脑血管解剖详解

文摘   2024-12-13 21:12   重庆  

血管的分类

动脉:
  • 大动脉:(弹性动脉)管壁含有大量的弹力膜(40~70)层,主动脉,肺动脉等
  • 中动脉:(肌动脉) 管壁富含平滑肌细胞,除主动脉和肺动脉外,所有解剖学上有名称的动脉都属中动脉
  • 小动脉:也为肌性动脉,中膜3~4层平滑肌,管径在1cm以下的动脉。
  • 微动脉:无弹力内膜,中膜只有1~2层平滑肌,管径在0.3cm以下的动脉。

静脉:
  • 血管腔大,管壁薄而柔软
  • 管壁内、中、外三层膜分界不明显
  • 外膜较中膜厚,结缔组织内含有较多的平滑肌束
  • 管径在2mm以上的静脉常有静脉瓣。

颈外动脉系统

椎动脉

特点:
  • 左、右椎动脉约在脑桥下缘处并为一条基底动脉,故通常称为椎-基底动脉系。
  • 椎-基底动脉系供应脑的区域为脑干、小脑、颞叶下面以及枕叶内侧面皮质。
  • 椎动脉全程可以分为四段。自起始部到第六颈椎横突孔前为第一段,与胸颈部各血管神经关系紧密。第六至第一颈椎横突孔内穿行为第二段,发出细小分支进入椎管供应脊髓,其中位于第五颈椎节段有一支恒定分支与脊髓前动脉吻合。自第一颈椎横突孔至寰枕后膜为第三段,位于枕下三角中,与颈外动脉枕支有吻合联系。穿寰枕后膜,经枕骨大孔入颅,至合并为基地动脉处为第四段。
  • 椎动脉在颈部走行直,自从第一颈椎横突孔穿出起至入颅为止的一段,有一明显弯曲,考虑与人直立抬头有关。
  • 椎动脉颅内段三处明显狭窄:①穿过硬膜入颅处;②分出脊髓前动脉的上方;③两者之间。椎动脉造影常因痉挛失败考虑与上述狭窄有关。 


大脑后动脉分支

大脑后动脉的分支:
  • 皮质支
  • 大脑后动脉自基底动脉分出后,沿大脑脚后行,越海马沟,行于海马裂内,至骈质体压部后下方,再越海马回后端进入距状沟,分成两个分支,即顶枕动脉核距状裂动脉。沿途发出皮质支。
① 颞下前动脉 anterior infratemporal artery 颞下回前部及背外侧面
② 颞下中动脉 middle infratemporal artery 颞下回中部。
③ 颞下后动脉 posterior infratemporal artery 梭状回后部、舌回及枕叶的背外侧面。
④ 顶枕动脉  parieto-occipital artery 终支之一,供应楔叶及楔前叶的后部,并绕至大脑半球背侧面分布。
⑤ 距状裂动脉 calcarine artery 终支之一,较重要,分布于视觉区,距状沟两侧皮质,供应颞下回,外侧枕区的一部分以及顶上小叶的大部分。 

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排版编辑:刘琳

初审:孙雪婷

复审:万承群

终审:蔡志友


重庆市人民医院神经内科
探讨神经疾病救治;推广神经疾病的预防、治疗、康复、护理等科普知识;促进神经科学科建设
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