NEW ISSUE NOTICE
新刊推荐
做中国人的家庭医生
2024年第16期全国上架
小小蜱虫，很多人如今对它有大大的恐惧。
但先别慌！蜱虫叮咬，并非无法预防。即便被咬，还有方法可解。
就诊及时，方法得当，蜱虫病也可防可治！
河南省信阳一五四医院感染科崔宁主任，与安徽医科大学第一附属医院感染病科胡立芬主任，是资深的蜱虫病专家，还是“除蜱高手”，临床上处理过无数蜱虫叮咬情况。
两位专家携手支招，教你应付关于蜱虫的各种问题，不足为惧。
受访专家：崔宁
●河南省信阳一五四医院感染科主任、主任医师，从事感染病防治工作30余年
●《发热伴血小板减少综合征感染防控专家共识》（2024版）撰写者之一，河南省科技进步一等奖获得者
受访专家：胡立芬
●安徽医科大学第一附属医院感染病科教研室副主任、主任医师、教授
●《发热伴血小板减少综合征感染防控专家共识》（2024版）撰写者之一，安徽省科技进步奖一等奖及二等奖获得者
【预防有道】
户外活动前防护，结束后检查身体
崔宁医生和胡立芬医生均表示，由于蜱虫生活在草丛、灌木丛或树木繁茂的地区，因而，我们外出耕种、采茶、徒步、露营或遛狗时，都可能会与蜱虫密切接触。
尤其在已发现过蜱虫病的地区或流行区域，更要做好个人防护。
第一步，户外活动前这样防护。主要有两点：
一是衣物防护。
应穿着紧口、浅色、光滑的长袖衣裤，或可扎紧裤腿、把裤腿塞进袜子或鞋子里，以减少皮肤裸露。不要穿凉鞋。
浅色衣服可便于查找有无蜱虫附着。而比起针织面料，光滑面料的衣物更不利于蜱虫爬上身。
二是驱避剂防护。
可在暴露的皮肤和衣服上喷涂含避蚊胺、驱蚊脂等驱避剂，诸如风油精、花露水、清凉油等能发出刺激性气味的物质也可以，可帮助驱散蚊虫。
在户外时，也应尽量避免在草地、树林等环境中长时间坐卧。
第二步，回家后及时检查这些部位。
蜱虫爱附着在人体皮肤较薄、柔软、温度相对较高、手不易够得着的隐蔽部位。如下图所示。
▲图源：原创手绘
若发现某部位皮肤突然长出一颗“黑痣”，就要仔细观察是否蜱虫在叮咬。
此外，身上穿着的衣物、背包或带着宠物外出，也要仔细检查。
【除蜱指引】
被蜱虫叮咬，别随手拍死、硬拽
发现被蜱虫叮咬后，很多人第一反应是上网搜索解决方法。
有人说喷酒精，也有人说可用凡士林厚涂，让蜱虫窒息，或用烟头烫等。方法不尽相同。
到底如何做才正确？
崔宁医生给出提醒：“不要直接用手将蜱摘除或将蜱捏死。”
因为蜱虫体内可能携带病原体，且蜱虫的口器长着倒刺，若生拉硬拽，身体是出来了，但口器还可能残留在皮肤内，增加感染风险。
最好的方法，就是借助工具，将整只蜱虫完整地取出。
若自己或身边人不敢随便取蜱虫，建议直接到医院就诊，让医生帮忙取。
图源：壹图网
【操作步骤】
涂酒精、镊子夹，两步取出蜱虫
第一步，涂酒精。
可用医用酒精、白酒等涂抹或喷洒在蜱虫头部、身体上，静待5分钟。
目的是刺激蜱虫，使其头部放松，慢慢从皮肤中退出口器，或者死亡。
▲图源：原创手绘
第二步，用镊子夹出。
用尖头镊子夹住蜱虫的头部，然后垂直向上轻轻用力拔出。
切记！是夹头部，不是夹身体。
若此时蜱虫还是咬得很紧，难以拔出，可继续涂酒精，多等5分钟后再试。
崔宁医生和胡立芬医生提醒，取出蜱虫后，要注意消毒。可用肥皂水或清水彻底冲洗叮咬部位和双手，再用医用酒精或碘伏消毒即可。
▲图源：原创手绘
温馨提醒
1. 烟头烫蜱虫需防烫伤。
崔宁医生表示，也可用烟头或香头烫蜱虫，但不是直接烫在皮肤和蜱虫上。
正确做法是稍微挨近蜱虫，用高温刺激蜱虫松口，再用镊子夹出。但要注意防烫伤皮肤，若没把握不建议尝试。
2.若蜱虫口器留在体内，需就医。
万一发现蜱虫的口器折断留在皮肤内，需到诊所、医院进行专业处理，万不可自行处理，否则易导致伤口感染。
临床上，崔宁医生曾遇到过蜱虫叮咬患者自行用刀挖出口器，不可取！
3.取下的蜱虫别挤爆、踩死。
可先用小瓶子或袋子密封起来。万一过后出现不适，可带着虫体就医，帮助医生鉴别诊断。
【就医攻略】
潜伏期内发热、酸痛等，赶紧就医
崔宁医生和胡立芬医生指出，拔出蜱虫后，若无症状，无需就诊。
但蜱虫病有潜伏期，短则3~5天，长则达两周。
若被叮咬后，3~20天内出现发热、周身酸痛、食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等症状，应立即到医院就诊，不要拖延。
就诊时，强烈建议带着拔出的蜱虫一同就诊，并主动告知医生蜱虫叮咬史。
若无法确定自己是否被蜱虫叮咬过，也需要主动向医生说明最近有无相关暴露史。
如野外暴露史，是否在户外劳作过、是否到过山地、丘陵地带游玩等。
★去什么医院或科室就医
发热伴血小板减少综合征是一种蜱媒传染病，应去当地专业传染病医院，或综合医院的感染性疾病科、急诊科就诊治疗。
★需做什么检查
崔宁医生指出，就医时，需先做血常规检查，观察白细胞、血小板等指标是否正常。“若发现白细胞或血小板下降，要立即入院治疗。”
胡立芬医生补充，还需完善尿常规、心肌酶谱检查。
✦
•
✦
【问专家】
1.没有症状，要不要做“大别班达病毒检测”？
崔宁医生：不建议做。没有症状时，血液中往往查不出病毒，一般是发病两三天以后才能查出。
只需做个简单的血常规，即可帮助初步诊断。若出现白细胞、血小板减少，过后再查病毒。
2.若家属得了蜱虫病，该怎么注意防护？
胡立芬医生：轻症患者一般无“人传人”风险。
危重患者血液病毒载量高，患者血性体液、尿液及粪便排泄物可检测到病毒，血液接触是病毒人际传播的主要风险因素。
崔宁医生：一旦确诊蜱虫病，需入院接受隔离治疗。重症患者更需要住进监护病房。
亲属若近身护理，需佩戴口罩、面罩，穿防护衣等。过后注意自我观察，若有不适，及时就医。
（感谢信阳一五四医院通讯员张天歌对本文的帮助）
————————————编辑：谢晓
✦
•
✦
更多精彩内容
养生餐桌
这样吃水果，尿酸不升高
秋燥咳嗽，喝点“龙脷叶”
寻医问药
一顿“放纵餐”，差点撑爆他的胃
四神丸，专治“五更泻”
柯大夫信箱
吃鱼油后为何血脂升高
人工泪液可以天天用吗
生活家
常用吹风机，头发很受伤？
男女性情
早泄手术后，他“硬”不起来了
……
