【卵巢--实战】交界--子子孙孙的乳头,百闻不如一见

文摘   2024-12-19 13:59   天津  





浆液性囊腺瘤

(1)细胞----肿瘤囊壁、房壁和乳头表面均衬覆良性浆液性上皮,类似输卵管黏膜,可见纤毛细胞与非纤毛细胞,呈立方形或低柱状,也可有扁平细胞或少许黏液性上皮分化。

(2)结构---上皮通常为单层,少数上皮轻度增生与呈复层,但无明显异型。乳头状结构多无分支或只有简单分支,偶尔局部乳头结构复杂,类似交界性肿瘤,但仅限于很小的区域(<10%)

(3)间质---伴有多少不等的纤维性间质。约15%的肿瘤在间质中可见砂粒体,一般不明显。
浆液性囊腺瘤



  

质标准

SBT的典型表现为从大到小逐级分支的乳头状结构

表面被覆单层或复层上皮,至末端形成上皮簇出芽,常游离或散在于腔内。

上皮显示异质性组成,包括立方形、低柱状或多角形细胞,可见纤毛细胞,一些细胞伴嗜酸性改变。

肿瘤细胞的异型性一般为轻度至中度,罕见重度,

核分裂很少见。

其中最具特征性的表现为形成似乎飘浮于囊内液体或脱离乳头表面的细胞芽、某种程度的核异型性和缺乏“明显”的间质浸润,可见砂粒体

量的标准

小灶性上皮复层与出芽也可见于良性浆液性肿瘤,因此只有当这些成分在肿瘤中达到或超过10%时方可诊断为交界性肿瘤。实际上临界的情况并不常见,70%以上的肿瘤可见大量(≥50%)的SBT成分。

肿瘤也可没有明显的乳头状结构或仅有简单的乳头状结构,肿瘤细胞排列花边样或桥状、筛孔状囊壁乳头表面的衬覆上皮细胞核可较大,胞质也较丰富。囊腔内有时可见嗜碱性黏液样物质,黏液染色阳性,但肿瘤细胞胞内黏液染色阴



飘浮于囊内液体或脱离乳头表面的细胞芽===分支

对比正常---核轻到中度异型性--中度增大,深染,可出现核仁

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