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无论是自然增龄还是未老先衰，胖多会如影随形，因为虚是衰老的必然结果，无论脾虚还是肾虚。在中医看来，脾是“后天之本”，脾主运化，这个运化包括了脂肪和水液的代谢；肾是“先天之本”，主一身之阳气，肾阳是脂肪和水液蒸化的根本动力，脾肾二脏共同构成了人体阳气的关键，衰老时，阳气会变虚。脂肪属于阴的范畴，是身体的物质基础，要在阳气作用下才能转化为身体所需的能量。而且，随着脂肪的转化，我们不仅有力气了，不怕冷了，同时也不会肥胖，身体变得轻盈。可是，一旦阳气不足，阴失去了转化的机会，脂肪堆积起来，我们就一边胖着，一边累着。这里可能有人会问，为什么胖会和湿发生关系？“湿胖”为什么特别多见？
要想了解这点，我们先要知道中医的“湿”到底指的是什么？
我在《湿胖2》等书中说过，中医的湿，就是没及时代谢出去的脏东西。特别是甜的腻的油炸的，味道重的，浓缩的，不好消化的，热量高的，这些统称为“肥甘厚味”，因为难以消化而容易积蓄下来，由此生湿，也就是说，湿是我们吃出来的，这是内湿。除了内湿，还有外湿，外湿与环境、季节有关，南方潮湿的地方就容易生湿。因为人活着就要向外散热，出汗、身体蒸化水分是散热的必须途径，但人体含水量在60%-70%左右，如果外界湿度很大，体内的“湿度”与外界湿度接近。比如，空气湿度达到70%时，我们会觉得非常难受，身体向外蒸发水分也变得吃力，这个蒸发水分的能力就是中医的“脾”负责的，《黄帝内经》说“诸湿肿满皆属于脾”，环境越湿，脾的工作量越大，也容易导致脾虚，脾虚不能运化水液，水液停滞就生了内湿。除了因为吃，因为环境潮湿，还有一个重要的生湿原因，就是我们的身体变虚了，中医讲“脾虚生湿”，脾虚本身就可以制造湿。我们的口腔以及身体的各种腔道，都含有适量的分泌液，除了润滑腔道，保持湿润，这些分泌物还有不同的生物功能。比如，我们的腮腺、胰腺里主要就是“浆液腺”，胃肠和呼吸道的分泌物主要是“浆液腺”分泌的浆液，这种分泌物质地稀薄，像浆一样，而且富含酶物质，有帮助食物消化的作用。还有一种分泌腺叫“黏液腺”，口腔、食道里就有黏液腺分泌的黏液，质地很黏，它的主要成分为蛋白多糖，所含的消化酶比浆液腺分泌的要少。也就是说，“浆液腺”分泌的浆液，比“黏液腺”分泌的黏液，对身体的帮助要大。但是，从组织发生学上讲，“浆液腺”比“黏液腺”要高级，我在《湿胖》等书中都提过，进化学上有个铁律：越高级的器官、组织，退化的越早，一旦衰老来临，或者因为体虚而未老先衰。具体到今天所说的内容上，就是“浆液腺”要向“黏液腺”退化。这样一来，含消化酶多，质地清稀的浆液，就要变成含消化酶少，质地黏稠的黏液，不仅黏稠、量多而且对身体助益还少，《黄帝内经》说“湿、肿、满”就形成了。所以，上了年纪的人鼻涕、痰各种分泌物多而黏；消化不好的人，口水会多，嘴里总是黏腻的，大便呈糟粕状，不成形；“甲低”的人面部、肢体会胖肿，又不像水肿可以一摁一个坑，这是甲状腺功能低下时特有的“黏液性水肿”，中医辩证多是“湿气重”，根源都是气虚、阳虚。凡此种种也就明示了胖与湿的关系：它们之所以会同时出现，因为根基是同一个，都是因为虚了，老了，未老先衰了。而这也是《湿胖2》一书中补充进的内容——虚。![]()
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