APA资讯｜66%的来访选择语音心理服务，一项影响梦境的技术出现……

学术 2024-11-01 19:02 北京

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美国心理学会（American Psychological Association，APA）在7-10月发布了多条心理领域相关资讯，我们选取了一些内容进行梳理编译，分享给Uni的小伙伴们～

66%的来访选择语音心理服务

语音咨询成为第二受欢迎远程咨询形式

对于许多来访来说，与心理学家通话（相比视频会议或面谈）是一种更受青睐的咨询方式。提供远程服务的持证心理学家们表示，语音咨询始终是第二受欢迎的咨询形式，仅次于视频会议。

2021年，三分之二的心理学家（67%）通过电话进行远程服务；到2023年，这一比例虽有下降，但仍然占比较高——超过五分之二的心理学家（43%）通过电话为来访提供服务。

2023年，近七成的持证心理学家在为成年人（26至49岁：69%；50至64岁：69%；65岁及以上：66%）提供咨询时使用电话。

对于选择语音心理服务的原因，最常见的是来访偏好电话咨询（66%），其次是将电话作为视频咨询的备用选项（48%），再次是由于来访连接或缺乏宽带接入等技术问题导致不得不使用音频（44%）。

研究结果表明，语音咨询是专业实践中满足来访需求的重要工具。

图/使用不同通讯方式提供服务的持证心理学家

图/持证心理咨询师使用音频通讯咨询的原因

精神障碍来访噩梦发生率近30%，研究者正尝试多方式干预

通常而言，睡眠是为身心提供休憩的方式之一。然而，对于深受噩梦折磨的人来说，睡前准备就像是进入战斗。噩梦在儿童中最为常见，通过分析PsychINFO、PubMed和CINAHL数据库在2001年至2021年间对23个国家做出的69项研究，发现25%至30%的儿童表示在过去一个月内做过噩梦。

可对于许多人来说，持续做噩梦的现象会持续到成年。偶尔的噩梦在成年人中被认为是普遍现象，在一项包含约800名参与者的英国研究中，大约每20人中就有1人报告每周都有噩梦。

不过对于一些人来说，噩梦带来的痛苦会延续到清醒时的生活。《精神障碍诊断与统计手册》（第五版，DSM-5）将噩梦障碍定义为反复出现、能被清晰记忆以及极度痛苦的梦境，这样的梦境导致显著的痛苦或功能损害。噩梦障碍影响着普通人群中2%至5%的成年人。

荷兰一项针对962名情绪、焦虑和人格障碍等精神诊断来访的研究表明，这类人群中的噩梦发生率可能接近30%。同时，一项系统性综述表明，频繁的噩梦可能影响多达70%的创伤后应激障碍（PTSD）来访。

研究表明，一些噩梦是可以通过药物干预进行改善的。患有PTSD的患者常会服用一种名为哌唑嗪(prazosin)的处方药。该药物长期以来用于治疗高血压，也能帮助某些PTSD相关噩梦患者减少噩梦的发生，但据研究，疗效结果稳定性不佳。

密苏里大学堪萨斯城分校的Westley Youngren博士指出“一旦停药，噩梦又会回来。因此，这并不是一种长期治疗方法。”

图/unsplash

许多心理学家则更倾向于使用心理干预方法，希望这些方法能够具有更持久的效果。这类干预包括意向排演疗法(Image Rehearsal Therapy, IRT)及其相关的延伸疗法，如暴露、放松和重写疗法（Exposure, Relaxation&Rescripting Therapy，ERRT），统称为重写疗法的IRT和ERRT，帮助来访重写噩梦中的情节，使之不再那么痛苦。

在临床医生的帮助下，来访写出新的情节，并在每天睡前进行复习，目的是让重写的故事替代创伤性的噩梦。目标并不一定是给噩梦一个圆满结局，而是通过改写梦境使其更容易接受。Youngren解释道：“例如，一位目睹朋友被杀的来访可能会重写梦境，让自己能够在朋友去世前告诉他自己爱他。”

虽然IRT最适用于PTSD中常见的反复性噩梦，但它也能帮助非创伤性噩梦来访。蒙特利尔大学心理学教授AntonioZadra博士指出，噩梦障碍来访的梦境通常会反复出现相似的主题。

即使每晚的噩梦内容不同，通过暴露、放松和重写疗法的过程，人们可以开始感觉自己掌控了梦境。“人们会觉得自己不再无助，这可能会带来未来噩梦的不同结局，”他说。“下一次，你不会再从悬崖坠落或被怪物追捕。”

尽管如此，暴露、放松和重写疗法并非万能。针对创伤后噩梦的IRT荟萃分析发现，该干预在降低噩梦频率、改善睡眠质量和缓解PTSD症状方面的效果为小到中等程度。

图/unsplash

Youngren和他的同事们正在探索一种称为“定向梦境孵育”（targeted dream incubation）的方法。这种干预在入睡时给予人们特定的语言刺激，以影响梦境内容。

