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互助君，我是HER2阳性乳腺癌，医生说建议我单靶治疗就可以，但我有点担心还是想要双靶治疗，特地来咨询一下。
TIPS：
觅友们常说的单靶一般是指曲妥珠单抗，双靶则是曲妥珠单抗+帕妥珠单抗。
医生建议你用单靶，可能说明你的复发风险比较低！不信你看专家怎么说的。
除了曲妥珠单抗和帕妥珠单抗，在乳腺癌治疗中，有的姐妹可能还会遇到其他的靶向药。那么今天，就让我们一起查缺补漏，快速了解一下靶向药以及吃靶向药时的饮食注意事项。
01
靶向药有哪些？
首先，让我们再次回顾一下目前常见乳腺癌靶向药:
■ 单克隆抗体：曲妥珠单抗、曲妥珠单抗注射液(皮下注射）、帕妥珠单抗、伊尼妥单抗
■ 小分子酪氨酸酶抑制剂：奈拉替尼、吡咯替尼、拉帕替尼
■ ADC药物：恩美曲妥珠单抗、维迪西妥单抗、德曲妥珠单抗
而有的HER2阳性乳腺癌姐妹在接受双靶治疗后，可能还会按照医生的建议继续进行强化靶向治疗。
图源：2024 CSCO BC指南
02
靶向治疗常问问题
1.靶向治疗时这些蔬果，专家不建议你吃
2.靶向治疗出现副作用怎么办？
■ 过敏反应可得留意。发热、寒战时，记得按医嘱服用抗过敏药，并监测体温。低热时调整环境、衣着，高热时则用物理降温或药物降温。皮疹患者要穿柔软衣物，避免日晒，症状轻的可试试皮肤外用药。
■ 心脏毒性，对于使用单抗药物的患者，首次用药前得充分评估心功能，治疗期间要定期查心电图、超声心动图。一旦有反应，赶紧配合医生治疗。
■ 血液学毒性表现为贫血、白细胞减少等，这时要保持环境清洁，少去人多的地方，每周查血常规，有问题及时告诉医生。
■ 胃肠道反应，对于服用小分子酪氨酸激酶抑制剂者也挺常见，恶心、呕吐时，调整饮食、服药时间能缓解。针对腹泻患者，需要按医嘱口服止泻药物，饮食清淡流质或半流质食物，拒绝食用生冷，油腻及不易消化的食物。保持衣物，床单清洁干燥。腹泻严重时，患者可以补盐糖水，监测电解质变化。养成便后温水清洗肛门，保持肛门清洁干燥的习惯。
■ 口腔黏膜炎会疼痛、吞咽困难，用些漱口液、保持口腔卫生，别吃刺激性食物。
3.现在有哪些新型靶向药
随着医学研究的不断进步，越来越多的新型靶向药物问世。除了上面提到的ADC类药物，此外还有针对PI3K/AKT/mTOR信号通路开发了一系列新药，这一信号通路在肿瘤细胞的生长、增殖和存活中起着关键作用，因此，针对这些通路的抑制剂成为研究的热点。如依维莫司等mTOR抑制剂在乳腺癌治疗中的应用已得到广泛认可，而AKT抑制剂如Ipatasertib和Capivasertib的疗效也在进一步探索中。
