颈动脉斑块，可防可控！
相较于其他大动脉，颈动脉较窄，靠近头颈部会有一个“Y型”的分叉，分叉处会承受更多压力，颈动脉更容易产生斑块。
所以，颈动脉也被很多医生称为“反映全身动脉血管情况的‘窗口’”。
我国年龄40岁以上的人群中，颈动脉斑块的检出率超过40%； 45岁以上的中老年人群中确诊为卒中或短暂性脑缺血发作的病例，颈动脉斑块的检出率接近80%；60岁以上的人群中无斑块的几乎没有。
生活中的5件事，加速斑块生成
虽然说随着年龄的增长，血管功能逐渐减弱，大部分人的颈动脉都会出现斑块，但是生活中的一些不良习惯，都可能催化斑块的生成。
01 抽烟喝酒
吸烟的人，颈动脉更容易长斑块。据这项研究，吸烟者的斑块患病率为36%，明显高于不吸烟者的28%。
吸烟和大量饮酒是催化斑块生成的危险因素之一。
河南中医学院第一附属医院心血管内科主任医师朱翠玲表示，香烟中的尼古丁可促进动脉粥样硬化发生的低密度脂蛋白增高，使保护动脉免于发生粥样硬化的高密度脂蛋白降低，同时使血压升高，并导致动脉粥样硬化发生。
而大量饮酒不但可导致脑血流量减少，还可损害肝脏影响脂质代谢。[3]
02 “三高”饮食
03 久坐运动少
运动可以促进血液循环，帮助身体排出废物，增加血管弹性。而长期的久坐不动自然会影响液循环，导致血管内垃圾堆积，易形成粥样硬化斑块。
北京地坛医院骨科主任医师张强指出，久坐少动者，血液循环减缓，血流动力学状态变差，心肌收缩乏力，久而久之，动脉硬化、冠心病等都会伴随而来。[4]
2019年2月，美国麻省总医院的研究人员发表在《自然》杂志上的一篇文章指出，睡眠不足会增加炎症细胞，这是导致动脉粥样硬化的主要原因。
研究人员表示，大脑激素可以控制骨髓中炎症细胞的产生，从而有助于保护血管免受损伤。
而这种抗炎机制受到睡眠的调节。如果经常睡眠不足或者睡眠质量不佳的话，这种机制就会失效，增加动脉粥样硬化的风险。[5]
05 肥胖
2019年，一项发表在《柳叶刀》子刊《儿童与青少年健康》上的研究显示，肥胖青少年的动脉血管，在十多岁时就已经开始变得僵硬。
改善颈动脉斑块，记住5点
河北省人民医院副院长、老年病一科主任郭艺芳介绍，只要在医生指导下坚持合理治疗，部分患者发现颈动脉斑块后，是可以缩小甚至完全消退的。
如何改善颈动脉斑块？
第一，要改善生活方式
第二，若患有高血压或糖尿病，还要积极合理的控制血压血糖
第三，积极合理的应用他汀类药物治疗
第五，对于多数患者而言，应该长期乃至终身服用他汀
最后提醒大家：
如果颈动脉斑块导致了≥50%的血管狭窄（特别是伴有脑缺血症状者），是使用他汀治疗的明确指征，无论胆固醇高不高，都应该予以他汀治疗！
不要发现颈动脉斑块就使用他汀。
在我国成年人中约1/3的人存在颈动脉斑块，如果将发现颈动脉斑块作为应用他汀治疗的依据，势必会造成他汀的过度使用甚至滥用。
他汀是好药，但不是神药！与其他药物一样，他汀也有副作用！
参考资料：
[1]Peige Song, PhD,Zhe Fang, MD,Hanyu Wang, BA,et al.Global and regional prevalence, burden, and risk factors for carotid atherosclerosis: a systematic review, meta-analysis, and modelling study.THE LANCET Global Health,2020.
[2]《中国脑卒中防治报告（2018）》
[3]2015-09-09 大河报 《动脉粥样硬化偏爱这些人》
[4]2018-07-12 健康时报 《久坐会以14种方式杀死一个人！每天坐超过这个时间要当心了》
[5]Sleep modulates haematopoiesis and protects against atherosclerosis , Nature , 2019.
编辑：马 滨
初审：孙雪婷
复审：万承群
终审：蔡志友
