眼睑浮肿、脚踝浮肿等改变，如果有，需要尽快排除有无肾脏疾病；
4.无论是很快破裂的泡沫尿，还是不容易破裂的泡沫尿，均建议到肾脏专科进行针对性检查，以免耽误病情。
圈友提问
张卫
中国中医科学院中医门诊部
中医内科 主任医师
圈友“yummy”您好：下嘴唇总爆皮可能因为天气渐冷天干气燥，燥邪伤肺就会引起肺津伤，表现为口唇干燥、起皮或者干裂。肺津伤进一步会引起胃中的津液不足，会出现口干口渴、大便干燥、烦闷等症状。
向您介绍一款白玉润燥汤。
功效：润肺养阴、生津止渴，对于秋天口唇起皮、干裂有很好的缓解效果。
材料：梨皮、甘蔗汁、百合、玉竹。
百合、玉竹在超市或药店可以买到。梨、甘蔗汁在超市也可以买到。
做法：15克梨、9克百合、15克玉竹放入水中煮，煮完后加入适量甘蔗汁即可饮用。
圈友提问
高奉
国家体育总局 运动医学研究所
运动创伤外科 主治医师
圈友“YCQ”您好：如果肩膀肌肉酸痛且活动受限，当心“冻结肩”。推荐两个动作，缓解肩膀疼痛且活动受限症状。
推荐动作一：内旋练习
1.找一面墙，对墙呈90度站立
2. 然后抬起胳膊，抬平尽量达到90度
3. 肘与大臂也成90度，然后靠住墙
4. 肩关节内旋，尽量往墙上贴
【注意】在可耐受的范围内，去进行内旋活动度的训练，可以根据自己的情况，降低角度不要盲目追求动作的高度，这样才能做到适度练习，保护肩部不被拉伤的同时，更好地拉伸肩关节
推荐动作二：外展练习
1. 在家里找一根棍子或者是杆子，双手握住
2. 用健康一侧手推着棍子，然后带着患病一侧的肩膀来进行外展练习
【注意】
1. 在练习时，也要在能够耐受的情况下，有拉伸感就可以，保持30秒~60秒的时间
2. 如果身体还能耐受的情况下，每天可以练习3组
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制片人｜沈伟
主编｜关芳
编辑｜宋奕凝
责任编辑｜张娟娟
