胡博士说中医｜秋冬时节过敏性鼻炎的食药同疗
健康
2024-12-03 21:37
广东
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过敏性鼻炎，又称为变应性鼻炎，是一种常见的呼吸道疾病，主要是由于鼻黏膜对某些物质(过敏原)产生过敏反应而引起的。临床以突然和反复发作的鼻塞、鼻痒、喷嚏、清水样涕等为主要特征，常伴发变应性结膜炎、特应性皮炎、支气管哮喘、腺样体肥大、慢性鼻窦炎、鼻出血、分泌性中耳炎、上气道咳嗽综合征、睡眠呼吸障碍等疾病。在中医中属于“鼻鼽”的范畴。这一疾病虽然不会迅速发展为急症或重症，却也在各个方面影响着人们的生活，且可能会随季节变化而加重或减轻。
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如何在换季之时减少鼻炎的发作，同时在鼻炎发作后有效地缓解各类症状呢?首先，要避免与已知过敏原的接触。过敏性鼻炎，由名字可知与过敏相关，尘埃、花粉、污染物等是环境中常见的过敏原，容易在我们不经意的时候接触，刺激鼻腔黏膜，因此，出门戴上口罩可以一定程度上减少这类过敏的发生。而在家中，也要注意尘螨刺激引发的过敏，注意室内卫生，保持室内环境清洁，勤晒被褥，经常除尘去霉。其次，可以进行适当的运动。适当的体育锻炼可以有效改善鼻塞、流涕等过敏症状，并且将呼吸道内的过敏源快速排出体外，减少过敏症状的发生。同时锻炼还能够有效促进体内的血液循环，加速新陈代谢，有助于缓解过敏引起的局部炎症和肿胀。慢走、慢跑等运动均可以缓解部分鼻炎症状，但也要注意鼻炎发作期不要进行过于剧烈的运动，避免症状加重。最后，适宜的饮食可以减少鼻炎的发生和缓解其症状。食物过敏可以引发鼻炎的发作，因而在饮食方面也要格外注意，避免接触已知的过敏的食物。对于不清楚是否过敏的食物，可以参考《食品法典》中列出的重要过敏原，也叫作“八大过敏原”：奶类、蛋类、鱼类、甲壳类动物、木本坚果、花生、小麦、大豆，此外还有亚硫酸盐(10毫克/千克或以上的浓度)。在鼻炎发作期应该减少摄入该类食物，以免加重病情或使病情反复。
食物容易在不经意间诱发鼻炎的发作，而有些食物也能在一定烹饪下成为缓解鼻炎的“良药”。药膳就是这一良药诞生的关键。一般选择食药同源的中药制作为药膳加入日常饮食中，在保留其药效的同时，改善药物本身的口感，更加容易被人们所接受。对于有明显鼻炎症状的患者，可以考虑以薄荷、辛夷等作为药膳的优先选择。
薄荷性味辛、凉；归肺、肝二经。有轻宣的特点，能发散风热。在广东一带，湿热尤为明显，大多外感，均在病情进展中走向热症。因而薄荷这一药物更加适合日常使用。《本草备要》中对此有这样的描述“辛能散，凉能清，升浮能发汗。搜肝气而抑肺盛，消散风热，清利头目”。薄荷虽然适合发散风热表证，但也要注意其有着发汗的功效，过度食用可能会泄人元气。
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因此，若本身较易出汗，常常感到乏力，则不宜过多服用。此外，蚕豆病患者应谨慎食用薄荷。薄荷中含有薄荷脑等成分，具有一定的氧化作用。因此，蚕豆病患者食用薄荷可能会加重溶血症状。对于蚕豆病患者来说，薄荷的氧化作用可能与某些药物产生相互作用，影响溶血性贫血的治疗效果。薄荷的挥发油之一，薄荷酮，能够减弱炎症细胞的累积与活化，起到缓解炎症的作用，从而减轻鼻炎发作时鼻腔内的炎症反应。因此以薄荷为食材的药膳一定要注意后下，并控制烹饪时间才能更好的发挥其药用价值。
【材料】新鲜薄荷50克，蝉衣3克，粳米100克，适量冰糖。【做法】将薄荷、粳米洗干净，取新鲜的薄荷捣碎，取汁备用。锅中加入1000毫升清水、100克粳米、蝉衣3克熬煮成粥，待粥将熟时加入薄荷及适量冰糖，再次将粥煮沸即可。
【材料】新鲜薄荷10克，白芷5克，甘草10克(若无甘草可加入冰糖)。【做法】将甘草、白芷洗净，放入锅中，加入适量清水，煎煮10分钟，再将洗净的薄荷放入，煮沸后即可服用。
辛夷性味辛、温，轻浮，能宣散上焦风热。《本草备要》中强调其主治鼻渊鼻塞。是处于鼻炎发作期者最适合的药物兼食物。辛夷性辛温擅长走窜，常感到潮热或容易上火者不宜服用。值得注意的是，辛夷本身覆盖一层绒毛，需要用布袋包住再进行煎煮，避免绒毛刺激气道与消化道，导致咳嗽，加重症状。
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【材料】鸡蛋1~2个，辛夷花干品10克，白芷5克。【做法】将辛夷放入布袋或汤料袋中，与白芷加适量水煮开后再小火煮15分钟左右，滤渣留辛夷白芷水备用；取生鸡蛋放入辛夷白芷水中，煮至7分钟左右取出，剥去蛋壳后放入辛夷白芷水中继续煮至熟透，鸡蛋与汤均可服用。
在鼻炎未发作时，同样可以通过药膳增强体质、调护脾胃、固护肺气，使身体不易感受外邪，从而减少鼻炎的急性发作。中医中有“脾为肺之母”这一理论依据，因而脾胃虚损，会导致肺气失于固护，即卫表不固，身体易感外邪，使得鼻炎反复发作不愈。
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【材料】五指毛桃15克，太子参10克，茯苓15克，白术10克，防风10克，辛夷花10克，白芷10克，蝉蜕5克，五味子6克，炙甘草6克。【儿童用法】3~6岁份量应减半，2~3岁份量应减为三分之一，2岁以下不宜用；蚕豆病可用。
药膳虽然对急性起病时的症状有一定的缓解效果，但终究无法代替正规治疗。在必要时也要及时就医，正规服用药物，改善鼻炎情况。
副主任中医师、医学硕士，广州中医药大学儿科专业硕士研究生导师。世中联小儿推拿专业委员会理事，中国针灸协会灸养专业委员会委员，广东省保健协会儿童保健分会常委，广东省科普作家协会食药同源健康专业委员会常委，广东省中医药学会儿科专业委员会委员，广东省中医药学会小儿推拿专业委员会委员，广东省针灸协会适宜技术推广专业委员会委员，广东省保健协会儿童内分泌遗传代谢分会委员。第8届羊城青年好医生。
广州中医药大学第二临床医学院2020级中医学八年制在读硕士研究生。来源：“胡世云食药养生”公众号
执行编辑：王军飞
审核校对：张靓雯
