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高分化神经内分泌肿瘤
肿瘤细胞致密分布,排列呈实性巢状、小梁状。而胃肠道或肺类癌的经典特征:如缎带样、索条状以及花环状,并非乳腺神经内分泌癌的特征。
细胞形态从梭形到浆细胞样或透明大细胞样,
由纤细的纤维血管间质隔开。
大多数是低级别或中等级别
低分化神经内分泌癌/小细胞癌
这种癌在形态学、组织学和免疫组织化学水平上与肺的相应肿瘤无法区分 。
肿瘤由致密排列的深染细胞组成,胞浆不明显,呈浸润性生长。可出现大量核分裂象和局灶坏死 ,细胞特征相同的原位成分也可出现。常见淋巴管内瘤栓。
伴神经内分泌分化的浸润性乳腺癌
通过组织化学和免疫组化分析检测到的神经内分泌分化,更易出现在(高达 30%)在非特殊型浸润性癌或其他特殊类型,尤其是黏液癌。富于细胞型黏液癌占伴有神经内分泌分化乳腺癌的近1/4。均为低级别。实性乳头状癌的原位和浸润成分通常显示神经内分泌分化。
免疫表型
表达嗜铬素蛋白和(或)突触素是伴神经内分泌分化癌的特征。大约 50% 的低-中级别神经内分泌肿瘤表达嗜铬素,而仅 16%表达突触素
使用针对神经元特异性烯醇化酶(NSE)的单克隆抗体,乳腺低分化神经内分泌癌/小细胞癌 100% 表达。而嗜铬素 A 和突触素仅在 50%的病例表达。
绝大多数高分化肿瘤和>50%的低分化癌/小细胞癌,表达雌激素和孕激素受体(ER 和 PR)。