【子宫】平滑肌瘤三种特殊生长方式

文摘   2024-12-25 21:56   广西  

接上文

1.


富细胞
血管型
2.







3.

















发黄的地方,估计细胞比较丰富


富于细胞的平滑肌瘤
性质不能确定的一灶坏死,可以把它放到恶性潜能未定
梗死?血管没有坏死









1.




核的形状不规则了,有梭形的,有点三角形的,有圆的,核膜增厚了,核仁出现了

明显的异性性,这时候诊断肉瘤不是问题,反而是诊断是个平滑肌肉瘤可能出现了问题,SMA Desmin表达也不是那么明确

靠近血管周围的细胞存活,说明肿瘤生长过快,远离血管的细胞营养供血供不上,所以发生了坏死,当然都不是绝对,


陡然分开

坏死的细胞和梗死的细胞相比,界限相对比较清楚,像鬼影影--核的影子还隐隐约约的能看到




高度提示



2.





异形性可能不像我们想象的那么大,对于一个上皮样的平滑肌肿瘤来说已经足够了
核相对增大,核膜厚,不规则,核仁明显,两个核分裂

3.
粘液样的背景
细胞异形性很温和,核分裂就这么一个
大家注意这个细胞是有异性的,核浆比大,对于粘液性肿瘤这个细胞实际上是个中重度的异型性

复发

有点上皮样,但是粘液样背景还是挺明显,

细胞看起来不大,核浆比大,每一个细胞形态都不一样,这就是异型性。


腹壁上的大量结节状的肿瘤结节,有出血有坏死细胞
胶冻样外观












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