Youngren对梦境孵育是否可以与IRT结合使用很感兴趣，并正在进行一项试点研究，以测试梦境孵育在创伤幸存者中的可行性，他表示：“我们发现，进行定向梦境孵育的人往往觉得自己对梦境有更多的控制力。这很重要，因为许多经历噩梦的人把梦视为一种‘发生在自己身上’的事，而不是ta们能够控制的事物。”

美国12-25岁女性服用抗抑郁药的比率飙升

2024年2月26日，在《Pediatrics》期刊（American Academy of Pediatrics，美国儿科学会机构专属期刊）发布的报告《美国青少年和青年成人抗抑郁药物的开药情况：2016-2022》（Antidepressant dispensing to U.S. adolescents and young adults: 2016–2022），结合IQVIA纵向处方数据库（ IQVIA Longitudinal Prescription Database）对美国青少年和青年的抗抑郁药物使用情况进行了统计。IQVIA是关于处方药统计的权威数据库，该数据库记录了几乎所有美国药房的处方数据。

从2020年3月到2022年12月，青少年和年轻人使用抗抑郁药的趋势相比2020年2月增加了63.5%。
相比2016年1月至2020年2月的月变化率(抗抑郁药使用量每月的平均增长速度)，12至17岁少女在2020年3月至2022年12月期间使用抗抑郁药的趋势增加了129.6%。
对于18至25岁的女性，这两个时间段内抗抑郁药使用的平均月度变化率为56.5%。

认知行为疗法和正念训练是解决沉迷游戏(gaming to excess)的有效方法

研究表明，抑郁、焦虑、注意力缺陷多动障碍（ADHD）和社交恐惧症等状况常与沉迷游戏行为共同出现。

患有ADHD的人多巴胺受体存在差异，这有助于解释ta们对高度刺激性活动（如游戏）的需求。同时，ta们倾向于过度专注（hyperfocus），这也使ta们更容易长时间沉迷于游戏。

英国诺丁汉特伦特大学行为成瘾领域的杰出教授Mark Griffiths博士表示大脑差异并不能解释一切，说“有些人可能是因为已有的心理、身体或神经发育问题导致的易感性。而对另一些人来说，可能根本不存在任何共病因素。”

图/unsplash

对于沉迷游戏行为的干预，认知行为疗法显得格外有效。其中认知行为疗法（CBT）表现得格外有效。

例如，2020年的一项研究发现，与接受“支持性疗法”的来访相比，接受认知行为疗法的来访在互联网游戏障碍（IGD）症状、焦虑、冲动性和社交回避方面都有更显著的改善。

罗格斯大学社会工作学院Vivien Wen Li Anthony博士的研究还显示正念练习可以控制人们沉迷游戏的问题。“正念不仅有助于调节行为，还能帮助应对突如其来的冲动或渴望，”Anthony说。“对于那些将游戏作为应对消极情绪、情感或人际冲突的主要方式的人，正念能够提供替代性的应对技巧。”

完美主义与成功文化：对心理健康的影响

为了达到世俗意义的“成功”标准，年轻人正面临越来越大的压力，这些压力将导致一系列的心理健康问题。

为评估追求完美倾向的长期变化，伦敦政治经济学院的社会心理学家Thomas Curran博士和研究心理学家Andrew Hill博士检索了1989年至2017年间发表的科学文献，考察了三种已知的完美主义类型：

自我导向型完美主义（self-oriented perfectionism），即设定高自我标准并努力实现；
他人导向型完美主义（other-oriented perfectionism），即把不现实的高标准投射到他人身上；
社会规定的完美主义（socially prescribed perfectionism），即认为他人期望自己完美，必须满足这一要求以获得认可。

Curran的研究表示目前最大的问题源于社会规定的完美主义。社会规定的完美主义与抑郁、焦虑和自杀意念之间存在联系，Curran在研究中提到“完美主义不仅让我们在努力成为别人、成为完美的过程中疏远了自我，还在追求更高标准或超越他人时让我们疏远其他人并带来巨大孤独感。”

图/unsplash

感到自己不重要的人往往表示ta们觉得自己“隐形”或“未被听见”。多伦多约克大学的研究心理学家Gordon Flett博士指出感到不重要和孤独之间有如此强的关联，“我们将其称为一种双重不幸：既感到孤独，又觉得毫无意义。”

重要感的培养从生命早期就开始，根植于敏感且积极回应的互动中，这些互动通常能够促进安全的依恋和亲密关系。童年时期的情感忽视和虐待则与成年后自我的不重要感息息不重要感的产生息息相关。

研究表明，最有效的策略之一是通过志愿服务、指导、辅导等方式帮助他人，参与此类有益行为能够提升自尊，缓解抑郁、焦虑等心理问题。除此之外，主动掌控自己的韧性，建立独立于成就信息的自我价值感。

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编辑：Res, Aurora

责编：Alwaysfifi

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