以下情况可能不适合使用葡萄糖 + 胰岛素治疗高钾血症：
一、特定的糖尿病情况
对胰岛素严重过敏的患者不能使用，否则可能引发过敏反应，如皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克等危及生命的情况。
患有未控制的低血糖症时不能使用，因为该疗法可能进一步降低血糖，加重低血糖风险。
二、其他特殊情况
存在严重的肝肾功能障碍时需谨慎使用。严重肝功能障碍可能影响葡萄糖的代谢和转化，而严重肾功能障碍会影响胰岛素的代谢和钾离子的排泄，使用该疗法可能达不到预期治疗效果且可能加重病情。
患有某些特殊类型的心脏病，如严重心力衰竭等，可能无法耐受该疗法引起的血流动力学变化等。
