正性肌力药物在左心和右心的应用如下：
左西孟旦：
左西孟旦是一种新型的钙增敏剂，通过增强心肌收缩力而不增加心肌耗氧量，同时具有扩张血管的作用。它主要用于治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF），尤其是在左心功能不全的情况下，能够显著改善左室射血分数（LVEF）和心输出量，降低肺动脉压力，且安全性较高。
左西孟旦在左室功能低下的心脏手术患者中也表现出良好的效果，能够维持心搏出量，优于传统的正性肌力药物如米力农。
多巴酚丁胺：
多巴酚丁胺是一种β肾上腺素受体激动剂，具有较强的正性肌力作用，同时对外周血管有轻度扩张作用。它主要用于治疗心力衰竭，尤其是心源性休克和急性心力衰竭。然而，由于其可能增加心肌氧耗和诱发心律失常，长期使用需谨慎。
多巴酚丁胺适用于左心功能不全的患者，特别是在需要增加心输出量的情况下。但其对右心功能的改善作用相对有限，且需密切监测血压和心率。
米力农：
米力农是一种磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制细胞内环磷酸腺苷（cAMP）降解，增加细胞内cAMP浓度，从而增强心肌收缩力并扩张血管。它主要用于急性心力衰竭的辅助治疗，但同样可能增加心肌氧耗和诱发心律失常。
米力农适用于左心功能不全的患者，尤其是在需要快速增加心输出量的情况下。然而，其对右心功能的改善作用不如左西孟旦显著。
西地兰（地高辛）：
西地兰属于洋地黄类药物，通过抑制Na+/K+-ATP酶，调节细胞内Na+和Ca2+浓度，增强心肌收缩力。它主要用于治疗慢性心力衰竭或急性心力衰竭的快速心室率心房颤动患者。
西地兰主要用于左心功能不全的患者，尤其是伴有快速心室率的心房颤动患者。其对右心功能的改善作用较为有限。
